Метамфетамин — стимулирующий наркотик¶

Метамфетамин — синтетическое вещество из группы фенилэтиламинов, обладающее сильным психостимулирующим действием; относится к числу наиболее распространённых нелегальных наркотиков в мире. Химическая формула — C₁₀H₁₅N. По фармакологической классификации относится к стимуляторам центральной нервной системы, по механизму действия — к агонистам моноаминовых транспортёров. В ряде стран метамфетамин имеет ограниченное медицинское применение (в частности, в США препарат дезоксифенфетамин, известный как Desoxyn, одобрен для лечения СДВГ и ожирения), но в большинстве государств, включая Россию, оборот вещества запрещён.

¶Химические свойства и структура

Метамфетамин — N-метилированное производное амфетамина. Существует в двух оптических изомерах: D-метамфетамин (декстрометамфетамин) и L-метамфетамин. D-изомер обладает значительно более выраженным психостимулирующим эффектом и является основным компонентом нелегальных партий. L-изомер применяется в составе назальных деконгестантов (например, левметамфетамин в некоторых средствах от насморка).

В чистом виде представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, растворимый в воде и спирте. Легко образует соли — чаще всего гидрохлорид, который используется в нелегальной торговле. Термин «кристалл» (crystal meth) относится к особо чистой форме вещества, получаемой перекристаллизацией.

¶Фармакология

Метамфетамин действует преимущественно путём обратного захвата и высвобождения нейромедиаторов — дофамина, норадреналина и серотонина. В отличие от амфетамина, он лучше проникает через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает более быстрое и выраженное действие на центральную нервную систему.

При приёме отмечаются:

• выраженное бодрствование, снижение потребности во сне;
• повышение физической и умственной работоспособности (преимущественно субъективное);
• эйфория, повышение уверенности в себе, общительность;
• учащение сердечного сокращения, повышение артериального давления;
• сужение сосудов, повышение температуры тела;
• снижение аппетита.

Эффект при пероральном приёме наступает через 15–45 минут и длится 6–8 часов, при курении или ингаляции — практически мгновенно, но короче. Период полувыведения составляет около 10–12 часов. Вещество метаболизируется в печени, выводится почками; при закислении мочи выведение ускоряется.

¶Нелегальное производство и распространение

Основным прекурсором для синтеза метамфетамина является псевдоэфедрин или эфедрин — вещества, входящие в состав многих противоотёчных препаратов. Из-за этого во многих странах, включая Россию, оборот псевдоэфедрина и эфедрина строго ограничен: продажа лекарств с ними ведётся по рецепту и с регистрацией покупателя.

Нелегальные лаборатории («лабы») варьируются от примитивных «кухонных» до крупных промышленных производств. Крупнейшими регионами производства исторически являлись Юго-Восточная Азия (Мьянма, Таиланд, Филиппины), Мексика и США. В России метамфетамин производится преимущественно в подпольных лабораториях на территории страны, а также поступает из-за рубежа.

¶Медицинское применение

В США метамфетамин в форме гидрохлорида (торговое название Desoxyn) применяется с 1940-х годов как средство для лечения СДВГ, нарколепсии и кратковременно — ожирения. В России и большинстве европейских стран медицинское применение метамфетамина не одобрено.

¶Зависимость и последствия для здоровья

Метамфетамин вызывает выраженную психологическую зависимость, формирование которой связано с мощным дофаминовым подкреплением. Физическая зависимость менее выражена, чем у опиоидов, но синдром отмены проявляется длительной усталостью, депрессией, тревогой, гиперсомнией и повышением аппетита, сохраняющимися неделями.

Хроническое употребление приводит к:

• тяжёлым психотическим расстройствам (паранойя, галлюцинации, бред преследования);
• стоматологическим проблемам («meth mouth» — разрушение зубов);
• тяжёлому поражению кожи (расчёсы, язвы);
• сердечно-сосудистым осложнениям, включая инсульты и инфаркты;
• истощению, нарушениям сна;
• необратимым изменениям структуры и функций головного мозга.

Передозировка проявляется гипертермией, судорогами, аритмиями, острой почечной недостаточностью (рабдомиолизом) и может закончиться смертью.

¶Правовой статус

В России метамфетамин включён в Список I Перечня наркотических средств, оборот которых запрещён. Незаконное производство, хранение, перевозка и сбыт влекут уголовную ответственность по статье 228 УК РФ (незаконные приобретение, хранение, перевозка) и статье 228.1 УК РФ (незаконное производство, сбыт). За сбыт в особо крупном размере предусмотрено наказание до пожизненного лишения свободы.

В США метамфетамин отнесён к Списку II контролируемых веществ. В большинстве стран Юго-Восточной Азии за хранение и сбыт предусмотрены суровые наказания, включая смертную казнь (Сингапур, Малайзия, Индонезия).

¶Распространённость

По данным ООН, метамфетамин является одним из наиболее распространённых наркотиков в мире; наибольший уровень потребления зафиксирован в Восточной Азии, Северной Америке и Океании. В России метамфетамин занимает ведущие позиции в структуре выявленных случаев наркотической зависимости, особенно среди молодёжи.

¶История

Метамфетамин впервые синтезирован японским химиком Акэдзи Нагаи в 1893 году из эфедрина. В 1919 году Нагаи получил кристаллическую форму вещества. В 1930-е годы японская компания Dainippon Pharmaceutical начала промышленное производство метамфетамина (под названием «Хиропон») для применения военными лётчиками и солдатами. Во время Второй мировой войны вещество широко использовалось армиями Японии, Германии и США. После войны в Японии разразилась эпидемия употребления метамфетамина, что привело к введению строгого контроля в 1950-е годы.

Источники:

• ООН, Всемирный доклад о наркотиках
• Государственный реестр наркотических средств РФ
• Уголовный кодекс Российской Федерации
• «NIDA DrugFacts: Methamphetamine» (Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, США)
• «Pharmacology and Therapeutics of Methamphetamine» (обзорные публикации)