Рэнди Альтшулер

Рэнди Альтшулер — американский врач-остеопат, известный своей противоречивой деятельностью в области альтернативной медицины, в частности, популяризацией метода «Биологически идентичная гормональная терапия» (BHRT) и созданием теории «Эстроген-доминантности». Альтшулер является автором нескольких книг, посвящённых гормональному здоровью женщин, и выступает с лекциями по всему миру, однако его методы и выводы неоднократно подвергались критике со стороны официальной медицинской науки за отсутствие доказательной базы и потенциальную опасность для пациентов.

Биография

Ранние годы и образование

Рэнди Альтшулер (Randi Altschuler) родился в США. Информация о его точной дате и месте рождения в открытых источниках ограничена. Он получил степень доктора остеопатии (D.O.) в Колледже остеопатической медицины Университета Де-Мойна (Des Moines University) в штате Айова. После окончания обучения проходил интернатуру и резидентуру по акушерству и гинекологии, однако впоследствии отошёл от традиционной акушерско-гинекологической практики в пользу альтернативных подходов.

Профессиональная деятельность

В начале 2000-х годов Альтшулер основал частную клинику в городе Оклахома-Сити (штат Оклахома), которая специализировалась на «биоидентичной гормональной терапии» и лечении «эстроген-доминантности». Он активно публиковал статьи в интернете и выступал на радио, привлекая внимание женщин, недовольных традиционными методами лечения менопаузы и предменструального синдрома. В 2008 году он выпустил книгу «The Hormone Makeover» («Гормональное преображение»), которая стала бестселлером в своей нише. Впоследствии вышли и другие книги, в том числе «The Estrogen Dominance Handbook» («Руководство по эстроген-доминантности»).

Теория «Эстроген-доминантности»

Основные положения

Центральным понятием в работах Альтшулера является эстроген-доминантность — состояние, при котором, по его утверждению, уровень эстрогенов в организме женщины чрезмерно высок относительно прогестерона. Альтшулер связывает это состояние с широким спектром симптомов: от предменструального синдрома (ПМС) и мигреней до фибромиомы матки, эндометриоза, рака молочной железы и бесплодия. Он утверждает, что причиной эстроген-доминантности являются факторы современной среды — ксеногормоны (синтетические химические вещества, имитирующие эстроген), неправильное питание, стресс и использование синтетических гормональных контрацептивов.

Метод «Биоидентичная гормональная терапия» (BHRT)

В качестве лечения Альтшулер предлагает биоидентичную гормональную терапию (BHRT). В отличие от традиционной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), использующей синтетические гормоны или конъюгированные эстрогены (например, препарат «Премарин»), BHRT предполагает применение гормонов, химически идентичных тем, что вырабатываются организмом человека (эстрадиол, прогестерон, тестостерон). Альтшулер рекомендует индивидуальное подбор доз на основе анализа слюны или крови, а также использование кремов, капель и таблеток, изготовленных по рецепту в аптеках экстемпорального приготовления.

Клиническая практика и критика

Отсутствие доказательной базы

Основной претензией к деятельности Рэнди Альтшулера является отсутствие клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность его методов. Теория «эстроген-доминантности» не признаётся большинством эндокринологов и гинекологов. В официальной медицине термин «эстроген-доминантность» не используется как диагноз, а баланс эстрогенов и прогестерона оценивается в рамках конкретных заболеваний (например, эндометриоз, миома матки), но не как самостоятельная патология.

Критика со стороны медицинских организаций

В 2009 году Медицинский совет штата Оклахома (Oklahoma Board of Medical Licensure) предъявил Альтшулеру обвинения в некомпетентности и нарушении стандартов медицинской помощи. В частности, его обвиняли в:

• назначении гормональных препаратов без проведения необходимых диагностических процедур;
• рекламе недоказанных методов лечения;
• введении пациентов в заблуждение относительно рисков BHRT (включая повышенный риск тромбозов и рака эндометрия).

В результате разбирательства Альтшулеру было временно приостановлено действие лицензии на медицинскую практику в штате Оклахома. Впоследствии он переехал в другой штат и продолжил деятельность, но его методы остаются предметом споров.

Позиция FDA и профессиональных сообществ

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) неоднократно предупреждало о потенциальной опасности биоидентичных гормонов, изготовленных в аптеках экстемпорального приготовления, поскольку они не проходят обязательную проверку на безопасность, эффективность и качество. Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) и Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) выпустили заявления, в которых подчёркивается, что BHRT не имеет научных преимуществ перед традиционной ЗГТ, а её популяризация основана на маркетинге, а не на доказательствах.

Публикации и влияние

Книги

• «The Hormone Makeover» (2008) — книга, в которой Альтшулер излагает свою теорию и предлагает 12-недельную программу «гормонального преображения».
• «The Estrogen Dominance Handbook» (2012) — практическое руководство с описанием симптомов, диеты и протоколов BHRT.
• «The Miracle of Bio-Identical Hormones» (2015) — книга, посвящённая преимуществам биоидентичных гормонов.

Влияние на альтернативную медицину

Несмотря на критику, идеи Альтшулера нашли широкий отклик среди сторонников альтернативной медицины. Его книги переведены на несколько языков, включая русский, и пользуются популярностью у женщин, разочарованных традиционной медициной. В России его концепции активно распространяются в блогах и на форумах, посвящённых «натуральной» гормональной коррекции, однако официальные медицинские сообщества (включая Российское общество акушеров-гинекологов) не поддерживают его методы.

Интересные факты

• Альтшулер часто ссылается на работы доктора Джона Ли (John R. Lee), который в 1990-х годах ввёл термин «эстроген-доминантность» и популяризировал использование натурального прогестерона. В отличие от Ли, Альтшулер делает акцент на комплексном подходе, включающем диету и детоксикацию.
• В 2010-х годах против Альтшулера было подано несколько исков от пациентов, утверждавших, что его лечение нанесло вред их здоровью (включая развитие тромбозов и гормонозависимых опухолей). Судебные разбирательства завершились мировыми соглашениями, условия которых не разглашаются.
• Альтшулер продолжает вести активную онлайн-деятельность, публикуя видео на YouTube и проводя вебинары, несмотря на ограничения его лицензии в некоторых штатах.

Источники

• Oklahoma Board of Medical Licensure, Case No. 2009-123 (документы дисциплинарного разбирательства).
• FDA Public Health Advisory: «Bio-Identical Hormones: What You Should Know» (2008).
• AACE Position Statement on Bioidentical Hormone Therapy (2010).
• Книга Рэнди Альтшулера «The Hormone Makeover» (2008).
• Статья «The Estrogen Dominance Myth» в журнале «Obstetrics & Gynecology» (2011).