Гипноз

Гипноз — это изменённое состояние сознания, характеризующееся повышенной восприимчивостью к внушению, сужением фокуса внимания и временным снижением критической оценки поступающей информации. В состоянии гипноза у человека может наблюдаться усиление или ослабление контроля над телесными функциями, а также изменения в восприятии времени, памяти и ощущений. Гипноз не является сном, хотя внешне может напоминать его; электроэнцефалографические исследования показывают, что мозговая активность при гипнозе отличается от активности как при бодрствовании, так и при сне.

История

Древние истоки

Элементы, напоминающие гипноз, использовались в ритуальных и лечебных практиках с древнейших времён. В Древнем Египте жрецы применяли «храмовый сон» — состояние транса, в котором, как считалось, человек получал исцеление от богов. В Древней Греции в храмах Асклепия практиковали инкубацию — ритуал, при котором пациент вводился в особое состояние для получения во сне предписаний от божества. Однако эти практики не имели научного обоснования и были тесно связаны с религиозными верованиями.

Становление научного гипноза

Современная история гипноза начинается с деятельности австрийского врача Франца Антона Месмера (1734—1815). Месмер разработал теорию «животного магнетизма», полагая, что особая невидимая жидкость (флюид) может передаваться от магнетизёра к пациенту и вызывать лечебный эффект. Его сеансы, сопровождавшиеся пассами и музыкой, вызывали у пациентов конвульсии, крики и последующее облегчение симптомов. Несмотря на популярность, метод Месмера был отвергнут официальной медициной. В 1784 году комиссия Французской академии наук, в которую входил Бенджамин Франклин, признала «животный магнетизм» несуществующим, а эффекты объяснила воображением пациентов.

От магнетизма к гипнозу

В XIX веке интерес к явлению возродился. Шотландский врач Джеймс Брейд (1795—1860) в 1843 году ввёл термин «гипноз» (от греч. hypnos — сон) и первым предложил рассматривать его как психологический, а не физический феномен. Брейд показал, что состояние транса можно вызвать фиксацией взгляда на блестящем предмете, и отделил гипноз от мистических представлений месмеризма.

Французские школы гипноза XIX века — Нансийская (Амбруаз Льебо, Ипполит Бернгейм) и Сальпетриерская (Жан-Мартен Шарко) — заложили основы клинического применения. Шарко считал гипноз патологическим состоянием, свойственным истерикам, тогда как Льебо и Бернгейм доказывали, что гипноз — нормальное свойство психики, основанное на внушении. Победила точка зрения Нансийской школы, что определило дальнейшее развитие гипнотерапии.

XX век и современность

В XX веке гипноз изучали Иван Павлов (теория «охранительного торможения»), Владимир Бехтерев (внушение как психофизиологический феномен) и Зигмунд Фрейд, который сначала использовал гипноз для доступа к подсознанию, но затем отказался от него в пользу свободных ассоциаций. В 1950-х годах гипноз был признан Американской медицинской ассоциацией (AMA) и Британской медицинской ассоциацией (BMA) в качестве законного терапевтического метода. В СССР гипноз активно применялся в психотерапии, особенно в работах Константина Платонова и Владимира Рожнова.

Природа гипноза

Теории гипноза

Существует несколько основных теоретических подходов к объяснению гипноза:

• Теория диссоциации (Пьер Жане, Эрнест Хилгард): гипноз — это состояние, при котором происходит разделение (диссоциация) сознания. Часть сознания, отвечающая за критику и наблюдение, отключается, а другая часть — «скрытый наблюдатель» — продолжает воспринимать информацию, но не может вмешиваться.
• Социально-психологическая теория (Теодор Сарбин, Николас Спанос): гипноз — это не особое состояние, а форма социального ролевого поведения. Человек ведёт себя так, как, по его мнению, должен вести себя загипнотизированный, и подчиняется ожиданиям гипнотизёра.
• Нейрофизиологическая теория: гипноз связан с изменением активности определённых зон мозга. Исследования с помощью функциональной МРТ (фМРТ) показывают, что при гипнозе снижается активность передней поясной коры (отвечающей за критическую оценку) и усиливается связь между префронтальной корой и островковой долей (отвечающей за телесные ощущения).

