Хоаны

Хоаны — это внутренние носовые отверстия, соединяющие носовую полость с ротоглоткой (у наземных позвоночных) или с глоткой (у рыб). У млекопитающих, включая человека, хоаны представляют собой парные отверстия, расположенные в задней части носовой полости, которые обеспечивают прохождение воздуха из носа в носоглотку и далее в нижние дыхательные пути. Термин происходит от греческого слова «χοάνη» (choanē), что означает «воронка» или «канал».

Анатомия и расположение

У человека хоаны находятся на границе между носовой полостью и носоглоткой. Они образованы костными структурами черепа: медиально — сошником, латерально — медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой нёбной кости. Каждая хоана имеет форму овала или неправильного четырёхугольника, размеры варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, составляя в среднем около 2–2,5 см в высоту и 1–1,5 см в ширину.

Хоаны отделяют носовую полость от ротоглотки, выполняя роль клапана, который направляет воздушный поток. В отличие от ноздрей (наружных носовых отверстий), хоаны не имеют хрящевой основы и мышц, их просвет регулируется преимущественно за счёт сокращения мышц мягкого нёба и задней стенки глотки.

Функции

Основная функция хоан — обеспечение проходимости воздуха из носовой полости в глотку. При носовом дыхании воздух проходит через ноздри, носовые ходы, затем через хоаны попадает в носоглотку и далее в гортань и трахею. Хоаны также участвуют в формировании звуков речи: при произнесении носовых согласных (например, [м], [н]) мягкое нёбо опускается, и воздух проходит через хоаны в носовую полость, создавая резонанс.

Кроме того, хоаны играют роль в дренаже слизи из носовой полости. Слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой носа, стекает через хоаны в носоглотку и затем проглатывается или удаляется при кашле. У человека этот процесс происходит незаметно, но при воспалительных заболеваниях (например, рините) может усиливаться, вызывая ощущение стекания слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром).

Эмбриональное развитие

Хоаны формируются в процессе эмбриогенеза на 5–7-й неделе внутриутробного развития. У зародыша человека носовая полость первоначально отделена от ротовой полости рото-носовой перепонкой. Примерно на 6-й неделе эта перепонка прорывается, образуя первичные хоаны, которые соединяют носовую полость с ротовой. Позднее, с развитием нёба, хоаны смещаются кзади и оказываются на границе с носоглоткой.

Нарушения в процессе формирования хоан могут приводить к врождённым аномалиям, таким как атрезия хоан — полное или частичное заращение отверстий костной или перепончатой тканью. Это состояние проявляется затруднением носового дыхания, особенно у новорождённых, и требует хирургического лечения.

Сравнительная анатомия

Хоаны являются эволюционным приобретением наземных позвоночных. У рыб, за исключением двоякодышащих и кистепёрых, внутренние носовые отверстия отсутствуют: обонятельные мешки открываются наружу только через ноздри, не сообщаясь с ротовой полостью. У наземных позвоночных (амфибий, рептилий, птиц, млекопитающих) хоаны обеспечивают связь носовой полости с глоткой, что позволяет дышать через нос при закрытом рте.

У земноводных хоаны расположены в передней части ротовой полости, у рептилий и птиц — ближе к глотке. У млекопитающих, в связи с развитием вторичного нёба, хоаны смещены кзади и находятся в носоглотке, что позволяет одновременно дышать и пережёвывать пищу. У китообразных, адаптированных к водному образу жизни, хоаны смещены к верхней части черепа, образуя дыхало.

Клиническое значение

Заболевания и аномалии хоан могут серьёзно нарушать носовое дыхание. Наиболее распространённые патологии:

• Атрезия хоан — врождённое заращение, чаще одностороннее (правостороннее встречается чаще левостороннего). Двусторонняя атрезия у новорождённых является жизнеугрожающим состоянием, так как дети до 3–4 месяцев не умеют дышать ртом. Лечение — хирургическое (эндоскопическая хоанопластика).
• Стеноз хоан — сужение просвета, вызванное рубцовыми изменениями после травм, операций или инфекций (например, при сифилисе, туберкулёзе, гранулематозе Вегенера).
• Опухоли (доброкачественные и злокачественные) — например, юношеская ангиофиброма носоглотки, которая может распространяться в область хоан, вызывая обструкцию.
• Воспалительные заболевания — задний ринит, синусит, аденоидит могут приводить к отёку слизистой оболочки в области хоан и временному затруднению дыхания.

Диагностика патологий хоан включает риноскопию, эндоскопическое исследование носовой полости, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Лечение зависит от причины: при воспалениях — медикаментозная терапия, при аномалиях и опухолях — хирургическое вмешательство.

Хоаны в палеонтологии

В палеонтологии строение хоан имеет важное значение для определения эволюционных связей между группами позвоночных. Например, у лабиринтодонтов (древних амфибий) хоаны располагались в передней части нёба, что свидетельствует о примитивном строении. У терапсид (предков млекопитающих) хоаны постепенно смещались кзади, что связано с развитием вторичного нёба и переходом к более эффективному дыханию во время жевания.

Ископаемые остатки с хорошо сохранившимися хоанами позволяют реконструировать дыхательную систему вымерших животных. Например, у ихтиозавров (морских рептилий) хоаны были смещены к верхней части черепа, что указывает на адаптацию к водному образу жизни, аналогичную современным китообразным.

Источники

• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996.
• Дзержинский Ф. Я. Сравнительная анатомия позвоночных животных. — М.: Аспект Пресс, 2005.
• Кэрролл Р. Палеонтология и эволюция позвоночных. — М.: Мир, 1992.
• Болезни уха, горла, носа: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.