Извлечение занозы: способы и правила

Зано́за — это инородное тело, обычно мелкий острый обломок дерева, металла, стекла или пластика, внедрившийся в толщу кожи или под ноготь в результате травмы. Извлечение занозы является распространённой процедурой оказания первой помощи, которая в большинстве случаев может быть выполнена самостоятельно в домашних условиях, однако при определённых обстоятельствах требует обращения к врачу.

Характеристика и виды заноз

Занозы классифицируют по материалу и глубине проникновения. Наиболее частыми являются деревянные занозы (щепки), которые легко ломаются и оставляют частицы в ране. Металлические занозы (например, от стружки или проволоки) обычно более гладкие и плотные, но могут быть загнутыми. Стеклянные осколки, в силу своей структуры, часто не видны невооружённым глазом, что затрудняет их обнаружение. Пластиковые и резиновые фрагменты встречаются реже, но также способны вызывать воспаление.

По локализации выделяют поверхностные занозы, расположенные в эпидермисе, и глубокие, проникающие в дерму или подкожно-жировую клетчатку. Особую сложность представляют занозы под ногтем, а также множественные мелкие осколки (например, при контакте со стекловатой или шипами растений).

Подготовка к удалению

Перед началом процедуры необходимо подготовить инструменты и обработать место травмы. Рекомендуется вымыть руки с мылом, а кожу вокруг занозы — антисептическим раствором (например, хлоргексидином или медицинским спиртом). Инструменты (пинцет, иглу) следует протереть спиртом или прокипятить.

Для улучшения визуализации можно использовать увеличительное стекло или лупу. Если заноза находится глубоко, кожу можно распарить в тёплой воде с солью или содой в течение 10–15 минут — это размягчит ткани и облегчит доступ к инородному телу.

Основные способы извлечения

Пинцетом

Поверхностную занозу, кончик которой выступает над поверхностью кожи, захватывают пинцетом как можно ближе к коже и вытягивают под тем же углом, под которым она вошла. Резкие движения недопустимы, так как это может привести к обламыванию занозы.

Иглой

Если заноза полностью скрыта под кожей, используется стерильная игла (от шприца или швейная, обработанная спиртом и прокалённая на огне). Иглой аккуратно поддевают эпидермис над занозой, вскрывая его, после чего извлекают инородное тело пинцетом. Метод требует осторожности, чтобы не протолкнуть занозу глубже.

С помощью пластыря или лейкопластыря

Для очень мелких поверхностных заноз (например, от стекловолокна) используют лейкопластырь или скотч. Кусок липкой ленты прижимают к месту травмы и резко отрывают. Метод эффективен только для частиц, не успевших глубоко внедриться.

Выдавливание

Применяется редко и только при поверхностном расположении занозы, когда она видна через тонкий слой кожи. Надавливание пальцами с двух сторон от раны может вытолкнуть инородное тело наружу. При глубоком расположении выдавливание опасно из-за риска разрыва тканей и занесения инфекции.

Народные методы

К распространённым домашним средствам относится прикладывание кашицы из сырого картофеля, лука, хозяйственного мыла или листа алоэ. Такие компрессы накладывают на несколько часов с целью «вытягивания» занозы. Эффективность этих методов научно не подтверждена, однако они могут способствовать размягчению кожи и самостоятельному выходу поверхностных частиц. Их применение не рекомендуется при глубоких или металлических занозах.

Удаление занозы из-под ногтя

Заноза под ногтевой пластиной доставляет сильную боль и сложна для самостоятельного извлечения. Если часть занозы выступает, её можно попытаться захватить пинцетом. При полном погружении под ноготь следует распарить палец в тёплой солёной воде, после чего попытаться поддеть край пластины иглой. В случае неудачи или при глубоком проникновении необходимо обратиться к врачу (хирургу или травматологу), так как самостоятельные действия могут привести к повреждению ногтевого ложа и развитию панариция.

Обработка раны после удаления

После успешного извлечения занозы рану необходимо продезинфицировать: промыть раствором перекиси водорода или хлоргексидина, затем обработать края раны йодом или зелёнкой. Для предотвращения инфицирования накладывают стерильную повязку или бактерицидный пластырь. В течение нескольких дней следует наблюдать за состоянием раны.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь требуется в следующих случаях:

• заноза находится глубоко, и самостоятельное извлечение не удалось;
• инородное тело расположено в области глаза, сустава или сухожилия;
• заноза металлическая, стеклянная или ядовитая (например, шип ядовитого растения);
• заноза не была удалена полностью, и в ране остался фрагмент;
• место травмы сильно болит, покраснело, опухло, из раны выделяется гной или повысилась температура тела — это признаки воспалительного процесса;
• после укола ржавым металлом или загрязнённой землёй предметом существует риск столбняка.

Врач проведёт удаление с использованием местной анестезии, при необходимости — хирургическим путём, назначит антисептическую обработку и, при показаниях, введение противостолбнячной сыворотки.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением является нагноение раны (абсцесс), возникающее при неполном удалении инородного тела или несоблюдении правил асептики. Другим серьёзным последствием может стать столбняк — острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Риск особенно высок при загрязнении раны землёй или ржавыми предметами. Также возможно развитие сепсиса при попадании бактерий в кровоток. Во избежание осложнений важно своевременно проводить обработку и обращаться за медицинской помощью при тревожных симптомах.

Профилактика

Для снижения риска получения заноз рекомендуется использовать защитные перчатки при работе с деревом, металлом, стеклом и растениями. Следует соблюдать осторожность при ходьбе босиком, особенно по деревянным настилам и в местах произрастания колючих растений. При работе с материалами, дающими мелкую стружку или осколки, необходимо применять средства индивидуальной защиты.