Строение ногтя: анатомия и функции¶

Ноготь — это роговое образование (производное эпидермиса) на тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев рук и ног у приматов, выполняющее защитную и сенсорную функции. Ноготь представляет собой плотную пластину, состоящую из ороговевших клеток, и является частью придаточного аппарата кожи.

¶Анатомическое строение

Ногтевой аппарат включает в себя несколько анатомических зон, каждая из которых выполняет специфическую роль.

¶Ногтевая пластина

Ногтевая пластина — это видимая часть ногтя, состоящая из нескольких слоёв ороговевших клеток (онихобластов), плотно прилегающих друг к другу. Толщина пластины на руках обычно составляет 0,5–0,7 мм, на ногах — до 1 мм. Пластина имеет слегка выпуклую форму и состоит из трёх слоёв: дорсального (верхнего), промежуточного и вентрального (нижнего). Основу пластины составляет кератин — белок, обеспечивающий прочность и эластичность.

¶Корень и матрикс

Корень ногтя (лат. radix unguis) — это проксимальная часть ногтевой пластины, расположенная под задним ногтевым валиком. Он переходит в матрикс — зону роста, содержащую живые клетки-онихобласты. Матрикс расположен под проксимальным ногтевым валиком и частично под ногтевой пластиной. Именно здесь происходит деление клеток и их последующее ороговение, в результате чего ноготь растёт. Повреждение матрикса может привести к деформации или полному прекращению роста ногтя. Видимая часть матрикса — лунула (беловатый полумесяц у основания ногтя), которая наиболее выражена на большом пальце.

¶Ногтевое ложе

Ногтевое ложе — это слой соединительной ткани, расположенный непосредственно под ногтевой пластиной. Оно богато кровеносными сосудами, что придаёт ногтю розовый цвет, и содержит множество нервных окончаний. Пластина плотно сращена с ложем, что обеспечивает её устойчивость. В задней части ложа находится зона, переходящая в матрикс.

¶Ногтевые валики и кутикула

Ногтевые валики — это кожные складки, окружающие ноготь с трёх сторон: задний (проксимальный) и два боковых (латеральных). Задний валик переходит в эпонихий (кутикулу) — тонкую полоску ороговевшего эпидермиса, которая прикрывает корень ногтя и защищает матрикс от инфекций. Нижний край кутикулы называется птеригием. Боковые валики формируют ногтевые пазухи (синусы), где часто скапливаются загрязнения.

¶Гипонихий

Гипонихий — это зона эпидермиса под свободным краем ногтевой пластины (тем участком, который выступает за пределы пальца). Он выполняет барьерную функцию, предотвращая проникновение бактерий и грибков в ногтевое ложе.

¶Функции ногтей

Ногти выполняют несколько ключевых функций в организме человека:

• Защитная — предохраняют кончики пальцев от механических повреждений (ударов, сдавливания), а ногтевое ложе — от травм и инфекций.
• Сенсорная (тактильная) — ногтевая пластина создаёт противодавление подушечке пальца, что усиливает чувствительность нервных окончаний и позволяет точнее различать мелкие предметы и текстуры.
• Опорная — ногти обеспечивают жёсткость кончиков пальцев, что необходимо для захвата мелких объектов, чесания и выполнения тонких манипуляций.
• Эстетическая и социальная — ногти являются элементом внешнего вида и объектом ухода (маникюр, педикюр), а также несут диагностическую ценность в медицине.

¶Рост и регенерация

Скорость роста ногтя зависит от возраста, пола, гормонального фона и сезона. В среднем ногти на руках отрастают на 2–4 мм в месяц, на ногах — в 1,5–2 раза медленнее. Полное обновление ногтевой пластины на руках занимает около 4–6 месяцев, на ногах — 6–12 месяцев. Рост ускоряется в тёплое время года, днём и при беременности, замедляется — в пожилом возрасте и при некоторых заболеваниях.

¶Диагностическое значение

Состояние ногтей отражает общее здоровье организма. Изменения цвета, формы, структуры или скорости роста могут указывать на патологии:

• Белые пятна (лейконихия) — часто следствие микротравм или дефицита цинка.
• Жёлтый цвет — возможный признак грибковой инфекции, псориаза или заболеваний печени.
• Вогнутая форма (койлонихия) — характерна для железодефицитной анемии.
• Поперечные борозды (линии Бо) — появляются после перенесённых тяжёлых болезней или стрессов.
• Барабанные палочки (утолщение концевых фаланг) — могут указывать на заболевания лёгких или сердца.

¶Интересные факты

• Ногти человека состоят из того же белка (кератина), что и волосы, но с более высоким содержанием серы и цистеина, что делает их твёрже.
• Ногти растут быстрее на доминирующей руке и на более длинных пальцах.
• У новорождённых ногтевая пластина мягкая и тонкая, окончательно формируется к 4–5 годам.
• Ногти не имеют кровеносных сосудов и нервных окончаний в самой пластине, поэтому стрижка безболезненна.

¶Источники

• Анатомия человека: учебник для медицинских вузов / под ред. М. Р. Сапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
• Гистология, цитология и эмбриология / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — М.: Медицина, 2012.
• Баранов А. А., Денисова О. И. Болезни ногтей: руководство для врачей. — М.: Медпресс-информ, 2018.
• Zaias N. The Nail in Health and Disease. — Springer, 1990.