Коэнзим Q10 в женском здоровье после 40 лет¶

Коэнзим Q10 (убихинон, CoQ10) — жирорастворимый витаминоподобный нутриент, синтезируемый в организме человека и поступающий с пищей, который входит в состав митохондриальной мембраны и участвует в выработке аденозинтрифосфата (АТФ) — основного источника энергии клеток. После 40 лет естественная выработка коэнзима Q10 в организме женщин постепенно снижается, что связывают с возрастным уменьшением активности фермента коэнзим Q10-синтазы и с рядом факторов, включая приём статинов. Нутриент относится к группе эндогенных антиоксидантов и включает две основные формы: убихинон (окисленную) и убихинол (восстановленную).

¶Биологические функции

Коэнзим Q10 выполняет в организме несколько ключевых функций:

• Энергетическая — переносит электроны в цепи переноса электронов внутренней митохондриальной мембраны, что необходимо для синтеза АТФ в процессе окислительного фосфорилирования.
• Антиоксидантная — в форме убихинола нейтрализует свободные радикалы и защищает липиды мембран от перекисного окисления.
• Мембраностабилизирующая — встраивается в липидный бислой и влияет на проницаемость мембран для ионов кальция.
• Регуляция апоптоза — участвует в контроле программируемой гибели клеток.

Основные ткани с наибольшей потребностью в коэнзиме Q10 — сердечная мышца, печень, почки и скелетные мышцы, то есть органы с высоким энергопотреблением.

¶Снижение уровня с возрастом

Синтез коэнзима Q10 в организме достигает максимума примерно к 20–25 годам, после чего постепенно снижается. К 40 годам концентрация нутриента в тканях уменьшается, а к 60–70 годам может составлять около половины от пикового уровня. Дополнительными факторами, ускоряющими дефицит у женщин после 40, считаются:

• приём статинов (гиполипидемических препаратов группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы), которые блокируют мевалонатный путь и одновременно снижают выработку коэнзима Q10;
• хронические стрессы и недосыпание;
• интенсивные физические нагрузки;
• ограничительные диеты с дефицитом калорийности;
• некоторые хронические заболевания.

¶Роль в женском здоровье после 40

¶Репродуктивная функция и менопауза

В период перименопаузы и менопаузы в организме женщин происходят гормональные изменения, сопровождающиеся снижением эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, влияют на синтез коэнзима Q10 в тканях, поэтому гормональная перестройка может дополнительно снижать уровень нутриента. Исследования в области репродуктологии изучают роль CoQ10 в качестве фактора, поддерживающего качество ооцитов и энергетический метаболизм фолликулярных клеток; некоторые работы связывают его достаточный уровень с улучшением показателей фертильности у женщин старшего репродуктивного возраста.

¶Сердечно-сосудистая система

Сердце — орган с наибольшей плотностью митохондрий, и его работа напрямую зависит от выработки АТФ. После 40 лет у женщин растёт риск сердечно-сосудистых заболеваний, что частично объясняется снижением эстрогенового кардиопротекторного эффекта. Достаточный уровень коэнзима Q10 поддерживает сократимость миокарда и защищает сосудистый эндотелий от окислительного стресса.

¶Кожа и анти-age

Возрастное снижение синтеза CoQ10 сопровождается уменьшением антиоксидантной защиты кожи, что проявляется в ускорении образования морщин и снижении упругости. В дерматологии и косметологии коэнзим Q10 применяется в составе наружных средств и добавок с целью замедления фото- и хроностарения.

¶Энергия и самочувствие

Женщины после 40 нередко отмечают снижение физической выносливости и быструю утомляемость, что может быть связано с митохондриальной дисфункцией и дефицитом CoQ10. В ряде исследований приём добавок сопровождался субъективным улучшением энергетического тонуса и снижением выраженности утомляемости.

¶Источники и суточная потребность

Коэнзим Q10 синтезируется в организме из тирозина при участии мевалонатного пути; эндогенная выработка у взрослого человека оценивается в 500–1000 мг в сутки, однако с возрастом этот показатель снижается. С пищей поступает относительно небольшое количество нутриента — от 2 до 10 мг в сутки при обычном рационе.

Для сравнения: в составе одной капсулы добавки обычно содержится 30–200 мг нутриента, что существенно превышает пищевое поступление.

¶Формы выпуска и особенности приёма

На фармацевтическом рынке представлены две химические формы: убихинон и убихинол. Убихинол считается более биодоступной восстановленной формой, однако убихинон в организме сам превращается в убихинол по мере необходимости. Биодоступность обоих форм повышается при приёме вместе с жирсодержащей пищей, поскольку нутриент жирорастворим. Суточные дозировки в клинических исследованиях обычно составляли от 100 до 300 мг.

¶Взаимодействие с лекарственными средствами

Наиболее изучено снижение уровня CoQ10 на фоне приёма статинов и некоторых других гиполипидемических средств. Дополнительный приём нутриента на фоне статинотерапии рассматривается в медицинской практике как способ компенсации его дефицита, хотя клиническая значимость этой меры остаётся предметом исследований. С осторожностью коэнзим Q10 применяют одновременно с антикоагулянтами, поскольку нутриент может усиливать действие варфарина за счёт влияния на витамин К-зависимые факторы свёртывания.

¶Противопоказания и ограничения

Прямых противопоказаний к приёму добавок с CoQ10 в инструкциях, как правило, не указано, однако беременным и кормящим женщинам приём добавок рекомендуется только по назначению врача. Возможные побочные эффекты при приёме высоких доз включают тошноту, бессонницу, снижение аппетита и кожные высыпания.

¶Исследования в России

В отечественной медицинской практике коэнзим Q10 представлен в составе ряда лекарственных средств и БАД, применяемых в кардиологии и как антиоксидантная поддержка. Российские исследования изучали эффективность нутриента у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, а также в составе комплексной терапии у женщин с возраст-ассоциированными нарушениями.

Источники:

• Литвинова С. Н. «Коэнзим Q10: роль в энергетическом обмене и антиоксидантной защите»
• Громова О. А., Торшин И. Ю. «Витамины и минералы: клинические исследования»
• Niklowitz P. et al. «Ubiquinol: antioxidant, prooxidant, and biological functions»
• Crane F. L. «Biochemical functions of coenzyme Q10»
• Медицинские обзоры Cochrane по применению коэнзима Q10 при сердечной недостаточности