Шопоголизм

Шопоголизм (от англ. shop — «магазин» + греч. μανία — «страсть, безумие»; также ониомания, от греч. ὤνιος — «покупаемый»), или компульсивное (навязчивое) покупательское расстройство, — это форма аддиктивного (зависимого) поведения, характеризующаяся непреодолимым, периодически возникающим стремлением совершать покупки, часто ненужные или превышающие финансовые возможности человека. Шопоголизм рассматривается современной психиатрией и психологией как расстройство влечений, находящееся на границе между поведенческими зависимостями (нехимическими аддикциями) и расстройствами импульсивного контроля, такими как клептомания или патологическое влечение к азартным играм. В Международной классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11) шопоголизм не выделен как отдельная нозологическая единица, однако он кодируется в рубрике «Другие уточнённые расстройства привычек и влечений» или «Расстройства, связанные с привычками и влечениями» (F63.8).

История изучения

Первые упоминания о патологической страсти к покупкам в медицинской литературе относятся к концу XIX — началу XX века. Немецкий психиатр Эмиль Крепелин в 1915 году описал состояние, названное им «ониомания», как форму импульсивного помешательства, при котором люди совершают бессмысленные и разорительные покупки. В 1918 году немецкий психиатр Ойген Блейлер включил ониоманию в свой учебник «Учебник психиатрии» в раздел «Импульсивные синдромы», отмечая её сходство с дромоманией (бродяжничеством) и пироманией.

Долгое время шопоголизм не рассматривался серьёзно как психиатрическая проблема и воспринимался скорее как проявление слабости характера или распущенности. Ситуация изменилась в конце XX века с развитием потребительского общества и общества изобилия. Первые систематические научные исследования компульсивного шопинга начались в 1990-х годах. Американский психолог Лорин Корбетт (Lorrin Koran) из Стэнфордского университета в 2006 году провёл одно из крупнейших эпидемиологических исследований, показав, что распространённость шопоголизма среди взрослого населения США составляет около 5,8% (около 10 миллионов человек). В России масштабные исследования не проводились, однако по оценкам экспертов (данные на 2020-е годы), доля склонных к компульсивным покупкам может достигать 2–4% взрослого населения, с заметным ростом среди молодёжи.

Клиническая картина и критерии

Шопоголизм проявляется циклическим паттерном: нарастающее напряжение → совершение покупки → кратковременная эйфория → чувство вины, стыда и финансовые проблемы → новое нарастание напряжения. Для диагностики компульсивного покупательского расстройства психиатры и психологи опираются на следующие критерии, предложенные в 1994 году психиатром Дональдом Блэком (Donald Black) и дополненные в последующих работах:

1. Навязчивые мысли о покупках: человек тратит значительное время на размышления о приобретении товаров, планирование шопинга, отслеживание распродаж.
2. Потеря контроля: невозможность удержаться от покупки даже при осознании её ненужности или недопустимости по финансовым причинам.
3. Реактивность настроения: покупки используются для облегчения дистресса, тревоги, скуки, одиночества, депрессии.
4. Толерантность: для достижения прежнего уровня удовлетворения требуются всё более дорогие или редкие покупки.
5. Синдром отмены: при невозможности совершить запланированную покупку возникают раздражительность, тревога, дисфория.
6. Негативные последствия: долги, конфликты в семье, снижение уровня жизни, кражи или мошенничество для получения денег.

Важным признаком является то, что человек не получает пользы от купленного товара: часто он оказывается нераспечатанным, забытым в шкафу или раздаривается.

Причины и механизмы развития

Шопоголизм имеет мультифакторную природу, в которой сочетаются биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические

• Нарушение системы подкрепления: исследования с помощью функциональной МРТ (фМРТ) показывают, что у шопоголиков процесс ожидания покупки и момент оплаты активизируют те же участки мозга (прилежащее ядро, вентральная область покрышки), что и у наркозависимых при виде дозы. Выброс дофамина при совершении покупки даёт кратковременное ощущение удовольствия.
• Генетическая предрасположенность: близнецовые исследования (например, работа Кэтрин Бэйкер, 2003) показали, что около 40–50% вариаций в склонности к компульсивному шопингу могут быть объяснены наследственностью.
• Дефицит нейромедиаторов: низкий уровень серотонина связывают с нарушением контроля импульсов и повышенной тревожностью, которая «лечится» шопингом.

Психологические

• Низкая самооценка и неудовлетворённость образом себя: покупки становятся способом компенсации внутренней пустоты или подтверждения статуса.
• Неспособность к регуляции эмоций: шопоголики часто используют покупки как единственный доступный механизм совладания с негативными переживаниями (алекситимия).
• Травматический опыт: у людей с историей психологического, физического или сексуального насилия шопоголизм может выполнять функцию самоповреждения.

