Гистиоциты — клетки макрофагальной системы¶

Гистиоциты — это группа тканевых клеток мезенхимального происхождения, относящихся к системе макрофагов (мононуклеарных фагоцитов), выполняющих функции фагоцитоза, антигенпрезентации и регуляции иммунного ответа в тканях организма. Термин «гистиоцит» происходит от греческих слов histos (ткань) и kytos (клетка) и введён в научный оборот в конце XIX века. В современной гематологии и иммунологии термин считается устаревшим и чаще заменяется более точными понятиями — макрофаги, дендритные клетки, тканевые макрофаги определённой локализации.

¶Происхождение и классификация

Все гистиоциты происходят из предшественников костного мозга — моноцитов, которые при выходе в ткани дифференцируются в зрелые формы. По морфологическим и функциональным признакам гистиоциты подразделяют на несколько групп:

• Гистиоциты-макрофаги — основная группа, осуществляющая фагоцитоз чужеродных частиц, погибших клеток, микроорганизмов. К ним относят клетки Купфера печени, микроглию центральной нервной системы, альвеолярные макрофаги лёгких, остеокласты костной ткани.
• Дендритные клетки — профессиональные антигенпрезентирующие клетки, играющие ключевую роль в запуске адаптивного иммунного ответа. Выделяют междоузличные (интерстициальные) и эпидермальные (клетки Лангерганса) дендритные клетки.
• Перициты — клетки, окружающие капилляры и участвующие в регуляции микроциркуляции.
• Синовиоциты — выстилают синовиальную оболочку суставов.
• Микроглия — тканевые макрофаги центральной нервной системы, происходящие из эмбриональных прекурсоров нервного гребня.

По морфологии различают два основных типа гистиоцитов: эпителиоидные (с обильной эозинофильной цитоплазмой, образующие гранулёмы) и полибласты (с базофильной цитоплазмой, активно пролиферирующие).

¶Строение и маркеры

Гистиоциты — крупные клетки диаметром 20–40 мкм, с эксцентрично расположенным ядром, богатой органеллами цитоплазмой и множеством лизосом. На поверхности клеток экспрессируются маркёры, позволяющие идентифицировать их:

¶Функции

Основные функции гистиоцитов включают:

1. Фагоцитоз — поглощение и переваривание бактерий, вирусов, погибших клеток, инородных частиц.
2. Антигенпрезентация — обработка и презентация антигенов Т-лимфоцитам через молекулы HLA-II.
3. Секреция цитокинов — выработка интерлейкинов (IL-1, IL-6, TNF-α), факторов роста, хемокинов, определяющих характер воспалительного ответа.
4. Ремоделирование тканей — участие в заживлении ран, ангиогенезе, фиброзе.
5. Нейтрализация токсинов и участие в гемостазе.

¶Роль в патологии

Гистиоциты участвуют в развитии широкого спектра заболеваний. При хроническом воспалении они формируют гранулёмы — скопления эпителиоидных гистиоцитов и гигантских клеток, характерные для туберкулёза, саркоидоза, болезни Крона. Избыточная активация макрофагов лежит в основе атеросклероза, ревматоидного артрита и ряда нейродегенеративных заболеваний.

¶Гистиоцитозы

Отдельную группу составляют гистиоцитозы — заболевания, обусловленные пролиферацией гистиоцитов. К ним относят:

• Болезнь Лангерганса-Сиенхе (гистиоцитоз из клеток Лангерганса) — характеризуется разрастанием гистиоцитов с включениями Бирбека, чаще поражает кости, кожу, лёгкие; в тяжёлых случаях — множественные органы.
• Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ) — опасное для жизни состояние с избыточной активацией макрофагов и Т-клеток, сопровождающееся гемофагоцитозом, цитопенией и гиперцитокинемией.
• Синдромы активированных макрофагов при тяжёлых инфекциях и злокачественных опухолях.

¶Опухоли гистиоцитарного происхождения

К опухолям гистиоцитарного происхождения относят злокачественную гистиоцитоз (исторически описанную как ретикулогистиоцитома), гистиоцитарную саркому и некоторые формы лимфом, происходящих из дендритных клеток — фолликулярные дендритные клеточные опухоли и опухоли из индермальных дендритных клеток.

¶Гистиоциты в диагностике

Выявление гистиоцитов в биоптатах имеет важное диагностическое значение. Используют иммуногистохимическое окрашивание по CD68, CD163, S100, CD1a, лангерину. В цитологических препаратах гистиоциты идентифицируют по крупному ядру, вакуолизированной цитоплазме, фагоцитированным включениям. В периферической крови содержание моноцитов (циркулирующих предшественников гистиоцитов) определяют в общем анализе крови.

¶История изучения

Термин «гистиоцит» предложен в 1868 году немецким патологом Рудольфом Вирховым. В XX веке представления о гистиоцитах были существенно пересмотрены: в 1970-х годах Ральф Штайнман открыл дендритные клетки, что привело к выделению их в отдельную популяцию. В настоящее время в гематологической номенклатуре ВОЗ (2016) термин «гистиоцит» практически не используется, вместо него применяются конкретные названия клеточных популяций.

Источники:

• Роббинс и Котран. Основы патологии болезней
• ВОЗ. Классификация опухолей гематопоэтической и лимфоидной тканей, 2016
• Иммунология: учебник / под ред. В.И. Пызика
• Гистология: учебник / под ред. С.А. Бабенко