Флюорография в России¶

Флюорография — метод медицинской лучевой диагностики, при котором с помощью рентгеновского излучения получают изображение лёгких и органов грудной клетки на светочувствительной плёнке или цифровом детекторе. Основная цель исследования — выявление заболеваний органов дыхания, прежде всего туберкулёза, а также опухолей лёгких, пневмоний, патологии сердца и крупных сосудов. В России флюорография традиционно входит в перечень обязательных профилактических обследований для взрослого населения.

¶Где можно сделать флюорографию

Обследование доступно в нескольких типах медицинских учреждений, выбор которых зависит от требований к срокам, формату результата и необходимости получения официального заключения.

¶Поликлиника по месту жительства

Основной и наиболее распространённый вариант. Взрослый человек может обратиться в поликлинику, к которой прикреплён по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), и пройти флюорографию бесплатно. Процедура обычно проводится в отдельном кабинете рентгенодиагностики по предварительной записи или в порядке живой очереди. Результат — снимок и заключение врача-рентгенолога — выдаётся в тот же день или в течение 1–3 рабочих дней, в зависимости от загрузки кабинета.

Для прохождения исследования по ОМС потребуется:

• полис ОМС (или его номер, внесённый в электронную карту);
• паспорт;
• полис ОМС и СНИЛС прикреплённого;
• направление от терапевта (в некоторых поликлиниках не требуется).

¶Мобильные флюорографические кабинеты

В рамках национального проекта «Здравоохранение» и региональных программ борьбы с туберкулёзом в России регулярно работают передвижные (мобильные) флюорографические комплексы. Они устанавливаются во дворах жилых домов, на предприятиях, в сельских населённых пунктах и малых городах, где стационарное оборудование недоступно. Обследование в мобильном кабинете бесплатное, проводится в рабочие дни, результат обычно готов в течение нескольких дней.

¶Частные медицинские центры

Платную флюорографию выполняют негосударственные клиники и диагностические центры. Стоимость варьируется в зависимости от города и формата исследования: цифровая флюорография стоит дороже плёночной. Основные преимущества — отсутствие очередей, возможность записи на удобное время, выдача результата на диске или в электронном виде. В частных центрах исследование проводится как по полису ОМС (если клиника заключила договор с страховой компанией), так и за счёт пациента.

¶Медосмотр и диспансеризация

Флюорография включена в программу диспансеризации взрослого населения (раз в 3 года) и в периодические медицинские осмотры работников определённых профессий. В этих случаях обследование проводится в поликлинике или в аккредитованном медцентре, выбранном работодателем, и финансируется соответственно из средств ОМС или за счёт организации.

¶Подготовка и порядок прохождения

Специальная подготовка к флюорографии не требуется. Рекомендуется снять верхнюю одежду, украшения, снять с себя предметы с металлическими элементами в зоне исследования. Женщинам желательно уведомить рентгенолога о возможной беременности — при подтверждённой беременности исследование откладывают или заменяют альтернативными методами.

Процедура занимает несколько секунд: пациент стоит или сидит у детектора, задерживает дыхание по команде рентгенолога. Облучение при современной цифровой флюорографии минимально и многократно ниже, чем при рентгенографии органов грудной клетки.

¶Результаты и сроки действия

Заключение по результатам флюорографии действительно, как правило, 12 месяцев. Для трудоустройства, получения водительского удостоверения, оформления санитарной книжки или допуска к работе на ряде объектов требуется действующее заключение. Если обследование проходилось в частной клинике, для официальных целей может потребоваться заверенная копия заключения и копия лицензии медицинской организации на данный вид деятельности.

¶Нормативная база

Порядок и периодичность прохождения флюорографии в России регулируются приказами Министерства здравоохранения. Согласно действующим нормативам, взрослые проходят обследование не реже одного раза в два года, а отдельные группы населения (лица с хроническими заболеваниями лёгких, ВИЧ-инфицированные, работники учреждений здравоохранения и тюремной системы) — ежегодно. Отказ от прохождения флюорографии сам по себе не влечёт административного наказания, однако может стать причиной отказа в приёме на работу или в допуске к определённым видам деятельности.

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ «О мерах по совершенствованию противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации»
• Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических медицинских осмотров населения РФ
• Клинические рекомендации Российского торакального общества по диагностике и лечению туберкулёза лёгких
• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ)