Хруст в шейном отделе позвоночника¶
Хруст в шейном отделе позвоночника — звуковой феномен, возникающий при пассивных или активных движениях головы, сопровождающийся щелчком, треском или хрустом в области шеи. Явление может быть как физиологическим (безобидным), так и признаком патологических изменений в суставах, связках и хрящах. Популярная привычка «хрустеть шеей» — сознательное вызывание подобных звуков — связана с риском травмирования позвоночных артерий, суставных структур и нервных корешков.
¶Природа хруста
Хруст в суставах (крепитация) объясняется несколькими механизмами:
- Кавитация. При растяжении суставной сумки давление внутри суставной полости снижается, растворённые в синовиальной жидкости газы (диоксид углерода, азот, кислород) образуют пузырьки. Их схлопывание сопровождается характерным звуком. Повторный хруст в том же суставе возможен не ранее чем через 15–20 минут — столько времени требуется для повторного растворения газов.
- Смещение сухожилий и связок. Треск может возникать при перекатывании сухожилия или связки через костный выступ, что особенно характерно для шейного отдела с его подвижными суставами.
- Дегенеративные изменения. При остеохондрозе, артрозе фасеточных суставов и других дегенеративных процессах шероховатость суставных поверхностей усиливает трение и провоцирует хруст при движениях.
¶Физиологический и патологический хруст
| Признак | Физиологический хруст | Патологический хруст |
|---|---|---|
| Звук | Единичный, чёткий щелчок | Множественный, сухой треск |
| Боль | Отсутствует | Сопровождается болевыми ощущениями |
| Отечность, ограничение подвижности | Нет | Часто присутствуют |
| Связь с травмами | Отсутствует | Возможна после травм шеи |
| Время появления | При резких движениях | При обычных движениях головы |
Безобидным считается редкий одиночный щелчок без боли и ограничения подвижности. Тревожными симптомами, требующими обращения к врачу, являются хруст с болью, головокружением, онемением рук, ограничением поворотов головы.
¶Опасности привычки хрустеть шеей
Сознательное вытягивание и вращение шеи до появления хруста потенциально опасно по нескольким направлениям:
¶Позвоночные артерии
Шейный отдел содержит парные позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках позвонков. Резкие скручивающие движения могут повредить их внутреннюю оболочку (интиму), спровоцировать образование тромба или спазм. Осложнениями подобной травмы становятся транзиторные ишемические атаки, инсульты, нарушения мозгового кровообращения.
¶Суставная нестабильность
Частое растяжение суставной капсулы и связочного аппарата приводит к их послаблению. Шейный отдел приобретает патологическую подвижность (нестабильность), что увеличивает риск смещения позвонков (спондилолистеза) и ущемления нервных корешков.
¶Суставной хрящ
Повторяющиеся резкие смещения суставных поверхностей ускоряют износ хряща фасеточных суставов, что со временем может способствовать развитию артроза.
¶Нервные корешки
При наличии грыж или костных разрастов (остеофитов) резкое движение может привести к компрессии корешков спинного мозга с развитием корешкового синдрома — болей, онемения, слабости в руках.
¶Медицинская статистика и исследования
Прямых масштабных исследований, количественно оценивающих риск от привычки хрустеть шеей, немного. Наиболее цитируемым является случай, описанный в 2010 году в журнале Neurology: у 28-летнего мужчины после многолетней привычки самостоятельно «вправлять» шею развился инсульт из-за разрыва позвоночной артерии. Врачи связали событие с многократными резкими скручивающими движениями шеи.
¶Что делать при желании похрустеть шеей
Медицинское сообщество рекомендует заменять резкие движения шеи щадящими методами:
- плавные наклоны и повороты головы без фиксации звука;
- самомассаж затылочной и шейной мышечной группы;
- упражнения на укрепление шейных мышц (изометрическая гимнастика);
- контроль осанки и минимизация длительного нахождения в статической позе.
При постоянном хрусте, сопровождающемся болью, рекомендуется консультация невролога или ортопеда с проведением МРТ шейного отдела для исключения грыж, нестабильности и дегенеративных изменений.
¶Интересные факты
- Суставной хруст может усиливаться при обезвоживании — дефицит жидкости снижает вязкость синовиальной жидкости.
- У детей и подростков хруст в шее встречается реже, чем у взрослых, из-за большей эластичности связочного аппарата.
- У части людей после отказа от привычки хрустеть шеей в течение нескольких недель дискомфорт в шее уменьшается, что связано с нормализацией мышечного тонуса.
Источники:
- Neurology (2010) — случай инсульта после манипуляций с шеей
- Национальный институт здоровья США (NIH) — материалы по кавитации суставов
- Клинические рекомендации по шейному остеохондрозу (Российское общество неврологов)