Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье

Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье (англ. Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago) — специализированное многопрофильное медицинское учреждение для детей, расположенное в городе Чикаго, штат Иллинойс, США. Больница является клинической базой Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета (Feinberg School of Medicine, Northwestern University) и одним из крупнейших детских медицинских центров в США. Учреждение предоставляет стационарную и амбулаторную помощь по более чем 70 детским специальностям.

История

Предшественники и основание

История больницы восходит к 1882 году, когда в Чикаго была основана Мемориальная больница Мориса Портера (Maurice Porter Memorial Hospital) — первое в городе отдельное учреждение для лечения детей. Позднее, в 1883 году, начала работу Женская больница и диспансер (Woman's Hospital and Dispensary), в 1920-х годах переименованная в Детскую мемориальную больницу Чикаго (Children's Memorial Hospital of Chicago). На протяжении десятилетий она оставалась основным педиатрическим центром Среднего Запада. В 1978 году больница переехала в здание на Линкольн-авеню, где функционировала до 2012 года.

Переезд и современный этап

В 2011 году началось строительство нового 23-этажного корпуса в районе Стритервилль (Streeterville) на территории кампуса Северо-Западного университета. Финансирование проекта осуществлялось за счёт государственных и частных средств, в том числе пожертвования в размере 100 миллионов долларов от филантропа Роберта Х. Лурье (Robert H. Lurie) и его супруги Энн (Ann Lurie). В честь них больница получила современное название. Новое здание открылось 9 июня 2012 года. Переезд из старого корпуса на Линкольн-авеню был осуществлён по специально разработанной логистической схеме с участием более 100 транспортных средств и занял несколько дней. В 2021 году больница объявила о начале строительства 14-этажного амбулаторного корпуса (Lurie Children's Outpatient Center) в пригороде Гленвью (Glenview), который открылся в 2023 году.

Классификация и статус

Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье классифицируется как:

• Травматологический центр I уровня (Level I Pediatric Trauma Center) — наивысший уровень, подтверждённый Американским колледжем хирургов.
• Детская больница общего профиля (General Pediatric Hospital) — оказывает как рутинную, так и узкоспециализированную помощь.
• Университетская клиника — аффилирована с Северо-Западным университетом.
• Член сети — входит в ассоциацию Children's Hospital Association (спонсор ) и является одной из ведущих 10-20 детских больниц США по версии U.S. News & World Report.

В рейтинге U.S. News & World Report «Лучшие детские больницы» (Best Children's Hospitals) за 2023–2024 годы больница заняла 7-е место в стране по онкологии, 4-е — по неврологии и нейрохирургии, 6-е — по кардиологии и кардиохирургии, 8-е — по ортопедии, 9-е — по пульмонологии, 10-е — по гастроэнтерологии.

Устройство и характеристика

Здание и инфраструктура

Основной корпус расположен по адресу: 225 East Chicago Avenue, Чикаго. Здание имеет общую площадь около 100 000 квадратных метров (ок. 1,1 миллиона квадратных футов). Этажи разделены по функциональному признаку:

• Цокольный и подвальные этажи — приёмный покой, диагностическое отделение (MPT, КТ, МРТ), радиология, кабинеты неотложной помощи (Emergency Department).
• 1–3 этажи — операционные (4 крупных операционных блока, в том числе гибридная операционная для кардиохирургии), отделение интенсивной терапии, лаборатории, аптека.
• 4–10 этажи — стационарные отделения по профилям (кардиология, неврология, пульмонология, инфекционные болезни, хирургия).
• 11–12 этажи — отделение интенсивной терапии (Pediatric Intensive Care Unit, PICU) и отделение новорождённых (Neonatal Intensive Care Unit, NICU).
• 13–14 этажи — административные помещения, конференц-залы, учебные классы.
• 15–23 этажи — кабинеты врачей-консультантов, амбулаторные приёмы, исследовательские центры.

Больница оборудована 300 стационарными койками (в том числе около 100 коек в отделениях интенсивной терапии). Каждая палата одноместная, оснащена системой контроля климата, кнопкой вызова медперсонала и возможностью видеосвязи. На каждом этаже имеются игровые зоны и холлы для семей.

Медицинские отделения

Больница оказывает помощь по следующим основным направлениям:

• Онкология и гематология — лечение лейкозов, лимфом, солидных опухолей, онкогематология; специализированная программа CAR-T-клеточной терапии.
• Кардиология и кардиохирургия — коррекция врождённых пороков сердца, проведение катетеризаций, трансплантация сердца (с 1985 года).
• Неврология и нейрохирургия — лечение эпилепсии, опухолей головного и спинного мозга, черепно-мозговых травм, гидроцефалии; внедрение интраоперационной навигации.
• Ортопедия — реконструкция конечностей, скорригирование деформаций позвоночника (в том числе scoliosis surgery), протезирование.
• Пульмонология — лечение муковисцидоза, астмы, апноэ сна; бронхоскопия.
• Гастроэнтерология и гепатология — терапия воспалительных заболеваний кишечника, патологий печени, питательная поддержка.
• Эндокринология — диабет первого типа, гипофизарные нарушения, патологии роста.
• Трансплантология — трансплантация печени (с 1994 года), сердца, почек, лёгких (в кооперации с Northwestern Memorial Hospital).
• Неонатология и интенсивная терапия новорождённых — выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (менее 500 граммов).
• Травматология и неотложная помощь — круглосуточный приём больных с любыми травмами и экстренными состояниями.

