Кинезиотейпирование коленного сустава¶

Кинезиотейпирование коленного сустава — метод физиотерапии и спортивной медицины, заключающийся в наклеивании на кожу вокруг колена эластичных лент (кинезиотейпов) с целью поддержки мышц, стабилизации сустава, уменьшения отёка и боли. Метод разработан в 1970-х годах японским врачом Кензо Касе и получил широкое распространение в спортивной медицине, реабилитации и косметологии.

¶Устройство и свойства тейпа

Кинезиотейп представляет собой хлопковую ленту шириной 5 см (существуют также варианты 2,5 и 7,5 см) с акриловым клеевым слоем на основе термоклея, который активируется при температуре тела. Эластичность ленты по длине составляет около 130–140 % от исходного размера, что позволяет ей растягиваться вместе с кожей и мышцами при движении. Поверхность тейпа пропускает воздух и влагу, что позволяет носить его до 5–7 дней подряд, включая принятие душа.

В зависимости от назначения тейпы делятся на:

• Механические (стабилизирующие) — с высокой эластичностью, применяются для ограничения избыточной подвижности сустава.
• Лимфодренажные — с более низкой эластичностью, используются для уменьшения отёков.
• Миофасциальные — для коррекции положения мышц и фасций.

¶Показания к применению

Кинезиотейпирование колена применяется при:

• растяжениях и надрывах связок (в том числе передней крестообразной связки);
• повреждениях менисков;
• тендинитах (воспалении сухожилий), включая «колено прыгуна» (пателлофеморальную боль);
• артрозе коленного сустава;
• отёках после травм и операций;
• нестабильности сустава;
• болях неясного происхождения;
• профилактике травм у спортсменов.

¶Подготовка кожи

Перед наклеиванием кожу в области колена следует подготовить:

1. Удалить волосы в зоне наклеивания (лучше побрить за сутки, чтобы избежать раздражения).
2. Обезжирить кожу спиртовым раствором или специальным очищающим средством.
3. Тщательно высушить кожу.
4. При необходимости нанести адгезивный спрей для усиления фиксации.

¶Основные техники наклеивания

¶Т-образная техника (поддержка надколенника)

Наиболее распространённый способ при боли в передней части колена. Отрезок тейпа длиной около 25–30 см разрезается вдоль на три полосы, формируя букву «Т». Основание «Т» крепится под коленной чашечкой, а три полосы направляются вверх, обходя надколенник с боков и сверху. Натяжение основания — около 25–50 %, полосы наклеиваются без натяжения.

¶Техника «Y» (поддержка надколенника)

Отрезок длиной 25 см разрезается вдоль на две полосы, формируя «Y». Основание крепится под надколенником, полосы расходятся вверх по бокам коленной чашечки, создавая «карман» для её поддержки. Применяется при пателлофеморальном болевом синдроме.

¶Техника «X» (стабилизация)

Отрезок разрезается с двух концов, формируя «X». Крепится на область максимальной боли, перекрёстные полосы направляются к четырём точкам вокруг сустава. Используется при локальных болях и отёках.

¶Техника «I» (линейная)

Цельный отрезок наклеивается вдоль мышцы или связки. Применяется для поддержки четырёхглавой мышцы бедра, подколенных сухожилий или медиальной коллатеральной связки.

¶Техника «ветка» (лимфодренажная)

Отрезок с многочисленными тонкими полосами («хвостами») наклеивается от области отёка к ближайшему лимфатическому узлу (паховой области). Полосы наклеиваются без натяжения и служат для уменьшения отёка.

¶Правила наклеивания

1. Наклеивать тейп следует на подготовленную кожу при комнатной температуре.
2. Основание («хвост») ленты всегда крепится без натяжения — это обеспечивает надёжную фиксацию.
3. Рабочая часть наклеивается с натяжением 25–75 % в зависимости от цели (для поддержки мышц — 50–75 %, для лимфодренажа — 0–25 %).
4. После наклеивания ленту следует разгладить ладонью в течение 30–60 секунд — тепло активирует клеевой слой.
5. Концы ленты всегда закругляются ножницами, чтобы они не цеплялись за одежду и не отклеивались.
6. Края тейпа можно дополнительно закрепить специальным фиксирующим спреем.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Кинезиотейпирование противопоказано при:

• повреждениях кожного покрова (раны, ожоги, дерматиты) в зоне наклеивания;
• аллергии на акриловый клей;
• тромбозе глубоких вен;
• тяжёлой сердечной и почечной недостаточности с выраженными отёками;
• онкологических заболеваниях в зоне наклеивания.

При появлении зуда, покраснения или жжения тейп следует удалить. Длительное ношение без перерыва не рекомендуется — после 5–7 дней ленту снимают, кожу очищают и дают ей отдохнуть 12–24 часа.

¶Снятие тейпа

Ленту снимают медленно, по направлению роста волос, придерживая кожу у основания. Для облегчения процесса можно использовать специальные средства для снятия тейпов или растительное масло. Резкое отрывание может вызвать раздражение и повреждение кожи.

¶Эффективность метода

По данным ряда исследований, кинезиотейпирование уменьшает боль и улучшает функцию коленного сустава при пателлофеморальном болевом синдроме и лёгких повреждениях связок. Механизм действия до конца не изучен: предполагается, что эффект связан с улучшением лимфооттока, снижением тонуса мышц, механической поддержкой сустава и плацебо-эффектом. Метод не является самостоятельным лечением и применяется в комплексе с физиотерапией, лечебной физкультурой и медикаментозной терапией.

¶Источники

• Касе К., Уэдзаки М. «Кинезиотейпирование: теория и практика».
• Всемирная организация физиотерапии (World Physiotherapy) — рекомендации по кинезиотейпированию.
• Российская ассоциация специалистов физиотерапии и кинезиотейпирования.
• Сборники материалов научных конференций по спортивной медицине и реабилитации.