Гипноз: научные данные и споры¶

Гипноз — состояние изменённого сознания, характеризующееся повышенной внушаемостью, сфокусированным вниманием и ослаблением критического контроля; термин происходит от греческого hypnos (сон), хотя современная наука не считает гипноз сном. Существование гипноза как феномена подтверждается многочисленными экспериментальными данными, однако его природа, границы и объяснение остаются предметом научных дискуссий.

¶Исторические корни

Предшественником научного изучения гипноза считается месмеризм — учение Франца Антуана Месмера (1734—1815), который объяснял свои демонстрации «животным магнетизмом», особым флюидом, текущим от магнетизёра к пациенту. В 1840-е годы шотландский хирург Джеймс Брейд показал, что явление, ошибочно принятое за магнетизм, основано на физиологических механизмах — фиксации взгляда и концентрации внимания, — и предложил термин «гипнотизм».

В XX веке изучение гипноза велось в двух основных традициях: французской (Шарко, Бернгейм, школа Нанси) и англо-американской. В СССР исследования гипноза развивались в рамках медицинской психологии — работы И. П. Павлова, В. М. Бехтерева и их последователей связывали гипноз с особенностями торможения коры головного мозга.

¶Современное научное понимание

Современная наука не отрицает существования гипноза как наблюдаемого явления: эффекты гипнотического внушения воспроизводятся в лабораторных условиях и сопровождаются измеримыми изменениями активности мозга. Однако нет единого научного консенсуса относительно того, что именно представляет собой гипнотическое состояние.

¶Основные теоретические подходы

• Теория разделённого сознания (Эрнест Хилгард): гипноз — состояние, при котором наблюдательная и контролирующая системы сознания частично разделяются, что позволяет «скрытому наблюдателю» воспринимать происходящее, не участвуя в нём.
• Теория социального влияния (Теодор Сарбин): гипноз — продукт ролевого поведения и социальных ожиданий; испытуемый действует в рамках культурно заданного сценария «гипнотизируемого».
• Теория нейрокогнитивных процессов: гипноз связан с изменением работы исполнительных функций, внимания и восприятия; нейровизуализация показывает изменения активности в префронтальной коре, передней поясной коре и таламусе.

¶Гипноз и мозг

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показывают, что при гипнотическом внушении боли активность в островковой коре и передней поясной коре снижается, что соответствует субъективному уменьшению болевых ощущений. Внушение зрительных образов сопровождается изменением активности в первичной зрительной коре. Эти данные свидетельствуют о том, что гипноз влияет не только на отчёт субъекта, но и на ранние этапы обработки сенсорной информации.

¶Гипноз и внушаемость

Не все люди одинаково подвержены гипнозу. Шкалы гипнотической внушаемости (шкала Стэнфордского гипнотической чувствительности, шкала Вайскранца) показывают, что примерно 10—15 % взрослых людей относятся к высоко гипнотизируемым, а 10—15 % — практически не поддаются гипнотическому внушению. Устойчивость к гипнозу имеет частично генетическую основу и связана с особенностями работы систем внимания и самоконтроля.

¶Применение гипноза

Гипноз применяется в нескольких областях:

• Медицина: управление болью (гипноз при родах, ожогах, онкологических заболеваниях), синдром раздражённого кишечника, бессонница.
• Психотерапия: лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, зависимостей.
• Судебная психология: гипнотическая регрессия для восстановления воспоминаний — метод, признанный ненадёжным и не используемый в качестве доказательства в большинстве юрисдикций.
• Спорт: ментальная подготовка спортсменов.

В России гипноз применяется преимущественно в медицинской практике; отдельные формы гипнотерапии включены в клинические рекомендации по хронической боли и психосоматическим расстройствам.

¶Спорные вопросы

¶Гипноз и память

Внушение ложных воспоминаний под гипнозом — экспериментально подтверждённый феномен (работы Элизабет Лофтус и др.). Это стало причиной отказа от «гипнотической регрессии» как инструмента расследования преступлений в США, Великобритании и ряде других стран.

¶Гипноз и «сверхспособности»

Популярные представления о гипнозе как средстве, позволяющем заставить человека совершать любые действия, не соответствуют данным науки. Исследования показывают, что гипноз не повышает физические возможности, не позволяет вспомнить забытое с точностью и не даёт полного контроля над поведением.

¶Состояние или диссоциация

Часть исследователей рассматривает гипноз как особое состояние сознания, другая — как набор когнитивных стратегий, не требующих особого состояния. Компромиссные модели («нейрокогнитивная») рассматривают гипноз как изменение баланса между автоматическими и контролируемыми процессами.

¶История в России

В русской медицине гипноз получил распространение во второй половине XIX века. В. Ф. Одинцов, И. Т. Селивановский и другие исследователи разрабатывали методы гипнотического внушения в клинической практике. В советский период гипноз изучался в рамках рефлексологии и высшей нервной деятельности; работы В. М. Бехтерева «Внушение и его роль в общественной жизни» (1903) и исследования школы Павлова заложили физиологическую базу для понимания гипнотических явлений.

История русской психиатрии и неврологии; Бехтерев В. М. Внушение и его роль в общественной жизни; Лофтус Э. Ложь о памяти; Хилгард Э. Разделённое сознание; Сарбин Т. Гипноз как ролевое поведение; Национальный институт психического здоровья (США) — обзорные материалы по гипнозу.