Дитамал — назальный спрей¶
Дитамал — торговое название назального спрея на основе фенилэфрина, применяемого для сужения сосудов слизистой оболочки носа при заложенности. Относится к группе деконгестантов (сосудосуживающих средств) для местного применения. Выпускается в форме спрея для интраназального введения, что обеспечивает равномерное распределение препарата по слизистой и быстрое начало действия.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — фенилэфрин, симпатомиметическое амин, относящийся к агонистам α1-адренорецепторов. В зависимости от производителя и рынка сбыта концентрация фенилэфрина в спрее может составлять 0,25 % или 0,5 % (для взрослых) и 0,125 % (для детей). Дополнительные компоненты включают очищенную воду, буферные вещества, консерванты и стабилизаторы, обеспечивающие стерильность и срок годности препарата.
Спрей выпускается во флаконах с дозатором-насосом, как правило, объёмом 10–15 мл. Каждое нажатие на флакон обеспечивает дозированное введение определённого объёма раствора, что упрощает соблюдение рекомендованной схемы применения.
¶Фармакологическое действие
Фенилэфрин стимулирует α1-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к их сужению (вазоконстрикции). В результате уменьшается отёк слизистой, снижается количество выделяемой слизи и восстанавливается проходимость носовых ходов. Действие развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется, как правило, от 3 до 6 часов.
В отличие от препаратов на основе ксилометазолина и оксиметазолина, фенилэфрин обладает более мягким и коротким действием, что снижает риск развития медикаментозного ринита при соблюдении рекомендованной длительности применения.
¶Показания к применению
Спрей Дитамал применяется при:
- остром рините (насморке) вирусной или бактериальной природы;
- синусите (гайморите, фронтите) — в составе комплексной терапии для облегчения оттока содержимого из придаточных пазух носа;
- аллергическом рините — для уменьшения отёка и заложенности;
- отите — для снижения отёка слизистой слуховой (евстахиевой) трубы;
- перед проведением риноскопии или других диагностических и лечебных манипуляций в полости носа.
¶Инструкция по применению
¶Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет
По 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Максимальная длительность применения — не более 5–7 дней. Более частое введение не усиливает терапевтический эффект, но увеличивает риск побочных реакций и развития тахифилаксии (привыкания).
¶Дозировка для детей 6–12 лет
По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Длительность применения — не более 3–5 дней. Для детей младшего возраста рекомендуется использовать формы с меньшей концентрацией фенилэфрина (0,125 %) или альтернативные средства (солевые растворы, препараты на основе ипратропия бромида).
¶Правила использования
- Перед первым применением следует произвести пробное впрыскивание в воздух для проверки работы дозатора.
- Очистить носовые ходы от слизи (высморкаться или промыть солевым раствором).
- Наклонить голову немного вперёд, ввести наконечник флакона в носовой ход, направив его в сторону уха.
- Сделать впрыскивание, одновременно слегка вдохнув носом.
- Повторить процедуру для второго носового хода.
- Не использовать флакон общим для нескольких человек во избежание переноса инфекции.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к фенилэфрину или вспомогательным компонентам.
- Артериальная гипертензия (в том числе неконтролируемая).
- Тахиаритмии, выраженный атеросклероз.
- Глаукома (особенно закрытоугольная).
- Тиреотоксикоз.
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены.
- Детский возраст до 6 лет (для форм с концентрацией 0,25–0,5 %).
¶Побочные эффекты
Чаще всего отмечаются местные реакции: жжение, сухость и раздражение слизистой носа, чихание, усиление выделений. При длительном применении возможно развитие медикаментозного ринита — устойчивой заложенности, требующей всё больших доз препарата.
Системные эффекты (головная боль, тремор, тахикардия, повышение артериального давления, нервозность, бессонница) развиваются редко и обычно связаны с передозировкой или нарушением правил применения.
¶Передозировка
Признаки передозировки включают резкое повышение артериального давления, тахикардию, головокружение, тремор, возбуждение, бессонницу. Лечение симптоматическое, проводится под наблюдением медицинского специалиста.
¶Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, феохромоцитомой, аденомой предстательной железы препарат назначается с осторожностью. Следует избегать попадания спрея в глаза. При отсутствии улучшения в течение 3–5 дней применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.
¶Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке, как правило, составляет 2–3 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение срока, указанного в инструкции (обычно не более 30 дней).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дитамал (назальный спрей).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Медицинская энциклопедия: деконгестанты для интраназального применения.
- Рациональная фармакотерапия в оториноларингологии (учебное пособие).