Клиторальный оргазм: физиология и особенности¶
Клиторальный оргазм — это разновидность сексуальной разрядки, при которой кульминация достигается преимущественно за счёт стимуляции клитора — наружного и внутреннего отдела женских половых органов, богатого нервными окончаниями. В физиологии и сексологии клиторальный оргазм рассматривается как наиболее распространённый тип оргазма у женщин, поскольку клитор содержит наибольшую концентрацию сенсорных нервных волокон в человеческом теле.
¶Анатомические основы
Клитор — это орган, расположенный в верхней части вульвы, над наружным отверстием уретры. Он состоит из головки, тела и двух ножек (кавернозных тел), которые охватывают влагалище и уретру и уходят вглубь малого таза. Общая длина внутренней части клитора у взрослой женщины может достигать 9–11 см, хотя наружу выступает лишь головка размером несколько миллиметров.
Ключевая особенность клитора — плотность иннервации. Дорсальный нерв клитора обеспечивает передачу сенсорных сигналов; по разным оценкам, в клиторе сосредоточено около 8 тысяч нервных окончаний. Именно это объясняет высокую чувствительность органа и его центральную роль в достижении оргазма.
Анатомические исследования, в частности работы австралийского уролога Хелен О’Коннелл, показали, что клитор не является изолированным «бугорком», а представляет собой разветвлённую структуру, связанную с луковицами преддверия и передней стенкой влагалища. Это стало основой для пересмотра жёсткого разделения оргазмов на «клиторальный» и «вагинальный».
¶Физиология и механизм
Клиторальный оргазм развивается по следующей схеме:
- Возбуждение. Стимуляция головки или тела клитора вызывает приток крови к кавернозным телам, их набухание и эрекцию клитора.
- Плато. Нарастает напряжение мышц тазового дна, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, усиливается секреция вагинальной смазки.
- Кульминация. Возникает серия ритмичных сокращений мышц тазового дна (луковично-губчатая, седалищно-пещеристая мышцы) и матки. Частота сокращений — примерно 0,8 секунды в интервале, число сокращений варьируется от 3–5 до 10–15.
- Разрешение. Кровь оттекает от органов малого таза, наступает общее расслабление; у части женщин возможен рефрактерный период, хотя он выражен слабее, чем у мужчин.
Нейроэндокринную основу составляет выброс окситоцина, пролактина и эндорфинов; дофаминовая система отвечает за ощущение удовольствия, а серотонин — за последующее расслабление.
¶Распространённость
По данным крупных опросов и обзоров, клиторальная стимуляция является основным путём к оргазму для большинства женщин. Исследование, опубликованное в 2017 году в Journal of Sex & Marital Therapy, показало, что около 37 % женщин достигают оргазма при стимуляции клитора во время полового акта, тогда как только при вагинальной стимуляции — порядка 18 %. Значительная часть женщин нуждается в дополнительной прямой стимуляции клитора.
Распространённость оргазма зависит от возраста, опыта, психологического состояния и отношений с партнёром. Систематическая стимуляция клитора — один из методов, применяемых в секс-терапии при аноргазмии.
¶Клиторальный и вагинальный оргазм: дискуссия
Долгое время в науке и культуре противопоставлялись «клиторальный» и «вагинальный» оргазмы; последний нередко считался «более зрелым». Эта идея восходит к психоаналитической традиции начала XX века и не подтверждается современными данными.
Современная сексология рассматривает оргазм как единый физиологический процесс, в котором могут участвовать разные зоны. Внутренние ножки клитора окружают влагалище, поэтому при вагинальной стимуляции косвенно затрагивается и клиторальная ткань. Термин «вагинальный оргазм» часто описывает ощущения, возникающие при глубокой стимуляции, но анатомически он также связан с клитором.
¶Факторы влияния
На возможность и интенсивность клиторального оргазма влияют:
- Анатомические особенности — расстояние между головкой клитора и наружным отверстием уретры, толщина крайней плоти клитора;
- Гормональный фон — уровень эстрогенов и тестостерона;
- Психологические факторы — тревожность, стресс, отношение к собственному телу;
- Приём лекарств — некоторые антидепрессанты (СИОЗС) затрудняют достижение оргазма;
- Техника стимуляции — темп, давление, наличие смазки.
¶Значение и подходы
В сексологии клиторальный оргазм рассматривается как норма и естественная часть женской сексуальности. Просвещение в этой области снижает распространённость мифов, из-за которых часть женщин испытывает чувство неполноценности при невозможности достичь оргазма только от вагинальной стимуляции.
В терапевтической практике применяются техники, направленные на повышение осведомлённости о собственном теле, снижение тревожности и обучение партнёров. Отдельное внимание уделяется вопросам согласия и комфорта.
¶Культурный контекст
Отношение к клиторальному оргазму исторически менялось. В ряде культур клитор рассматривался как орган, подлежащий удалению (клиторидэктомия — практика, признанная ООН нарушением прав человека). В западной медицине XIX века клиторальный оргазм иногда описывался как «неполноценный». Лишь во второй половине XX века, во многом благодаря работам Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон, а также исследованиям 1990–2000-х годов, представления были пересмотрены.
¶Источники
- О’Коннелл Х. Анатомия клитора. Journal of Urology.
- Мастерс У., Джонсон В. Human Sexual Response.
- Journal of Sex & Marital Therapy, 2017.
- Обзоры Всемирной организации здравоохранения по сексуальному здоровью.
- Данные Американской психологической ассоциации.