Астеник — тип конституции и темперамента¶
Астеник — человек с астеническим телосложением (конституцией) и соответствующим психическим складом, характеризующимся худощавым телосложением, нервной чувствительностью, быстрой утомляемостью и склонностью к тревожности. Термин восходит к греческому astheneia — «слабость» и в медицине и психологии обозначает комплекс признаков, связанных с низкой физической выносливостью и высокой эмоциональной реактивностью. В широком смысле «астеник» противопоставляется «пикнику» — человеку плотного телосложения с уравновешенным темпераментом.
¶История понятия
Понятие астенической конституции сформировалось в конце XIX — начале XX века в рамках учения о конституциях и темпераментах. Ключевую роль сыграл немецкий психиатр Эрнст Кречмер, который в книге «Строение тела и характер» (1921) описал три основных телосложения: астеническое, атлетическое и пикническое, связав каждое с определённым темпераментом. Астеническому телосложению Кречмер сопоставил шизотимический темперамент — замкнутый, ранимый, склонный к колебаниям настроения.
Ранее аналогичные идеи развивал немецкий психиатр Вильгельм Гейер, а в российской традиции вопросы конституции и нервно-психической устойчивости исследовали И. М. Сеченов, В. М. Бехтерев и А. Ф. Лазурский. В советской психологии и медицине астенические состояния изучались прежде всего как проявление неврастении — синдрома нервного истощения, описанного Георгом Бернхардтом в 1869 году.
¶Физические признаки
Астеническое телосложение характеризуется следующими чертами:
- высокий рост при малом весе;
- узкие плечи, грудная клетка и бёдра;
- длинные конечности и пальцы;
- слабо развитая мускулатура;
- тонкая кожа, часто бледная;
- вытянутое лицо с высоким лбом;
- низкая жировая прослойка.
Индекс массы тела у астеников, как правило, находится в нижней границе нормы или ниже её. Физическая выносливость обычно снижена: астеники быстрее утомляются при физической нагрузке, хуже переносят жару, холод и резкую смену погоды. Согласно данным российских антропологических исследований, астенический тип телосложения чаще встречается среди городского населения и связан с определёнными генетическими и экологическими факторами.
¶Психологические особенности
Психический склад астеника включает:
- повышенную чувствительность и ранимость;
- склонность к тревоге, мнительности и самокопанию;
- быструю утомляемость от умственной и эмоциональной нагрузки;
- эмоциональную нестабильность, колебания настроения;
- застенчивость и неловкость в общении;
- склонность к идеализации и уходу в фантазии;
- высокую наблюдательность и аналитичность.
При этом астеники нередко обладают богатым внутренним миром, развитой речью и склонностью к интеллектуальной деятельности. Многие выдающиеся учёные, писатели и музыканты имели астеническое телосложение и соответствующий психический склад — в частности, Фёдор Достоевский, Антон Чехов и Иван Тургенев.
¶Астенические состояния в медицине
В клинической практике различают астенический синдром (астению) — патологическое состояние, проявляющееся патологической утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушением сна и внимания. Астения возникает при многих заболеваниях: после инфекций, при хронических соматических болезнях, эндокринных нарушениях, депрессии, а также при переутомлении и хроническом стрессе.
Выделяют гипостеническую форму (преобладает вялость, апатия) и гиперстеническую (раздражительность, эмоциональная возбудимость). Лечение астенических состояний включает нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, при необходимости — медикаментозную терапию.
¶Критика и современные взгляды
Современная психология и медицина отходят от жёсткой связи «телосложение — характер». Исследования показывают, что темперамент и личностные черты определяются в первую очередь генетикой, воспитанием и средой, а не формой тела. Тем не менее концепция Кречмера сохраняет значение как историческая модель и как основа для понимания астенических состояний. В МКБ-10 и МКБ-11 астенические расстройства выделены в отдельную рубрику, что подтверждает их клиническую значимость.
Источники:
- Кречмер Э. Строение тела и характер. — М., 1924.
- Симонов П. В. Мотивационно-эмоциональные основы поведения. — М.: Наука, 1986.
- Лазурский А. Ф. Очерки психологии характера. — СПб., 1909.
- МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. — М.: Медицина, 1994.
- Гурьев В. А. Астенические состояния. — М.: Медицина, 1971.