Форма 50 в медицине¶
Форма 50 — утверждённый Министерством здравоохранения Российской Федерации медицинский документ (учётная форма), служащий для оформления результата патолого-анатомического исследования трупа (вскрытия). Полное наименование документа — «Медицинское свидетельство о смерти». Форма 50/у-2012 является основным документом, фиксирующим причину смерти человека в Российской Федерации, и заполняется патологоанатомом после проведения вскрытия.
¶История и правовая основа
Действующая форма утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года № 1606н «Об утверждении Порядка организации и проведения патолого-анатомических вскрытий». Документ заменил ранее действовавшие варианты формы 50/у и применяется с 2012 года.
Правовой основой для проведения патолого-анатомического вскрытия и заполнения формы 50 служат:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказ Минздрава России № 1606н, определяющий порядок организации и проведения патолого-анатомических вскрытий;
- Правила регистрации актов гражданского состояния (постановление Правительства РФ).
¶Когда проводится вскрытие
Патолого-анатомическое вскрытие в России проводится в обязательном порядке в следующих случаях:
- умерших в стационаре;
- умерших вне медицинской организации, если причина смерти не установлена;
- при подозрении на насильственную смерть;
- при смерти, наступившей в результате оперативного вмешательства или диагностических процедур;
- при перинатальной смерти;
- при смерти, причиной которой предположительно является ошибка в диагностике или лечении;
- при смерти от инфекционных заболеваний.
По желанию родственников умершего вскрытие может быть отменено, за исключением случаев, когда оно обязательно по закону (подозрение на насильственную смерть, инфекционная патология и т. д.). Отказ оформляется письменно.
¶Структура документа
Медицинское свидетельство о смерти (форма 50/у-2012) состоит из двух основных разделов.
¶Первая часть
Первая часть содержит:
- фамилию, имя, отчество умершего;
- дату и время смерти;
- дату рождения и возраст;
- пол;
- место жительства;
- место нахождения трупа на момент исследования;
- дату и время проведения вскрытия;
- наименование организации, проводившей вскрытие;
- фамилию и инициалы патологоанатома.
¶Вторая часть
Вторая часть (оборотная сторона) содержит заключение о причине смерти, которое заполняется по определённой схеме:
- причина смерти I (а) — непосредственная причина, заболевание или состояние, непосредственно приведшее к смерти;
- причина смерти I (б) — причина, указанных в пункте (а) заболевания или состояния, если они развились в результате другой причины;
- причина смерти I (в) — причина, указанных в пункте (б) заболевания или состояния;
- причина смерти II — основное заболевание, которое привело к развитию непосредственной причины смерти, но не связано с причинами, указанными в пункте I (в);
- причина смерти III — сопутствующие заболевания, которые не имели прямой связи с причинами смерти, указанными в разделах I и II, но способствовали её наступлению.
Также фиксируются:
- обстоятельства смерти (например, «скончался в операционной», «смерть наступила в результате несчастного случая»);
- характер смерти (насильственная или ненасильственная);
- заключение о соответствии заключительного клинического диагноза патолого-анатомическому диагнозу;
- результаты гистологических, бактериологических, токсикологических и иных исследований (если проводились);
- дата выдачи документа.
¶Значение причины смерти
По международной классификации болезней (МКБ-10) причина смерти, указанная в разделе I (а), кодируется и вносится в статистическую отчётность. От корректности заполнения формы 50 зависит:
- статистика смертности по регионам и стране;
- выявление причин повышенной смертности от определённых заболеваний;
- судебно-медицинская экспертиза при подозрении на насильственную смерть;
- оценка качества медицинской помощи.
¶Кто выдаёт и как получить
Свидетельство о смерти заполняется патологоанатомом медицинской организации, где было проведено вскрытие. Оригинал документа передаётся в отделение ЗАГС для регистрации смерти и выдачи родственникам гербового свидетельства о смерти. Копия медицинского свидетельства может быть выдана по запросу заинтересованных лиц — например, для страховой компании, нотариуса или судебных органов.
¶Отличие от других документов
Форму 50 не следует путать с:
- формой 106/у-2012 — медицинским свидетельством о смерти, которое выдаётся без проведения вскрытия (заполняется лечащим врачом на основании медицинского документа о смерти);
- формой 107/у-2012 — медицинским свидетельством о перинатальной смерти, применяемым в случаях смерти плода или новорождённого.
Все три формы утверждены одним приказом Минздрава России № 1606н и являются взаимодополняющими документами системы регистрации смерти.
¶Источники
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.12.2011 № 1606н «Об утверждении Порядка организации и проведения патолого-анатомических вскрытий»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
