Мастурбация: определение, виды, медицинские аспекты¶

Мастурбация — это процесс стимуляции собственных половых органов с целью получения сексуального удовлетворения, обычно достигаемого через оргазм. Практикуется представителями обоих полов на всех этапах жизни, начиная с раннего детства (негенитальные формы) и подросткового возраста, когда формируется сексуальное поведение. В медицинской и сексологической литературе мастурбация рассматривается как нормальная разновидность сексуальной активности.

¶Исторический и культурный контекст

Отношение к мастурбации в разных культурах и эпохах существенно различалось. В Древней Греции и Риме самоудовлетворение не осуждалось: в греческой мифологии бог Гермес, согласно Лукиану, научил людей мастурбации. В средневековой и раннехристианской традиции практика получила негативную оценку, в том числе со стороны таких мыслителей, как Фома Аквинский. В Европе XVIII–XIX веков мастурбация рассматривалась как серьёзная медицинская проблема: существовала теория «семенного истощения», согласно которой половые выделения считались невосполнимым ресурсом организма.

В XIX веке для обозначения практики были введены термины «онанизм» (от библейского персонажа Онана) и «мастурбация» (предположительно от итал. manu stuprare — «портить рукой»). В 1850-х годах в США и Европе выпускались специальные руководства, предостерегающие от «порока» самоудовлетворения. Лишь в XX веке, после работ сексологов, включая Зигмунда Фрейда, Хэвлока Эллиса, Альфреда Кинси и Вильгельма Райха, мастурбация была признана нормальной формой сексуального поведения. Кинси в своих отчётах 1948 и 1953 годов указал, что подавляющее большинство мужчин и значительная часть женщин мастурбируют.

¶Распространённость

По данным сексологических исследований, мастурбация является распространённой практикой среди взрослого населения. Опросы показывают, что мастурбировали более 90 % мужчин и от 50 до 80 % женщин. Средний возраст начала практики у мальчиков — период полового созревания (12–15 лет), у девочек — несколько позже. Частота индивидуальна и варьируется от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю; медицинских нормативов по частоте не существует.

¶Физиология процесса

Мужская мастурбация обычно заключается в ритмичном движении руки вдоль эрегированного полового члена с различной амплитудой, скоростью и давлением. Дополнительно могут стимулироваться головка члена, уздечка, крайняя плоть, область промежности. Многие мужчины используют смазки (лубриканты) для уменьшения трения. Стимуляция приводит к возбуждению, эрекции, эякуляции — выбросу семенной жидкости через уретру, сопровождающемуся оргазмом.

У женщин стимуляция чаще всего направлена на клитор — наиболее чувствительную эрогенную зону, содержащую свыше 8000 нервных окончаний. Возможны также вагинальная стимуляция, использование вибраторов и других устройств.

Физиологические реакции при мастурбации сходны с таковыми при половом акте: учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления, мышечные сокращения, вазодилатация. После эякуляции у мужчин наступает рефрактерный период, во время которого повторная эрекция затруднена; его длительность увеличивается с возрастом.

¶Виды мастурбации

• Генитальная — непосредственная стимуляция половых органов (наиболее распространённая форма).
• Негенитальная — трение бёдер, сжатие ног, стимуляция других эрогенных зон; характерна для детей раннего возраста, не связана с сексуальными фантазиями.
• Мастурбация с использованием предметов — применение фаллоимитаторов, вибраторов, бытовых предметов. В клинической литературе описаны случаи попадания инородных тел в уретру при использовании не предназначенных для этого предметов.
• Взаимная мастурбация — одновременная стимуляция собственных половых органов двумя или более партнёрами; рассматривается как разновидность прелюдии или самостоятельная форма сексуального контакта.

¶Мастурбация и здоровье

Современная медицина не рассматривает мастурбацию как патологию. Исследования показывают ряд потенциальных эффектов:

• Простатический рак. Мета-анализ 2016 года (Rider et al., European Urology) показал, что высокая частота эякуляций (21 раз в месяц и более) ассоциирована со снижением риска рака простаты примерно на 20 %.
• Сердечно-сосудистая система. Исследование 2019 года (Shaeer et al., Journal of Sexual Medicine) связало регулярную эякуляцию со снижением риска инсульта у мужчин.
• Психологическое состояние. Оргазм сопровождается выбросом эндорфинов, окситоцина, дофамина, что может способствовать расслаблению и улучшению настроения.

Также отмечаются потенциальные риски при чрезмерной практике: раздражение кожи половых органов, временная повышенная чувствительность головки члена, что может снижать ощущения при контакте с партнёром. В психиатрии мастурбация признаётся патологической только в случаях, когда она становится навязчивой (компульсивная мастурбация) и существенно нарушает повседневную деятельность, межличностные отношения или вызывает выраженный дистресс.

¶Мастурбация и религия

В иудаизме мастурбация не запрещена напрямую, однако семяизвержение вне брака, согласно каббале, рассматривается как «порча семени». В исламе большинство богословов считают мастурбацию макрухом (неодобряемым), допуская её в исключительных случаях. В христианстве отношение неоднозначно: католическая традиция (Катехизис Католической Церкви, п. 2352) определяет практику как «внутренне беспорядочное» действие, протестантские конфессии занимают более разнообразные позиции.

¶См. также

• Сексуальность человека
• Эякуляция
• Клитор
• Сексологические теории Фрейда

¶Источники

• Кинси А., Померой В., Мартин С. «Половое поведение человека» (1948, 1953)
• Эллис Х. «Исследования психологии пола» (1903)
• Катехизис Католической Церкви (1992)
• Rider J.R. et al. «Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer», European Urology (2016)
• Shaeer O. et al. «Ejaculation Frequency and Risk of Cardiovascular Events», Journal of Sexual Medicine (2019)