Гомеопатический препарат¶

Гомеопатический препарат — лекарственное средство, изготовленное по принципам гомеопатии — альтернативной медицинской системы, основанной в конце XVIII века немецким врачом Самуэлем Ганеманом. Ключевой принцип гомеопатии — «подобное лечится подобным» (лат. similia similibus curentur): вещество, вызывающее у здорового человека определённые симптомы, в сильно разведённой форме, по мнению гомеопатов, должно лечить больного с похожими симптомами. Второй принцип — многократное разведение (потенцирование), при котором исходное вещество многократно разбавляют водой или спиртом и встряхивают (динамизация).

¶Состав и принцип изготовления

Гомеопатические препараты получают из растительного, минерального или животного сырья. Из него готовят настойку-мать, которую затем последовательно разбавляют. Разведения обозначают цифрами: чем больше цифра, тем сильнее разведение. Наиболее распространены шкала Цельсия (обозначение С или CH) и шкала Кирхгова (D). Например, обозначение 30С означает разведение 1:100 тридцать раз подряд. При таком разведении вероятность сохранения хотя бы одной молекулы исходного вещества в растворе статистически ничтожна — начиная примерно с двенадцатого разведения по шкале Авогадро, раствор фактически содержит только растворитель.

Для повышения разведения используют метод суккуссии — энергичного встряхивания флакона после каждого разведения. Сторонники гомеопатии связывают лечебный эффект именно с этим процессом, называя его «динамизацией».

В качестве сырья используют, в частности, белладонну, арницу, нукс вомику, рвотный орех, пчелиный яд, соли кальция и другие вещества. Готовые препараты выпускают в форме гранул, капель, таблеток, мазей, свечей, растворов для инъекций.

¶Классификация

Гомеопатические средства делят на:

• Классические ("indices") — индивидуально подобранные препараты, назначаемые гомеопатом после подробного опроса пациента о всех симптомах, образе жизни и особенностях характера.
• Комплексные (комбинированные) — многокомпонентные средства, содержащие несколько разведений разных веществ, предназначенные для самостоятельного применения при конкретных заболеваниях (например, при простуде, гриппе, укачивании).
• Изогомеопатические — препараты с низкими разведениями (обычно до 3D–6D), в которых исходное вещество ещё присутствует в измеримых количествах; формально относятся к гомеопатии, но по механизму действия ближе к обычной фармакологии.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации гомеопатические препараты регистрируются Росздравнадзором и допускаются к обращению как лекарственные средства. Они имеют собственный реестр, отдельный от реестра «традиционных» лекарственных средств. Препараты проходят упрощённую регистрацию: для них не требуется доказательство эффективности в ходе клинических испытаний в объёме, необходимом для обычных лекарств. На упаковке гомеопатических средств в РФ, как правило, указывается пометка «Гомеопатическое».

В ряде стран гомеопатия регулируется иначе. В Индии гомеопатические препараты имеют статус полноценных лекарственных средств и широко используются в государственной системе здравоохранения. В странах Евросоюза они допускаются к продаже, но с 2017 года производители лишены права утверждать, что препараты обладают доказанной эффективностью. В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2017 году отменило отдельный регуляторный статус гомеопатических препаратов, приравняв их к обычным лекарствам.

¶Позиция научного сообщества

Научная медицина не подтверждает эффективность гомеопатических препаратов сверх эффекта плацебо. Ключевые аргументы:

• Химический состав. При разведениях выше 12C–24C в растворе практически не остаётся молекул исходного вещества; с точки зрения современной химии и физики препарат представляет собой воду, спирт или сахарозу.
• Клинические исследования. Обзоры независимых организаций — в частности, австралийского Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC, 2015) — не обнаружили доказательств эффективности гомеопатии при каких-либо заболеваниях. Аналогичные выводы сделаны Европейской академией наук (2011) и британским Королевским научным обществом (2015).
• Механизм. Объяснения, предлагаемые гомеопатами («память воды», «наночастицы»), не имеют экспериментального подтверждения и не согласуются с установленными законами физики и химии.

¶Применение и критика

Несмотря на отсутствие доказательной базы, гомеопатические препараты широко распространены. По данным исследований, до 40 % населения ряда европейских стран хотя бы раз применяло гомеопатические средства. В России они продаются безрецептурно в аптеках и имеют заметную долю на рынке безрецептурных средств.

Основная критика связана с тем, что применение гомеопатии вместо доказанных лекарств или медицинской помощи может приводить к прогрессированию заболевания. Ряд медицинских организаций, включая Всемирную организацию здравоохранения, предупреждает о рисках отказа от традиционного лечения в пользу гомеопатии.

¶История

Гомеопатия была основана Самуэлем Ганеманом (1755–1843) в 1796 году, когда он опубликовал «Опыт нового принципа» с описанием принципа «подобного лечится подобным». В XIX веке гомеопатия получила распространение в Европе и США; в России первые гомеопатические общества появились в 1860-х годах, а в 1917 году был открыт Государственный гомеопатический институт (ныне — НИИ гомеопатии). В советский период гомеопатия официально не признавалась, однако возобновила легальный статус в 1990-х годах.

Источники: Ганеман С. «Органон врачебного искусства»; обзор NHMRC (2015); доклад Европейской академии наук (2011); материалы Росздравнадзора; Британское королевское научное общество, доклад «Homoeopathy» (2015).