Икота: причины и способы устранения

Икота — это неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания, возникающее вследствие серии судорожных сокращений диафрагмы, проявляющееся неприятными короткими дыхательными движениями. Физиологически икота представляет собой рефлекс, вызванный раздражением блуждающего или диафрагмального нервов, что приводит к резкому вдоху при спазмированной голосовой щели, сопровождающемуся характерным звуком.

Механизм возникновения

В основе икоты лежит рефлекторная дуга, включающая афферентные волокна блуждающего и диафрагмального нервов, чувствительные окончания которых расположены в глотке, гортани, пищеводе, желудке и плевре. Центральное звено рефлекса находится в спинном мозге (сегменты C3–C5) и стволе головного мозга. Эфферентная часть представлена диафрагмальным нервом, иннервирующим диафрагму.

При раздражении рецепторов возникает внеочередной сигнал, вызывающий резкое сокращение диафрагмы и межрёберных мышц. Одновременно происходит спазм голосовой щели, который прерывает поток воздуха и создаёт характерный звук. Частота икоты обычно составляет от 4 до 60 сокращений в минуту.

Причины икоты

Причины возникновения икоты разделяют на физиологические (кратковременные) и патологические (длительные).

Физиологические причины

Кратковременная икота, длящаяся от нескольких минут до часа, обычно не представляет угрозы и возникает вследствие:

• быстрого приёма пищи, переедания, употребления газированных напитков;
• приёма слишком горячей или слишком холодной пищи;
• употребления алкоголя, особенно крепких напитков;
• резкого перепада температуры (например, употребление холодной пищи после горячей);
• стресса, испуга, нервного возбуждения;
• длительного смеха или громкого разговора;
• курения;
• беременности (вследствие давления увеличенной матки на диафрагму).

Патологические причины

Длительная икота (более 48 часов) может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, среди которых:

• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, эзофагит, опухоли пищевода и желудка;
• поражения центральной нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы;
• заболевания органов грудной клетки: пневмония, плеврит, опухоли средостения, инфаркт миокарда;
• метаболические нарушения: сахарный диабет, почечная недостаточность, электролитные нарушения;
• интоксикации, в том числе алкогольная;
• приём некоторых лекарственных препаратов (барбитураты, кортикостероиды, бензодиазепины);
• идиопатическая икота (при отсутствии выявленной причины).

Способы избавления от икоты

Поскольку физиологическая икота обычно проходит самостоятельно, большинство методов направлено на стимуляцию блуждающего нерва и прерывание рефлекторной дуги.

Дыхательные упражнения

Наиболее распространённая группа методов, основанная на повышении концентрации углекислого газа в крови и растяжении диафрагмы:

• задержка дыхания на максимально возможное время (несколько повторений);
• медленное и глубокое дыхание с акцентом на выдох;
• дыхание в бумажный пакет (не рекомендуется при заболеваниях сердца и лёгких);
• медленный выдох с произнесением гласных звуков.

Водные процедуры

• медленное питьё холодной воды небольшими глотками;
• полоскание горла холодной водой;
• питьё воды из противоположного края стакана (наклоняясь);
• приём небольшого количества льда или холодной пищи.

Механические методы

• лёгкое надавливание на корень языка (вызов рвотного рефлекса);
• лёгкий массаж глазных яблок через закрытые веки;
• массаж области диафрагмы;
• резкое изменение положения тела, наклон вперёд;
• лёгкое потягивание за кончик языка.

Рефлекторные методы

• испуг (применяется осторожно, противопоказан людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями);
• отвлечение внимания, переключение на умственную задачу;
• щекотание нёба ватной палочкой;
• надавливание на точки у мочки уха.

Медикаментозное лечение

При длительной и упорной икоте применяются лекарственные препараты, назначаемые врачом:

• миорелаксанты (баклофен);
• противорвотные средства (метоклопрамид);
• нейролептики (галоперидол, хлорпромазин);
• противосудорожные препараты (габапентин);
• блокаторы кальциевых каналов (нифедипин);
• антациды и прокинетики при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Профилактика

Для предотвращения физиологической икоты рекомендуется:

• принимать пищу медленно, тщательно пережёвывая;
• избегать переедания и употребления газированных напитков;
• ограничить употребление алкоголя;
• избегать резких перепадов температуры пищи;
• не разговаривать во время еды;
• контролировать эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций.

Когда следует обратиться к врачу

Медицинская помощь необходима, если:

• икота продолжается более 48 часов;
• икота сопровождается болью в груди, одышкой, изжогой;
• икота нарушает сон и приём пищи;
• икота сопровождается рвотой, головной болью, нарушением зрения;
• икота возникает на фоне приёма лекарственных препаратов.

В таких случаях проводится обследование для выявления основной причины: гастроскопия, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, лабораторные исследования.

Интересные факты

Рекорд по самой продолжительной икре принадлежит американцу Чарльзу Осборну, который икал в течение 68 лет (с 1922 по 1990 год), при этом вёл полноценный образ жизни. Наиболее длительный задокументированный приступ икоты у новорождённого составил 12 дней.

Икота наблюдается не только у человека, но и у многих млекопитающих, а также у птиц и земноводных. У плода человека икота возникает ещё в утробе матери, начиная с 8–10 недели беременности, и считается признаком нормального развития дыхательной системы.

В народной медицине существует множество ритуалов и заговоров от икоты, однако их эффективность не подтверждена научными исследованиями. Согласно одной из теорий, икота является эволюционным рудиментом, оставшимся от древних земноводных, у которых она участвовала в процессе дыхания через жабры.