Научно-исследовательская работа

Больница является исследовательской платформой Института здоровья детей Чикаго (Stanley Manne Children's Research Institute), который расположен в соседнем здании и объединяет более 200 учёных. Ведётся фундаментальная и прикладная работа в областях: генетика детских заболеваний, клеточная терапия, нейробиология, реаниматология, эпидемиология. Больница участвует в консорциумах Pediatric Cancer Genome Project (с Мемориальным онкологическим центром Слоуна — Кеттеринга) и Children's Oncology Group.

Инновации и технологии

• Инфузионный робот — система автоматической внутривенной инфузии с функцией машинного зрения для доставки лекарств в педиатрических дозах.
• Роботизированная хирургия — применение робота da Vinci для малоинвазивных операций.
• Телемедицина — с 2020 года расширена программа дистанционных консультаций для пациентов из отдалённых районов Иллинойса.
• Безболезненные процедуры — использование игровых VR-технологий (виртуальной реальности) для отвлечения при заборе крови и установке катетеров.

Применение и значение

Социальное и экономическое значение

Детская больница Лурье служит референтным центром для всего региона Среднего Запада, обслуживая штаты Иллинойс, Индиана, Висконсин, Айова, Миссури, Мичиган. Ежегодно стационарное лечение проходят более 30 000 детей, амбулаторно принимается свыше 200 000 пациентов. Больница оказывает неотложную медицинскую помощь детям без страховки (Emergency Medical Treatment & Labor Act). Учреждение входит в программу государственного медицинского страхования детей Medicaid (принимает пациентов с любым типом страховки, включая недокументированных иммигрантов).

При больнице действует Фонд помощи семьям (Lurie Children's Family Assistance Fund), направленный на покрытие транспортных расходов, питания и временного жилья для малообеспеченных семей.

Образовательная деятельность

Больница является базой для ординатуры и интернатуры по педиатрии Северо-Западного университета. Ежегодно проходят обучение более 100 стажёров и 250 медсестёр-специалистов. Проводятся симуляционные курсы по детской реанимации (PALS) и неонатальной реанимации (NALS).

Гуманитарная роль

В 2022–2023 годах больница принимала (с согласия федеральных властей) на лечение детей с тяжёлыми ожогами и травмами из зон вооружённых конфликтов, включая Украину и Сектор Газа. Эти программы финансировались неправительственными организациями (например, International Rescue Committee) и не подразумевали какого-либо участия политических структур.

Критика и ограничения

Как и многие крупные детские больницы США, Детская больница Лурье сталкивается с критикой по нескольким направлениям:

• Стоимость лечения — высокая цена услуг (средняя стоимость койко-дня — около 10 000–15 000 долларов США), что может приводить к появлению больших неоплаченных счетов у семей с неполной страховкой. Больница внедрила программу финансовой помощи (Charity Care) для семей с доходом ниже 400% от федерального уровня бедности.
• Доступность — пациенты из отдалённых сельских районов испытывают трудности с транспортом, несмотря на телемедицинские программы.
• Этические споры — в 2019 году больница участвовала в программе по трансплантации лица ребёнку (первая в мире подобная операция у пациента младше 10 лет), что вызвало дискуссии о целесообразности таких экспериментов у детей. Позже было сообщено, что пациентка успешно восстановилась.
• Кадровые проблемы — в 2021 году местная профсоюзная организация медсестёр (National Nurses United) критиковала больницу за нехватку персонала в отделениях интенсивной терапии в период пика пандемии COVID-19. Администрация больницы заявила, что принимала меры по найму дополнительного персонала.

Интересные факты

• С 2012 года в холле больницы установлен 4-метровый интерактивный экосистемный террариум с бабочками и растениями, созданный художником-экологом Линдой Мэнит (Linda Man).
• В 2019 году больница начала программу «Молекулярная кухня» — персонализированное горячее питание для пациентов с нарушениями обмена веществ и муковисцидозом.
• В здании установлены звукооптические «скай-панели» на каждом этаже, меняющие цвет в зависимости от времени суток (голубой днём, тёмно-синий вечером) для нормализации циркадного ритма у пациентов.
• Больница имеет собственную детскую телевизионную студию «Lurie Children's Television Network» (LCTN), которая транслирует образовательные и развлекательные программы на мониторах в палатах (транслируется с 2014 года).

Источники

• U.S. News & World Report. Best Children's Hospitals 2023–2024.
• Официальный сайт больницы (Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago). История учреждения.
• Справочник Американской ассоциации больниц (AHA Guide 2022).
• Отчёты Stanley Manne Children's Research Institute (научные публикации).
• Документы Northwestern University Feinberg School of Medicine (учебные программы).
• Публикации Chicago Tribune и Crain's Chicago Business о переезде больницы в 2012 году.
• Материалы Национального архива в Чикаго о истории Детской мемориальной больницы (1882–1978).
• National Nurses United — пресс-релизы о ситуации с кадрами в Lurie Children's (2021).
• Электронный каталог PubMed (исследования по CAR-T-терапии и трансплантологии).