Алоис Альцгеймер — немецкий психиатр¶

Алоис Альцгеймер (нем. Alois Alzheimer; 14 июня 1864, Маркт-Брайтенах, Бавария — 19 декабря 1915, Франкфурт-на-Майне) — немецкий психиатр и невролог, описавший в 1906 году заболевание, получившее название болезни Альцгеймера. Врач и учёный, чьё имя стало обозначением одной из наиболее распространённых нейродегенеративных болезней пожилого возраста.

¶Биография

Алоис Альцгеймер родился в семье нотариуса в баварском городке Маркт-Брайтенах. После окончания гимназии в Ашаффенбурге изучал медицину в университетах Берлина, Тюбингена и Вюрцбурга. В 1887 году получил диплом врача и устроился работать в психиатрическую клинику Франкфурта-на-Майне, где провёл большую часть своей карьеры.

В 1888 году Альцгеймер перешёл в психиатрическую больницу в Айхберге под руководством Франца Нисля — известного специалиста по судебной психиатрии. Работа с Нислем определила научные интересы Альцгеймера: он занимался гистопатологией мозга, изучал изменения нервной ткани при психических заболеваниях. В 1901 году Альцгеймер был назначен заведующим лабораторией в новой городской психиатрической клинике Франкфурта.

¶Клинический случай Августы Детер

10 ноября 1901 года в клинику поступил пациентка Августа Детер (1850—1906) с жалобами на провалы в памяти, тревогу, подозрительность и дезориентацию. Альцгеймер вёл подробные наблюдения за ней в течение пяти лет до её смерти в 1906 году. Он зафиксировал прогрессирующее расстройство памяти, утрату речи, неспособность узнавать близких, нарушения ориентации и поведенческие изменения.

После смерти пациентки Альцгеймер получил образцы её мозга и провёл гистологическое исследование. Он обнаружил характерные изменения: амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубочки — скопления изменённого белка тау в нейронах. В 1906 году на Третьем съезде южно-германских психиатров в Тюбингене Альцгеймер представил доклад «О некоторых атрофических изменениях коркового вещества», описав клиническую картину и патологию случая Детер.

¶Научное значение

Доклад Альцгеймера первоначально не привлёк широкого внимания. Ситуацию изменил Эмиль Крепелин, руководивший психиатрической клиникой в Мюнхене, куда Альцгеймер переехал в 1912 году. Крепелин включил описание в своё руководство «Психиатрия» (1913) и предложил термин «болезнь Альцгеймера» (Alzheimersche Krankheit) как обозначение отдельной нозологической формы — раннего слабоумия, отличающегося от пресбиофрении (старческого слабоумия).

До середины XX века болезнь Альцгеймера считалась редким заболеванием, встречающимся преимущественно у людей среднего возраста. Пересмотр классификации произошёл в 1970—1980-х годах, когда было показано, что характерные нейропатологические изменения обнаруживаются и у пожилых пациентов с деменцией. Болезнь была признана основной причиной деменции в пожилом и старческом возрасте.

¶Наследие

Алоис Альцгеймер умер 19 декабря 1915 года в возрасте 51 года от инфекции, осложнившей ревматизм сердца. Он похоронен на еврейском кладбище во Франкфурте-на-Майне рядом с Августой Детер.

Его именем названа болезнь, ставшая одним из главных вызовов современной медицины: по различным оценкам, в мире ею страдают десятки миллионов человек. Исследования патогенеза, диагностики и лечения болезни Альцгеймера продолжаются; в России изучением деменций занимаются неврологические и психиатрические научные центры.

¶Примечания

Альцгеймер не был первым, кто описал симптомы деменции с характерными изменениями мозга: отдельные случаи подобных заболеваний фиксировались и ранее. Его вклад состоял в систематическом соединении клинической картины с патоморфологией, что стало основой современного понимания нейродегенеративных заболеваний.

Источники:

• Kraepelin E. Alzheimer's Disease // Handbuch der Psychiatrie. — 1913.
• Hippius H., Neundörfer G. The discovery of Alzheimer's disease. — 2003.
• Berghaus G. Aloys Alzheimer: Leben und Werk. — 1997.
• Maurer K., Maurer U. Алоис Альцгеймер: Биография. — М., 2004.