Инфильтрат в медицине и биологии¶

Инфильтрат — это патологическое или физиологическое скопление в тканях организма клеточных элементов, жидкости или иных веществ, не свойственное нормальному строению данной ткани и обычно сопровождающееся её уплотнением и увеличением в объёме. Термин происходит от латинского infiltratio — «просачивание, пропитывание». В клинической практике под инфильтратом чаще всего понимают локальное уплотнение, возникающее при воспалении, опухолевом росте или введении лекарственных растворов.

¶Общая характеристика

Инфильтрат формируется, когда в межклеточное пространство или в толщу ткани проникают и накапливаются элементы, которых там в норме быть не должно либо которые присутствуют в избытке. В зависимости от состава различают клеточные, жидкостные и смешанные инфильтраты. Ключевые признаки — плотность при пальпации, нечёткость границ, связь с окружающими тканями. Инфильтрат отличается от абсцесса отсутствием сформированной гнойной полости: при абсцессе содержимое отграничено капсулой, при инфильтрате процесс диффузный.

¶Виды

¶Воспалительный инфильтрат

Наиболее частый вариант. Возникает при остром или хроническом воспалении. Состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, плазмы и межклеточной жидкости. Типичные примеры — инфильтрат при аппендиците, пневмонии, флегмоне, вокруг раны. Воспалительный инфильтрат может рассосаться самостоятельно, перейти в абсцесс или в хроническую форму с разрастанием соединительной ткани.

¶Опухолевый инфильтрат

Образуется при прорастании злокачественной опухоли в окружающие ткани. Характеризуется атипичными клетками, отсутствием чётких границ и разрушением нормальных структур. Именно способность к инфильтративному росту отличает злокачественные новообразования от доброкачественных, которые обычно растут экспансивно, раздвигая ткани.

¶Постинъекционный инфильтрат

Локальное уплотнение в месте внутримышечной или подкожной инъекции. Причины — нарушение техники введения, плохая обработка, введение раздражающих растворов, частые уколы в одну точку. Проявляется болезненностью, уплотнением, иногда покраснением. Профилактика включает соблюдение правил асептики, чередование мест инъекций, использование подходящих игл.

¶Инфильтративный туберкулёз

Клиническая форма туберкулёза лёгких, при которой в лёгочной ткани формируется участок воспаления с преобладанием экссудативных изменений и склонностью к распаду. Занимает промежуточное положение между очаговым и казеозным процессом.

¶Клиническая картина и диагностика

Симптомы зависят от локализации и природы процесса. Общие признаки: локальная боль, уплотнение, отёк, повышение температуры кожи над участком, нарушение функции органа. При глубоких инфильтратах внешние проявления могут отсутствовать. Диагностика опирается на осмотр и пальпацию, данные лабораторных анализов (воспалительные изменения крови), ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию, а при необходимости — биопсию с гистологическим исследованием для исключения опухоли.

¶Лечение

Тактика определяется причиной. Воспалительный инфильтрат лечат противовоспалительными и антибактериальными средствами, физиотерапией, компрессами. Постинъекционный инфильтрат требует местного тепла, рассасывающих процедур, иногда — вскрытия при нагноении. Опухолевый инфильтрат служит основанием для онкологического лечения: хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Самолечение недопустимо, поскольку неверная тактика при нагноении опасна распространением гнойного процесса.

¶В биологии и других областях

Понятие «инфильтрат» используется не только в медицине. В гистологии говорят о клеточной инфильтрации тканей. В биологии почв — о просачивании воды и растворов сквозь грунт. В технике термин применяют к пропитке материалов. Такое расширенное употребление отражает исходный смысл слова — проникновение одного вещества в толщу другого.

¶Значение

Инфильтрат — важное диагностическое понятие: его характер (воспалительный или опухолевый) определяет дальнейшую тактику врача. Своевременное распознавание природы уплотнения позволяет отличить относительно безопасный воспалительный процесс от злокачественного роста и начать правильное лечение.

Источники: Большая медицинская энциклопедия; клинические рекомендации по хирургии и онкологии; учебники по патологической анатомии; руководства по инфекционным болезням.