Артерии: строение, функции и классификация¶

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам и тканям организма. Вместе с венами и капиллярами они образуют замкнутую сердечно-сосудистую систему. В отличие от вен, несущих кровь к сердцу, артерии выдерживают значительно более высокое давление, создаваемое сокращениями сердечной мышцы. Совокупность всех артерий организма образует артериальную систему, являющуюся частью большого и малого кругов кровообращения.

¶Строение стенки артерии

Стенка артерии состоит из трёх основных оболочек, которые обеспечивают её прочность, эластичность и способность к регуляции просвета:

Внутренняя оболочка (tunica intima) — тонкий слой, выстланный эндотелием (плоскими клетками, обеспечивающими гладкость поверхности и препятствующими тромбообразованию). Под эндотелием находится подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани и внутренняя эластическая мембрана.
Средняя оболочка (tunica media) — основной функциональный слой, состоящий из гладкомышечных клеток и эластических волокон. Толщина и соотношение этих компонентов определяют тип артерии. Сокращение или расслабление гладкой мускулатуры регулирует диаметр сосуда и, следовательно, объём кровотока в конкретном органе.
Наружная оболочка (адвентиция, tunica adventitia) — слой рыхлой соединительной ткани, содержащий нервы (вазомоторы), кровеносные сосуды для питания самой стенки (vasa vasorum) и лимфатические капилляры. Адвентиция фиксирует артерию к окружающим тканям.

¶Классификация артерий

В зависимости от соотношения мышечных и эластических элементов в средней оболочке артерии делят на три типа:

Артерии эластического типа. К ним относятся крупнейшие сосуды — аорта и лёгочный ствол. В их стенке преобладают эластические волокна и мембраны. Такое строение позволяет сосудам растягиваться во время систолы (выброса крови из сердца) и сжиматься во время диастолы, обеспечивая непрерывный ток крови по сосудистому руслу. Этот эффект называется «периферическим сердцем».
Артерии мышечного типа. Составляют большинство артерий среднего и малого калибра (например, плечевая, бедренная, почечная). В их стенке хорошо развита гладкая мускулатура, что позволяет активно изменять просвет сосуда и перераспределять кровоток между органами в зависимости от потребностей организма.
Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа. Занимают промежуточное положение (например, сонные и подключичные артерии). Сочетают свойства обоих типов: эластичность для сглаживания пульсовых колебаний и мышечный компонент для регуляции кровотока.

¶Функции артерий

Основной функцией артерий является транспортировка крови от сердца. Однако этим их роль не ограничивается:

Создание и поддержание артериального давления. Благодаря сопротивлению стенок артерий (особенно мелких — артериол) поддерживается давление, необходимое для продвижения крови по капиллярам.
Распределение крови. Артерии мышечного типа способны сужаться (вазоконстрикция) или расширяться (вазодилатация), направляя кровь к работающим органам (например, к скелетным мышцам при физической нагрузке) и ограничивая приток к неактивным.
Демпфирование пульсовых колебаний. Эластические артерии превращают толчкообразный выброс крови из сердца в плавный непрерывный поток, что защищает мелкие сосуды от повреждения.

¶Артериальная система человека

Кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту — самую крупную артерию. От аорты отходят ветви, которые делятся на более мелкие артерии, в конечном итоге переходящие в артериолы и капилляры. Основные магистральные артерии:

Восходящая аорта и дуга аорты — дают начало коронарным артериям (питающим сердце), плечеголовному стволу, левым общей сонной и подключичной артериям.
Нисходящая аорта — делится на грудную и брюшную части, от которых отходят артерии внутренних органов (чревный ствол, брыжеечные, почечные) и межрёберные артерии.
Конечные ветви брюшной аорты — общие подвздошные артерии, обеспечивающие кровоснабжение таза и нижних конечностей (бедренная, подколенная, берцовые артерии).
Артерии верхней конечности — подключичная, подмышечная, плечевая, лучевая и локтевая артерии.
Артерии головы и шеи — общая сонная артерия делится на наружную (кровоснабжает лицо и оболочки мозга) и внутреннюю (кровоснабжает головной мозг) сонные артерии, а также позвоночные артерии, образующие вместе с ними виллизиев круг.

¶Артериальное давление и пульс

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно имеет два показателя: систолическое (в момент сокращения сердца) и диастолическое (в момент расслабления). Нормальным для взрослого человека считается давление около 120/80 мм рт. ст. Стойкое повышение давления называется артериальной гипертензией, понижение — гипотензией.

Пульс — это ритмичное колебание стенки артерии, вызванное ударом крови при сокращении сердца. Пульс можно прощупать (пальпировать) в местах, где артерии лежат поверхностно над костью: на лучевой артерии (запястье), сонной артерии (шея), бедренной артерии (пах). По характеристикам пульса (частоте, ритму, наполнению) судят о работе сердечно-сосудистой системы.

¶Заболевания артерий

Нарушения в работе артерий приводят к тяжёлым патологиям:

Атеросклероз — системное заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосуда. Это основная причина ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.
Аневризма — патологическое локальное расширение стенки артерии, вызванное её истончением и потерей эластичности. Разрыв аневризмы аорты — жизнеугрожающее состояние с высокой летальностью.
Артериальная гипертензия — стойкое повышение давления, повреждающее стенки сосудов и органы-мишени (сердце, мозг, почки, сетчатку глаза).
Тромбоз и эмболия — закупорка просвета артерии тромбом или оторвавшимся атеросклеротическим фрагментом, ведущая к острой ишемии и некрозу тканей (гангрене).
Артериит — воспалительное поражение стенок артерий (например, болезнь Такаясу), приводящее к их сужению и ишемии органов.

¶Методы исследования

Для диагностики состояния артерий применяются инструментальные методы: измерение артериального давления (тонометрия), ультразвуковая допплерография (оценка скорости кровотока), ангиография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом), магнитно-резонансная и компьютерная томография сосудов.

¶Источники

Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека», 9-е издание, Москва, «Медицина», 1985.
Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека», том 3, Москва, «Медицина», 1996.
Физиология человека: учебник / под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько, Москва, «Медицина», 2003.