Медицинские перчатки: виды и применение¶
Медицинские перчатки — это одноразовые или многоразовые средства индивидуальной защиты рук, применяемые в медицинской практике для обеспечения барьерной защиты между кожей рук медицинского работника и биологическими средами пациента, а также для защиты пациента от контаминации. Относятся к классу медицинских изделий и средств индивидуальной защиты (СИЗ). Изготавливаются преимущественно из латекса, нитрила, винила или неопрена и подлежат обязательной сертификации как медицинские изделия.
¶История
Прообразы защитных перчаток использовались ещё в древности при проведении хирургических вмешательств и анатомических исследований. В 1758 году немецкий анатом Иоганн Фридрих Меккель применял перчатки при вскрытиях. В 1847 году венгерский врач Игнац Земмельвейс ввёл практику мытья рук хлорной известью, что положило начало гигиене рук в акушерстве, но систематического применения перчаток ещё не было.
Поворотным событием стало изобретение вулканизированного каучука Чарльзом Гудьиром в 1839 году и последующее производство резиновых перчаток. В 1889 году американский хирург Уильям Холстед начал использовать тонкие резиновые перчатки в операциях, а в 1894 году компания Goodyear начала их промышленный выпуск. В 1897 году немецкий хирург Ян Микулич-Радецкий ввёл обязательное применение перчаток в хирургической практике.
В России массовое внедрение хирургических перчаток связано с развитием земской медицины и хирургических школ в конце XIX — начале XX века. Во второй половине XX века появились одноразовые перчатки из латекса, а с 1990-х годов — нитриловые и виниловые аналоги, что было связано с ростом аллергии на латекс и распространением гемоконтактных инфекций.
¶Материалы и виды
По материалу изготовления выделяют несколько основных типов.
| Тип | Материал | Особенности |
|---|---|---|
| Латексные | Натуральный каучук | Высокая эластичность, хорошая тактильная чувствительность, риск аллергии |
| Нитриловые | Синтетический нитрилбутадиеновый каучук | Устойчивость к химикатам, гипоаллергенность, высокая прочность |
| Виниловые | Поливинилхлорид | Дешёвые, слабая эластичность, нестойки к дезинфектантам |
| Неопреновые | Полихлоропрен | Устойчивость к агрессивным средам, применяются в лабораториях |
| Полиуретановые | Полиуретан | Высокая чувствительность, используются в микрохирургии |
По назначению различают:
- Смотровые (диагностические) — для осмотра, перевязок, манипуляций, работы с биологическими жидкостями.
- Хирургические — стерильные, с анатомической формой и точной посадкой, применяются в операционных.
- Акушерские — удлинённые, повышенной прочности.
- Специализированные — для работы с цитостатиками, дезинфектантами, в микробиологии.
По стерильности перчатки делятся на стерильные и нестерильные, по форме — на с анатомической ориентацией большого пальца и симметричные, по наличию покрытия — на опудренные (с тальком или кукурузным крахмалом) и неопудренные.
¶Устройство и характеристики
Основные характеристики медицинских перчаток:
- Размер — от XS до XL, определяется по обхвату ладони в сантиметрах.
- Плотность и толщина — измеряется в миллиметрах, влияет на прочность и тактильную чувствительность.
- Прочность на разрыв — нормируется стандартами (например, ГОСТ ISO 11193, EN 455).
- Барьерные свойства — способность задерживать микроорганизмы и вирусы.
- Тактильная чувствительность — важна для хирургии и диагностики.
- Порошковое покрытие — облегчает надевание, но может вызывать раздражение кожи и спайки в ране.
Стандарты маркировки включают указание материала, размера, стерильности, номера партии и срока годности. Медицинские перчатки в России регулируются как медицинские изделия и подлежат регистрации в Росздравнадзоре.
¶Применение
Медицинские перчатки используются в:
- хирургии и операционных;
- стоматологии;
- акушерстве и гинекологии;
- лабораторной диагностике;
- инфекционных и перевязочных кабинетах;
- службах скорой помощи;
- патологоанатомической практике.
Вне медицинской сферы аналогичные изделия применяются в пищевой промышленности, косметологии, химической и фармацевтической отраслях, а также в быту.
¶Правила использования
Применение перчаток регламентируется санитарными правилами и клиническими рекомендациями. Основные принципы:
- Перчатки не заменяют мытьё и обработку рук антисептиком.
- Смена перчаток обязательна при переходе от одного пациента к другому.
- Запрещается повторное использование одноразовых перчаток.
- Снятие перчаток проводится по определённой методике для исключения контакта с загрязнённой поверхностью.
- Использованные перчатки относятся к медицинским отходам класса Б или В в зависимости от степени эпидемиологической опасности.
¶Значение и критика
Медицинские перчатки являются одним из ключевых элементов инфекционного контроля и профилактики гемоконтактных инфекций, включая вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию. Их внедрение существенно снизило частоту внутрибольничных заражений.
Вместе с тем отмечаются проблемы: рост аллергии на латекс среди медицинского персонала, экологическая нагрузка от утилизации синтетических материалов, дефицит перчаток в периоды эпидемий (например, в пандемию COVID-19 в 2020 году). Также обсуждается вопрос избыточного применения перчаток там, где достаточно гигиены рук, что ведёт к необоснованному расходу ресурсов и повышению нагрузки на окружающую среду.
¶Источники
- ГОСТ ISO 11193-1-2011. Перчатки медицинские одноразовые.
- EN 455. Medical gloves for single use.
- Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации по гигиене рук в медицинской помощи.
- СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.
- Материалы Росздравнадзора о регистрации медицинских изделий.