Кто делает флюорографию¶
Флюорография — это метод рентгенологического исследования лёгких и органов грудной клетки, при котором рентгеновское изображение снимается на плёнку или цифровой датчик через оптическую систему. Процедура относится к разряду лучевой диагностики и выполняется медицинскими работниками, имеющими соответствующую подготовку. Основная цель флюорографии — выявление патологий лёгких и сердечно-сосудистой системы, прежде всего туберкулёза, пневмоний, опухолей и других заболеваний.
¶Кто имеет право делать флюорографию
Процедуру выполняют рентгенолаборанты (рентгеновские медицинские техники) — специалисты со средним медицинским образованием и сертификатом по специальности «Лучевая диагностика» или «Рентгенология». Именно рентгенолаборант размещает пациента перед аппаратом, устанавливает параметры съёмки, производит экспозицию и в случае плёночной флюорографии проявляет и обрабатывает снимок.
Интерпретацию полученного изображения проводит врач-рентгенолог (врач лучевой диагностики). Он описывает снимок, фиксирует выявленные изменения и делает заключение. В поликлиниках при отсутствии отдельного рентгенолога заключение может подписывать врач-фтизиатр или другой специалист, прошедший соответствующую подготовку.
¶Где делают флюорографию
Процедура доступна в нескольких типах медицинских учреждений:
- Городские и районные поликлиники — основное место проведения плановой флюорографии. В большинстве поликлиник кабинеты лучевой диагностики оснащены цифровыми флюорографами.
- Диспансеры — прежде всего противотуберкулёзные (тифло-санаторные) диспансеры, где проводится углублённая диагностика при подозрении на туберкулёз.
- Мобильные флюорографические комплексы — переоборудованные автомобили с рентгеновским оборудованием, которые выезжают в отдалённые населённые пункты, на предприятия и в образовательные учреждения.
- Частные медицинские центры — многие клиники предлагают услугу цифровой флюорографии, в том числе на дому с помощью переносных аппаратов.
- Военкоматы и медицинские комиссии — при прохождении медицинского освидетельствования.
¶Как проходит процедура
Пациент снимает верхнюю одежду и украшения, освобождает грудную клетку, встаёт перед экраном аппарата, прижимаясь к нему грудью, затем разворачивается спиной. Рентгенолаборант уточняет положение, уходит за защитный экран или в соседнее помещение и нажимает кнопку экспозиции. Сам момент съёмки длится доли секунды. Вся процедура занимает обычно 5–10 минут.
¶Нормативные требования в России
Согласно приказу Минздрава России, взрослым рекомендуется проходить флюорографию один раз в два года. Для лиц из групп риска (контактировавших с больными туберкулёзом, ВИЧ-инфицированных, лиц без определённого места жительства, осуждённых) — ежегодно. Детям до 18 лет плановая флюорография не проводится: вместо неё используется рентгенография или иные методы по показаниям.
¶Квалификация персонала
Рентгенолаборанты получают среднее медицинское образование по специальности «Лучевая диагностика» и проходят обучение по работе с рентгеновским оборудованием, правилам радиационной защиты пациентов и персонала. Врачи-рентгенологи заканчивают медицинский вуз и ординатуру по специальности «Лучевая диагностика». Все специалисты, работающие с ионизирующим излучением, проходят периодическое обучение по радиационной безопасности и имеют соответствующие допуски.
¶Технические средства
В России в медицинских учреждениях используются как плёночные, так и цифровые флюорографы. Цифровые аппараты обеспечивают меньшую лучевую нагрузку по сравнению с плёночными, позволяют хранить снимки в электронном виде и передавать их по сети. Наиболее распространённые отечественные и зарубежные производители оборудования представлены на рынке медицинской техники.
¶Историческая справка
Первая флюорография в России была проведена в 1896 году, вскоре после открытия рентгеновских лучей. Массовое внедрение метода началось в 1920–1930-е годы в связи с эпидемией туберкулёза. С 1930-х годов флюорография стала обязательным скрининговым методом в СССР, что позволило существенно снизить заболеваемость туберкулёзом.
¶Источники
- Приказ Минздрава России «О мерах по совершенствованию противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации»
- Национальные клинические рекомендации по фтизиатрии
- Учебник «Лучевая диагностика» под ред. Л. А. Пирогова
- Материалы Российского рентгенологического общества