Анализ клещей в лабораториях России¶
Анализ клещей — лабораторное исследование энцефалитных клещей (преимущественно иксодовых) на наличие возбудителей клещевого боррелиоза (болезни Лайма), клещевого энцефалита и других инфекций. В России сдать клеща на анализ можно как живым, так и мёртвым — лаборатории принимают оба варианта, поскольку возбудители сохраняются в теле клеща и после его гибели.
¶Можно ли сдать мёртвого клеща
Да, мёртвого клеща принимают большинство лабораторий. Возбудители клещевых инфекций (вирус клещевого энцефалита, боррелии, анаплазмы, эрлихии) находятся в тканях и кишечнике клеща и не разрушаются сразу после его гибели. Для ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) состояние живости клеща значения не имеет — метод выявляет ДНК или РНК возбудителей в образце.
Ограничения связаны не со сроком давности гибели, а с условиями хранения и транспортировки:
- клеща следует поместить в сухую ёмкость (пробирку, флакон, плотно закрывающийся контейнер) без добавления спирта, воды или консервантов;
- допускается хранение при комнатной температуре до 2–3 суток, при температуре +4 °C — до 7 суток, в морозильнике — до месяца;
- замороженный и оттаявший клещ пригоден для ПЦР-анализа.
Некоторые лаборатории отдают предпочтение живым клещам, поскольку приживой клещ может быть использован для получения линии вируса. Однако для стандартной диагностики достаточно и мёртвого экземпляра.
¶Виды анализов
Основные методы исследования клеща:
| Метод | Что выявляет | Сроки выполнения |
|---|---|---|
| ПЦР | ДНК/РНК возбудителей (вирус КЭ, боррелии, анаплазмы, эрлихии) | 1–2 рабочих дня |
| Микроскопия | Визуальное обнаружение боррелий в кишечнике | 1–3 дня |
| Биологический метод (заражение лабораторных мышей) | Живой вирус клещевого энцефалита | до 30 дней |
Наиболее распространён и информативен метод ПЦР. Микроскопия менее чувствительна и часто выдаёт отрицательный результат при реальном заражении. Биологический метод считается «золотым стандартом» для выявления вируса КЭ, но применяется редко из-за длительности и необходимости содержания колонии мышей.
¶Где сдать клеща на анализ
В России анализ клещей проводят:
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (подразделения Роспотребнадзора) — в большинстве областных центров;
- областные и краевые бюро судебно-медицинской экспертизы — ряд подразделений принимает клещей;
- частные медицинские лаборатории («Гемотест», «Инвитро», «Ситилаб» и другие) — принимают клещей в пунктах приёма по всей стране;
- учреждения здравоохранения по месту жительства.
Стоимость анализа методом ПЦР на комплекс возбудителей (энцефалит + боррелиоз + анаплазмоз + эрлихиоз) составляет в среднем 1500–3500 рублей в зависимости от региона и лаборатории. Анализ только на вирус клещевого энцефалита дешевле — около 500–1500 рублей.
¶Что делать после присасывания клеща
При обнаружении присосавшегося клеща действовать нужно следующим образом:
- Обратиться в травмпункт или поликлинику — клеща извлекут профессионально (пинцетом, крючком-ротором, шприцом).
- Не выбрасывать клеща и не раздавливать — поместить в ёмкость и сдать на анализ.
- При подтверждённой инфекции у клеща врач назначает профилактическое лечение антибиотиками (при боррелиозе) или иммуноглобулином/интерфероном (при вирусе КЭ).
- Наблюдать за состоянием здоровья в течение 21 дня: температура, покраснение в месте укуса (мигрирующая эритема), головная боль, слабость.
Отрицательный результат анализа клеща не гарантирует отсутствия заражения — лаборатория исследует только этого конкретного клеща, а не человека. При появлении симптомов необходимо сдать кровь на антитела (ИФА) независимо от результата анализа клеща.
¶Профилактика клещевых инфекций
Основные меры профилактики:
- вакцинация от клещевого энцефалита — двух- или трёхкратная схема, проводится осенью, курс завершается за 2 недели до начала сезона активности клещей (апрель–май);
- химическая профилактика — обработка одежды акарицидными средствами перед походом в лес;
- защитная одежда — штаны в носки, светлая одежда, головной убор;
- осмотр тела после прогулки — клещи присасываются в местах с тонкой кожей: пах, подмышки, шея, за ушами.
Вакцина защищает только от вируса клещевого энцефалита, но не от боррелиоза и других инфекций, поэтому после укуса клеща анализ и наблюдение остаются необходимыми даже для вакцинированных людей.
¶Интересные факты
- В России ежегодно регистрируется около 2000–3000 случаев клещевого энцефалита; до 60 % присосавшихся клещей инфицированы как минимум одним возбудителем.
- Клещи рода Ixodes переносят до 15–20 различных инфекционных агентов.
- Вирус клещевого энцефалита устойчив при замораживании и сохраняется в теле клеща годами.
Источники:
- Методические рекомендации Роспотребнадзора по профилактике клещевых вирусных инфекций
- Региональные центры гигиены и эпидемиологии ФБУЗ
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Клещевой вирусный энцефалит»
- Публикации журнала «Инфекция и иммунитет»