Коитус как биологический процесс¶

Коитус (от лат. coitus — «соединение, совокупление») — форма полового акта у животных и человека, при которой введение полового члена во влагалище сопровождается фрикциями и завершается, как правило, эякуляцией и оргазмом. В биологии термин обозначает один из способов внутреннего оплодотворения, в медицине и сексологии — физиологический акт, рассматриваемый в контексте репродукции, здоровья и межличностных отношений. Синонимы — половое сношение, совокупление, копуляция (последний термин чаще применяется к животным).

¶Место в системе размножения

Половое размножение предполагает слияние мужской и женской гамет. У водных организмов оплодотворение часто наружное, но у наземных животных и человека гаметы должны встретиться внутри организма самки, что и обеспечивает коитус. Он относится к внутреннему оплодотворению и характерен для млекопитающих, птиц (у большинства — путём соприкосновения клоак), рептилий, ряда беспозвоночных.

У человека коитус не сводится к репродуктивной функции: он выполняет также коммуникативную, эмоциональную и релаксационную роль. Именно поэтому в сексологии его рассматривают шире, чем просто способ зачатия.

¶Физиология

Половой акт у человека включает несколько фаз, описанных американскими исследователями Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон в 1966 году:

возбуждение — приток крови к органам малого таза, эрекция полового члена, увлажнение влагалища, учащение пульса и дыхания;
плато — нарастание возбуждения, усиление фрикций;
оргазм — ритмичные сокращения мышц таза, у мужчин сопровождается эякуляцией;
разрешение — постепенный возврат физиологических показателей к исходному уровню.

У мужчин после эякуляции наступает рефрактерный период, длительность которого индивидуальна и с возрастом увеличивается. У женщин рефрактерная фаза выражена слабее, что допускает повторные оргазмы. Эякулят содержит сперматозоиды; их продвижение по половым путям женщины обеспечивается подвижностью жгутиков и сокращениями матки и маточных труб. Оплодотворение происходит обычно в ампулярной части маточной трубы.

¶Репродуктивный аспект

Вероятность зачатия максимальна в период овуляции — примерно в середине менструального цикла. Оптимальной для зачатия считается частота половых актов через день в фертильном окне. На вероятность влияют возраст партнёров, состояние здоровья, образ жизни, наличие вредных привычек.

Коитус — не единственный путь к беременности: в медицине применяются вспомогательные репродуктивные технологии, включая искусственную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при которых половой акт не требуется.

¶Позиции и вариативность

В сексологии описано множество позиций, классифицируемых по взаимному расположению партнёров: мужчина сверху, женщина сверху, боковые, положение сзади, сидя и стоя. Разные позиции создают различную стимуляцию и глубину проникновения; их выбор определяется комфортом, состоянием здоровья и предпочтениями партнёров. Отдельно выделяют формы, при которых введение происходит в иные естественные отверстия (анальный и оральный секс); они не приводят к зачатию, но остаются частью сексуальной практики и требуют соблюдения гигиены и мер профилактики инфекций.

¶Профилактика и здоровье

Коитус — основной путь передачи инфекций, передающихся половым путём (ИППП): ВИЧ, сифилиса, гонореи, хламидиоза, вируса папилломы человека и других. Барьерные методы, прежде всего презерватив, снижают риск заражения и одновременно служат средством контрацепции. Гормональные контрацептивы предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Регулярные профилактические обследования, вакцинация против вируса папилломы человека и гепатита B, своевременное лечение выявленных инфекций — стандартные рекомендации медицинских организаций, в том числе в России.

В человеческом обществе коитус регулируется правовыми и моральными нормами. Законодательство большинства стран устанавливает возраст согласия, запрещает принуждение и насилие. В России добровольное согласие является обязательным условием правомерности половых отношений; деяния против половой неприкосновенности преследуются по закону.

Сексуальное поведение зависит от воспитания, культуры, религиозных установок и индивидуальных особенностей. Сексология и психология рассматривают удовлетворённость половой жизнью как один из факторов качества отношений, а нарушения — снижение либидо, эректильная дисфункция, диспареуния — как состояния, требующие консультации специалиста.

¶Распространённые заблуждения

Среди мифов, не подтверждённых наукой: представление о том, что определённая позиция гарантирует пол ребёнка; что прерванный половой акт безопасен как метод контрацепции (он малоэффективен); что первый коитус обязательно сопровождается болью или кровотечением у женщины (не всегда). Медицинские данные не подтверждают и связь между размером полового члена и способностью к зачатию.

¶Терминология

В русском языке наряду с нейтральным «половой акт» существуют книжные («совокупление», «соитие») и разговорные обозначения. В научной литературе предпочтителен термин «коитус» или «копуляция» (для животных). В международной классификации болезней и в клинических рекомендациях используются формулировки «половое сношение», «половой акт».

Источники: учебники по анатомии и физиологии человека; работы У. Мастерса и В. Джонсон по физиологии полового акта; клинические рекомендации по охране репродуктивного здоровья; материалы Всемирной организации здравоохранения по ИППП; российское законодательство о половой неприкосновенности.