Стадии гипноза

В классическом гипнозе выделяют три стадии глубины транса:

1. Лёгкая стадия (сомноленция): человек испытывает сонливость, расслабление, веки тяжелеют. Возможна частичная амнезия (забывание отдельных деталей). Внушаемость повышена, но критическое мышление частично сохранено.
2. Средняя стадия (гипотаксия): наступает полная мышечная расслабленность (каталепсия), человек может не чувствовать боли (анальгезия). Внушаемость высокая, возможны постгипнотические внушения (выполнение команд после выхода из транса).
3. Глубокая стадия (сомнамбулизм): наиболее редкая и глубокая стадия. Человек может ходить, говорить, выполнять сложные действия, оставаясь в трансе. Характерна полная амнезия на события во время сеанса. Возможны галлюцинации (как позитивные — видеть то, чего нет, так и негативные — не видеть то, что есть).

Применение гипноза

Гипнотерапия

Гипноз используется в медицине и психотерапии как вспомогательный метод. Основные направления:

• Лечение фобий и тревожных расстройств: гипноз помогает снизить уровень страха и изменить реакцию на пугающие стимулы.
• Борьба с зависимостями: применяется для кодирования от курения, алкоголизма и переедания. Эффективность варьируется, и метод требует сочетания с другими видами терапии.
• Управление болью: гипноанальгезия успешно применяется при хронических болях, во время стоматологических процедур, родов и даже при хирургических операциях (в редких случаях — как единственный метод обезболивания).
• Психосоматические расстройства: гипноз может облегчать симптомы синдрома раздражённого кишечника, дерматитов, головных болей напряжения.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): используется для проработки травматических воспоминаний, но требует осторожности, так как может вызвать ретравматизацию.

Эстрадный и криминальный гипноз

Помимо терапевтического, существует эстрадный гипноз, цель которого — развлечение публики. Гипнотизёры на сцене демонстрируют необычные способности человека в трансе: амнезию, каталепсию, регрессию возраста, внушённые галлюцинации. Криминальный гипноз (так называемый «цыганский гипноз») — это манипуляция сознанием с целью обмана, кражи или мошенничества. В России и других странах такие действия квалифицируются как уголовные преступления.

Критика и ограничения

Мифы и заблуждения

Вокруг гипноза существует множество мифов, которые не подтверждаются наукой:

• Миф о потере контроля: человек в гипнозе не может быть принуждён к действиям, противоречащим его моральным принципам. Внушение работает только в рамках допустимого для личности.
• Миф о невозможности выйти из транса: человек всегда может самостоятельно выйти из гипноза, если захочет или если возникнет опасность.
• Миф о «сверхспособностях»: гипноз не даёт человеку сверхъестественных способностей, он лишь изменяет восприятие и память.
• Миф о полной амнезии: большинство людей помнят всё, что происходило во время сеанса, если только амнезия не была специально внушена.

Противопоказания

Гипноз противопоказан при острых психотических состояниях (шизофрения, бред), тяжёлых формах депрессии с суицидальными наклонностями, эпилепсии (может спровоцировать приступ), а также при острых соматических заболеваниях (инфаркт, инсульт). Гипноз не рекомендуется проводить без согласия пациента и без квалифицированного специалиста.

Гипноз в России

В России гипноз имеет давнюю традицию. В XIX веке исследованиями занимались физиологи Иван Сеченов и Иван Павлов. В советский период гипноз активно применялся в психотерапии, в частности, в Ленинградской школе психотерапии (Владимир Мясищев) и в Харьковской школе (Константин Платонов). В настоящее время гипнотерапия в России является частью официальной медицины, но не выделяется в отдельную специальность. Право на её применение имеют врачи-психотерапевты, прошедшие дополнительное обучение. Существуют также многочисленные школы и курсы по гипнозу, не всегда имеющие государственную аккредитацию, что вызывает критику со стороны профессионального сообщества.

Источники

1. Брейд, Дж. Нейрогипнология: трактат о природе гипнотического сна. 1843.
2. Бехтерев, В. М. Внушение и его роль в общественной жизни. 1903.
3. Платонов, К. И. Гипноз и внушение в практической медицине. 1930.
4. Хилгард, Э. Гипноз и диссоциация. 1977.
5. Спанос, Н. Гипноз: когнитивно-поведенческая перспектива. 1991.
6. Росси, Э. Психофизиология гипноза. 2002.
7. Руководство по психотерапии / под ред. В. Е. Рожнова. — М.: Медицина, 1985.
8. Клинический гипноз: теория и практика / под ред. М. Р. Гинзбурга. — М.: Психотерапия, 2010.