Социальные

• Культура потребления: агрессивный маркетинг, кредитные карты, онлайн-платежи «в один клик», создание искусственной моды и дефицита стимулируют импульсивные траты.
• Социальное сравнение: массовая культура и соцсети (блоги, «успешный успех», демонстративное потребление) подстёгивают желание соответствовать воображаемому стандарту.
• Экономическое неравенство: для людей с низким доходом шопинг может становиться иллюзорным способом почувствовать себя «значимым», а покупка даже дешёвых вещей — давать временное облегчение.

Распространённость и группы риска

По данным мета-анализа 2020 года (Maraz et al.), среднемировая распространённость шопоголизма среди взрослого населения составляет около 4–6% (от 2,5% до 10% в разных исследованиях). Среди студентов и молодёжи этот показатель выше (до 10–12%), что объясняется как психологической незрелостью, так и активным освоением кредитных инструментов.

Шопоголизм чаще встречается у женщин (соотношение 2:1 или 3:1), хотя в некоторых странах, где покупки традиционно являются зоной ответственности мужчин (например, техника), разрыв сокращается. К группе риска также относятся люди с тревожными расстройствами, депрессией, расстройствами пищевого поведения (нервная булимия), другими аддикциями (алкоголизм, наркомания), а также те, чьи родители демонстрировали потребительское поведение.

Лечение и коррекция

Терапия шопоголизма включает психотерапевтические, медикаментозные и поведенческие подходы.

Психотерапия

Золотым стандартом считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В ходе КПТ пациент учится:

• распознавать триггеры (реклама, скука, стресс, ощущение безнаказанности в интернете);
• бороться с автоматическими мыслями («я это заслужил», «потом расплачусь», «у всех есть»);
• заменять шопинг на более здоровые способы регуляции настроения (спорт, хобби, социальные контакты);
• вести дневник расходов и чувств.

Кроме того, эффективны диалектическая поведенческая терапия (для работы с эмоциональной нестабильностью), психодинамическая терапия (глубинная работа с причинами, например, с ранними травмами) и групповая терапия (группы поддержки анонимных шопоголиков, по модели «Анонимных алкоголиков»).

Медикаментозное лечение

Не существует специфических таблеток против шопоголизма. Однако при сопутствующей депрессии, тревожности или импульсивности могут быть назначены антидепрессанты (СИОЗС — флуоксетин, сертралин) или стабилизаторы настроения в небольших дозах. Часто медикаменты применяются короткими курсами для купирования острых состояний, пока не начнёт работать психотерапия.

Поведенческие методы

• Финансовая реструктуризация: перевод зарплаты на счёт с ограничением снятия, блокировка кредитных карт, установление лимита на импульсивные траты.
• Техника «24-часового ожидания»: любая незапланированная покупка откладывается на сутки, за которые эмоциональное напряжение часто спадает.
• Создание «чёрного списка» товаров и сайтов: блокировка интернет-магазинов, отписка от рекламных рассылок.
• Работа с ТЖ (типичной житейской ситуацией): например, не ходить в торговый центр без списка и наличных.

Социальные последствия и критика

Шопоголизм может приводить к серьёзным социально-экономическим последствиям: семейные разводы (разорение бюджета часто является причиной конфликтов), долги перед банками и микрофинансовыми организациями, потеря работы из-за прогулов ради шопинга, а в крайних случаях — криминальное поведение (кражи, мошенничество для получения денег).

Важно отметить, что само понятие «шопоголизм» подвергается критике. Некоторые исследователи (например, д. психол. н. А. Ю. Егоров) отмечают, что это скорее симптом, а не самостоятельная болезнь, и что медикализация потребительского поведения может служить интересам фармацевтических компаний. Критики также указывают, что распространение диагноза «шопоголизм» смещает внимание с социальных причин (неравенство, культура потребления) на индивидуальную психопатологию, тем самым снимая ответственность с корпораций и рекламы.

Тем не менее, большинство специалистов сходятся на том, что для людей, чьё качество жизни серьёзно страдает от неконтролируемых трат, шопоголизм является реальной проблемой, требующей комплексной помощи.

См. также

• Поведенческие зависимости
• Трудоголизм
• Потребительство
• Импульсивная покупка

Примечания

1. Koran L. M., et al. (2006). Prevalence and correlates of compulsive buying disorder in the United States // Journal of Clinical Psychiatry.
2. Black D. W. (1996). Compulsive buying: a review // Journal of Clinical Psychiatry.
3. Егоров А. Ю. (2010). Нехимические аддикции: клиника, диагностика, лечение. — СПб.: Речь.
4. Maraz A., et al. (2020). The epidemiology of compulsive buying: a meta (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)-analysis // Journal of Behavioral Addictions.
5. Baker K. N., et al. (2003). A twin study of compulsive buying — evidence for a shared genetic vulnerability // Psychological Medicine.
6. Корбетт Л., др. — см. Koran L. M., et al. (2006).