Гомеопат — практик альтернативной медицины¶

Гомеопат — специалист, практикующий гомеопатию, систему альтернативной медицины, основанную на принципе «подобное лечится подобным» и применении сильно разбавленных веществ. Гомеопат не является врачом в юридическом смысле: во многих странах, включая Россию, гомеопатия не признана медицинской специальностью, а обучение гомеопатии не даёт права на получение врачебного диплома.

¶Основные принципы гомеопатии

Гомеопатия была основана в конце XVIII века немецким врачом Самуэлем Ганеманом. Её ключевые положения:

• Закон подобия — вещество, вызывающее у здорового человека определённые симптомы, в микроскопической дозе, по мнению гомеопатов, способно лечить болезнь с похожей симптоматикой.
• Закон минимальной дозы — чем сильнее разбавлено действующее вещество, тем, по утверждению гомеопатов, выше его лечебный эффект. Разбавления обозначают буквами X (1:10), C (1:100), M (1:1000). При разведении 30C концентрация вещества настолько мала, что в растворе практически не остаётся ни одной молекулы исходного вещества.
• Индивидуальный подход — гомеопат подбирает средство не по диагнозу, а по совокупности уникальных симптомов, особенностей характера и образа жизни пациента.

¶Чем занимается гомеопат на практике

На первичной консультации гомеопат, как правило, проводит развёрнутый опрос пациента, который может длиться от одного до нескольких часов. Вопросы касаются не только жалоб, но и сна, питания, эмоционального состояния, перенесённых заболеваний, реакции на погоду и другие факторы. На основании собранной информации гомеопат формирует «гомеопатический портрет» пациента и подбирает индивидуальное средство.

После этого назначается курс лечения, требующий периодического контроля. Гомеопатические средства выпускаются в форме гранул, капель, мазей, таблеток. Пациенту могут порекомендовать придерживаться определённой диеты и режима.

¶Гомеопатия в России

В Российской Федерации гомеопатия занимает двойственное положение. С одной стороны, гомеопатические средства регистрируются как лекарственные препараты, и в стране действует ряд клиник, предлагающих гомеопатическое лечение. С другой стороны, гомеопатия официально не включена в номенклатуру медицинских специальностей, и обучение по этому профилю не даёт права на получение диплома врача.

В 2017 году Минздрав России предложил исключить гомеопатию из реестра медицинских специальностей, что вызвало широкую общественную дискуссию. Российская академия наук в том же году признала гомеопатию лженаучной. Несмотря на это, гомеопатические средства продолжают продаваться в аптеках, а частные гомеопатические практики функционируют.

¶Научная оценка

Современная медицинская наука не подтверждает эффективность гомеопатии. Основные аргументы критиков:

• Отсутствие действующего вещества — при разведениях, используемых в гомеопатии (обычно 12C и выше), в препарате не остаётся молекул исходного вещества, что исключает фармакологический механизм действия.
• Несоответствие закону Авшогадро — математический расчёт показывает, что для появления хотя бы одной молекулы исходного вещества в растворе потребовалось бы разведение не выше 12C.
• Результаты клинических исследований — многочисленные обзоры, включая работы Кохрновского сотрудничества, не выявили отличия гомеопатических средств от плацебо.

Минздрав России в своих рекомендациях неоднократно указывал на недоказанность эффективности гомеопатии и предупреждал пациентов о рисках самолечения.

¶Критика и риски

Основная критика в адрес гомеопатов связана с риском отказа пациентов от доказательного лечения. Задержка с обращением к врачу при серьёзных заболеваниях (онкология, инфекции, сердечно-сосудистые патологии) может привести к необратимым последствиям.

В ряде стран гомеопатия не запрещена, но регулируется как вид альтернативной медицины. В некоторых государствах гомеопатические средства не покрываются медицинским страхованием.

Источники:

• Ганеман С. Органон врачебного искусства
• Материалы РАН о статусе гомеопатии (2017)
• Обзоры Кокрейновского сотрудничества по гомеопатии
• Рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации