Гарри Бенджамин

Гарри Бенджамин (англ. Harry Benjamin; 12 марта 1885, Берлин — 24 августа 1986, Нью-Йорк) — американский врач-эндокринолог и сексолог немецкого происхождения, один из пионеров изучения трансгендерности и основатель современной системы медицинской помощи трансгендерным людям. Наиболее известен как автор «Шкалы Бенджамина» — классификации типов транссексуальности, а также как разработчик протоколов гормональной терапии и хирургической коррекции пола, которые легли в основу современных стандартов помощи.

Биография

Ранние годы и образование

Гарри Бенджамин родился в Берлине в еврейской семье. Изучал медицину в университетах Берлина, Ростока и Тюбингена, получив степень доктора медицины в 1910 году. В 1912 году эмигрировал в США, где продолжил медицинскую практику. В 1920-х годах специализировался на внутренних болезнях и эндокринологии, работая в Нью-Йорке.

Научная деятельность

В 1940-х годах Бенджамин заинтересовался вопросами половой идентичности, столкнувшись с пациентами, испытывавшими сильный дискомфорт от своего биологического пола. В то время такие состояния классифицировались как психические расстройства, а медицинские вмешательства (гормональная терапия, операции) практически не применялись. Бенджамин начал изучать эндокринологические аспекты транссексуальности, опираясь на работы немецкого сексолога Магнуса Хиршфельда.

В 1953 году он опубликовал статью «Транссексуализм» в журнале The Journal of the American Medical Association, где впервые предложил различать транссексуализм и трансвестизм. В 1966 году вышла его основополагающая книга «Феномен транссексуализма» (англ. The Transsexual Phenomenon), в которой он обобщил многолетний клинический опыт и представил классификацию, ставшую известной как «Шкала Бенджамина».

Влияние и признание

Бенджамин активно выступал за депатологизацию транссексуальности и легализацию медицинской коррекции пола. В 1969 году он основал Фонд Гарри Бенджамина (ныне — Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендерных людей, WPATH), который координирует исследования и стандарты помощи. В 1970-х годах его методы подвергались критике со стороны консервативных кругов, но постепенно получили признание в медицинском сообществе. Умер в 1986 году в возрасте 101 года.

Шкала Бенджамина

Шкала Бенджамина — классификация транссексуальности, основанная на степени выраженности гендерной дисфории и поведенческих характеристик. Она включает шесть типов (от I до VI), где первые три относятся к трансвестизму, а последние три — к транссексуализму:

• Тип I (псевдотрансвестизм): временное или ситуативное переодевание в одежду противоположного пола без устойчивого желания изменить пол.
• Тип II (фетишистский трансвестизм): переодевание с сексуальным возбуждением, связанное с фетишизацией одежды.
• Тип III (истинный трансвестизм): постоянное переодевание, но без желания хирургической коррекции; человек может вести двойную жизнь.
• Тип IV (истинный транссексуализм, неоперабельный): сильная гендерная дисфория, но пациент по медицинским или психологическим причинам не может пройти операцию.
• Тип V (истинный транссексуализм, умеренной интенсивности): выраженное желание изменить пол, но с возможностью адаптации без операции.
• Тип VI (истинный транссексуализм, высокой интенсивности): крайняя степень дисфории, требующая обязательной гормональной и хирургической коррекции.

Шкала критиковалась за излишнюю категоричность и смешение диагностических критериев с поведенческими, но оставалась основой для клинической практики до появления более современных классификаций (например, МКБ-11).

Медицинские протоколы

Бенджамин разработал первые стандарты гормональной терапии для транссексуальных людей, включая использование эстрогенов для феминизации и андрогенов для маскулинизации. Он также активно сотрудничал с хирургами, проводившими операции по коррекции пола, в частности с Кристианом Хамбургером (Дания) и Джозефом Муром (США). Его протоколы включали:

• Психологическое обследование для подтверждения диагноза.
• Гормональную терапию в течение 6–12 месяцев до операции.
• Хирургическое вмешательство (вагинопластика, фаллопластика, мастэктомия и др.).
• Постоперационное наблюдение и психологическую поддержку.

Эти принципы легли в основу «Стандартов помощи» WPATH, которые регулярно обновляются.

Критика и наследие

Работы Бенджамина подвергались критике с нескольких сторон. Консервативные религиозные группы и часть психиатров (например, Роберт Столлер) считали его подход чрезмерно либеральным и способствующим «нормализации» психического расстройства. Феминистские критики (в частности, Дженнис Рэймонд) утверждали, что его методы укрепляют бинарную гендерную систему. В то же время трансгендерные активисты обвиняли его в патологизации их идентичности.

Тем не менее, вклад Бенджамина признаётся ключевым: он первым систематизировал знания о транссексуальности, ввёл термин «гендерная дисфория» (в соавторстве с Джоном Мани) и создал инфраструктуру для медицинской помощи. Его имя носит премия WPATH, вручаемая за вклад в изучение трансгендерного здоровья.

Интересные факты

• Бенджамин был лично знаком с Кристиной Йоргенсен — первой известной американкой, прошедшей операцию по коррекции пола в 1952 году, и консультировал её.
• В 1970-х годах он выступал в суде в качестве эксперта по делам о смене пола, что способствовало изменению законодательства в ряде штатов США.
• Несмотря на преклонный возраст, он продолжал медицинскую практику до 95 лет.

Источники

• Benjamin, Harry. The Transsexual Phenomenon. — New York: Julian Press, 1966.
• Meyerowitz, Joanne. How Sex Changed: A History of Transsexuality in the United States. — Harvard University Press, 2002.
• Stryker, Susan. Transgender History: The Roots of Today’s Revolution. — Seal Press, 2017.
• WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7. — 2011.
• Некролог Гарри Бенджамина в The New York Times, 26 августа 1986 года.