Бинт Мартенса эластичный компрессионный¶

Бинт Мартенса — это самофиксирующийся эластичный компрессионный бинт, предназначенный для создания дозированной давящей повязки при лечении заболеваний вен нижних конечностей, лимфатической системы, а также в травматологии и спортивной медицине. Отличительной особенностью материала является способность прилипать к самому себе (самофиксация), что позволяет закрепить повязку без использования булавок, зажимов или лейкопластыря, при этом бинт не прилипает к коже и волосяному покрову.

Изделие производится из хлопчатобумажной ткани с добавлением эластана (лайкры) и покрыто специальным латексным или акриловым напылением, обеспечивающим сцепление витков. Название «Мартенса» в данном контексте является устоявшимся торговым наименованием (эпонимом), под которым на постсоветском пространстве понимается конкретный тип самофиксирующегося бинта, хотя фактическим производителем оригинального материала является немецкая компания Hartmann (продукт «Peha-haft»). В обиходе название стало нарицательным для всех аналогичных бинтов, независимо от страны производства.

¶Устройство и характеристики

Бинт Мартенса представляет собой рулон эластичной ткани шириной от 5 до 15 см (наиболее распространены 8 и 10 см) и длиной в растянутом состоянии около 5 метров. Ключевые технические параметры:

• Растяжимость. Материал обладает средней или длинной растяжимостью (увеличение длины в 1,5–2 раза от исходной). Это позволяет регулировать давление на конечность в зависимости от силы натяжения при наложении.
• Самофиксация. Поверхность бинта имеет шероховатую структуру, за счет которой соседние слои прочно сцепляются друг с другом. Это свойство сохраняется на протяжении всего срока годности, обычно составляющего 5 лет.
• Воздухопроницаемость. Хлопковая основа пропускает воздух, что предотвращает мацерацию кожи и позволяет носить повязку длительное время.
• Гипоаллергенность. Материал не содержит веществ, раздражающих кожу, однако у пациентов с аллергией на латекс следует применять разновидности с акриловым покрытием.

¶Классификация и виды

В зависимости от степени готового давления, создаваемого на конечность, бинты Мартенса условно разделяют на классы компрессии. Однако важно понимать, что сам бинт не имеет градации по давлению — результат зависит от техники наложения и количества слоев. Тем не менее, на рынке представлены следующие модификации:

• Классический бинт Мартенса (с латексным напылением) — стандартный вариант для медицинских учреждений.
• Бинт с акриловым покрытием — предназначен для пациентов с аллергией на латекс, обладает чуть меньшей фиксацией.
• Усиленный бинт — имеет повышенную плотность плетения для использования в качестве иммобилизирующей повязки.
• Цветные варианты — выпускаются в различных цветах (белый, бежевый, синий, черный) для эстетических предпочтений пациентов и удобства маркировки в клиниках.

¶Применение

Самофиксирующийся бинт Мартенса широко используется в нескольких областях медицины:

¶Флебология

Основная область применения — компрессионная терапия хронической венозной недостаточности, варикозного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома. Бинт накладывается по правилам компрессионной терапии: давление распределяется от стопы к бедру с постепенным уменьшением. В отличие от эластичных бинтов длинной растяжимости, бинт Мартенса позволяет создать жесткую или полужесткую фиксацию, что эффективно при отеках и трофических нарушениях.

¶Лимфология

При лимфедеме (слоновости) конечностей бинт используется в составе комплексной противоотечной терапии для создания постоянного каркасного давления, препятствующего обратному накоплению лимфатической жидкости.

¶Травматология и ортопедия

Используется для фиксации суставов (голеностопного, лучезапястного) при растяжениях и вывихах, а также для удержания мягких повязок на ранах. Самофиксация позволяет накладывать повязку быстро, без дополнительных крепежных элементов, что критично при оказании первой помощи.

¶Спортивная медицина

Спортсмены применяют бинт для профилактики травм и поддержки связок во время интенсивных тренировок. Благодаря самофиксации повязка не сползает и не пережимает сосуды при движении.

¶Хирургия и дерматология

Применяется для фиксации асептических повязок после операций, а также для удержания лечебных мазей на коже при лечении ожогов и трофических язв.

¶Техника наложения

Правильное наложение бинта Мартенса требует соблюдения ряда правил для достижения терапевтического эффекта:

1. Бинтование начинается от пальцев стопы, оставляя открытыми пальцы для контроля кровообращения.
2. Каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на 50–70% ширины.
3. Натяжение бинта максимально в нижней части конечности и ослабевает кверху.
4. Пятка обязательно закрывается, чтобы избежать образования складок.
5. Повязка накладывается утром, до подъема пациента с кровати, когда отек минимален.

Неправильная техника наложения может привести к пережатию артерий, нарушению кровотока и образованию пролежней, поэтому процедуру должен проводить обученный медицинский персонал или пациент после инструктажа.

¶Преимущества и недостатки

К достоинствам бинта Мартенса относят:

• надежную фиксацию без скольжения;
• возможность многоразового использования (до 10–15 стирок вручную при температуре до 30°C);
• гипоаллергенность и комфорт при ношении;
• отсутствие необходимости в дополнительных крепежах;
• возможность моделирования давления за счет числа слоев.

Недостатки:

• невозможность точной дозировки давления в мм рт. ст. без специального измерительного оборудования (в отличие от трикотажных гольфов и чулок);
• потеря эластичности со временем и после многократных стирок;
• высокая цена по сравнению с обычными марлевыми бинтами;
• необходимость определенных навыков для самостоятельного наложения.

¶Стоимость и приобретение

Цена бинта Мартенса длиной 5 метров варьируется в зависимости от производителя, ширины и типа покрытия. На российском рынке средняя розничная цена составляет от 250 до 600 рублей за рулон. Изделия немецких брендов (Hartmann, Paul Hartmann) стоят дороже, аналоги российского и белорусского производства доступнее. При выборе следует обращать внимание на целостность упаковки, срок годности и наличие инструкции на русском языке. Бинт отпускается без рецепта и доступен в аптеках и интернет-магазинах медицинских товаров.

¶Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (Ассоциация флебологов России).
2. Инструкция по применению медицинского изделия «Бинт эластичный самофиксирующийся».
3. Учебное пособие по компрессионной терапии для медицинских работников.