Зубная нить: назначение и виды¶

Зубная нить (флосс) — вспомогательное средство индивидуальной гигиены полости рта, представляющее собой тонкую нить из синтетических или натуральных волокон, предназначенную для удаления остатков пищи и зубного налёта из межзубных промежутков и вдоль десневой борозды. Относится к классу интердентальных (межзубных) очищающих средств, дополняющих зубную щётку, поскольку щетинки последней не проникают в узкие контактные зоны между зубами.

¶История

Прообразы межзубных нитей известны с древности: в археологических находках на территории Индии и Китая встречаются приспособления из конского волоса и шёлка, применявшиеся для очистки зубов. В конце XIX века в США стоматолог Леви Пармли в 1815 году рекомендовал пациентам использовать шёлковую нить для очистки межзубных пространств. Массовое производство вощёной шёлковой нити началось в 1882 году благодаря компании Codman & Shurtleff, а в 1898 году Джонсон и Джонсон запатентовала зубную нить из хирургического шёлка. В 1940-х годах шёлк уступил место нейлону, который не впитывает влагу и лучше сохраняет прочность. В СССР флосс был мало распространён; массовое знакомство российских потребителей с ним произошло в 1990-е годы вместе с импортом зарубежных средств гигиены.

¶Назначение и механизм действия

Основная функция флосса — механическое удаление зубного налёта (биоплёнки) с апроксимальных (боковых) поверхностей зубов, куда не достаёт зубная щётка. По данным стоматологических исследований, на межзубные промежутки приходится значительная доля поверхностей коронки, и без их очистки сохраняется риск кариеса и воспаления десны. Регулярное применение нити снижает вероятность развития гингивита и межзубного кариеса, дополняя чистку щёткой и ополаскивателем.

¶Виды

Классификация флоссов проводится по нескольким признакам.

¶По форме

Круглая нить — универсальная, подходит при нормальных промежутках.
Плоская (ленточная) — шире и тоньше, удобна при плотно стоящих зубах и подвижности.
Объёмная (суперфлосс) — расширяется при контакте со слюной, очищает широкие промежутки, коронки, мосты и имплантаты.

¶По обработке

Вощёная — покрыта воском, легче скользит в узких промежутках, применяется при плотных контактах.
Невощёная — лучше очищает за счёт трения, но чаще рвётся.
Фторированная и антибактериальная — пропитана фторидами или антисептиками (например, хлоргексидином) для дополнительной профилактики.

¶По материалу

Шёлк (устаревший), нейлон, политетрафторэтилен (ПТФЭ), полиэтилен. Современные нити чаще изготавливают из синтетических полимеров.

¶Устройство и вспомогательные приспособления

Для натяжения нити применяют держатели — флоссетки (Y-образные или F-образные вилки), особенно удобные для людей с ограниченной моторикой рук, при ортодонтических конструкциях и для очистки труднодоступных участков. Нить наматывают на указательные пальцы обеих рук, оставляя рабочий отрезок 2–3 см, и продвигают по контактной поверхности, прижимая к зубу и заводя под десневой край.

¶Техника применения

Процедуру проводят после чистки щёткой, при необходимости — перед ней. Отрезок нити длиной около 40–45 см наматывают на средние пальцы, фиксируя на указательных. Нить вводят в промежуток, обводят вокруг зуба в форме буквы C и совершают движения вверх-вниз, не допуская резкого травмирования десны. Для каждого промежутка используют чистый участок нити. При кровоточивости десён процедуру не прекращают, но при стойких симптомах обращаются к стоматологу.

¶Показания и ограничения

Флосс рекомендован практически всем взрослым и детям старшего возраста как часть ежедневной гигиены. Ограничения: выраженные воспалительные заболевания дёсен в острой фазе, травмы слизистой, некоторые виды ортодонтических конструкций, при которых требуется специальная нить. При наличии мостов, коронок и имплантатов применяют суперфлосс или межзубные ёршики.

¶Значение и критика

Зубная нить остаётся одним из базовых средств профилактики стоматологических заболеваний, рекомендованным профессиональными сообществами. Вместе с тем отдельные обзоры указывали на ограниченную доказательную базу эффективности флосса в профилактике кариеса у взрослых, что вызвало общественную дискуссию в 2016 году. Стоматологические организации подчёркивают, что нить эффективна в комплексе с чисткой щёткой, а её польза зависит от правильной техники. Альтернативой служат межзубные ёршики, ирригаторы и монопучковые щётки.

¶Производство и рынок

Основные производители средств гигиены полости рта выпускают флоссы под собственными брендами; в России продукция представлена как зарубежными, так и отечественными марками. Нить фасуют в компактные кассеты с резаком для отмеривания. Срок годности обычно не ограничен, но вощёные и пропитанные нити со временем теряют свойства.

Источники: стоматологические руководства по профилактике заболеваний полости рта, материалы профессиональных стоматологических ассоциаций, обзоры по средствам интердентальной гигиены, исторические данные о производстве средств гигиены.