Лангет — медицинская повязка¶
Лангет (от фр. languette — язычок, полоска) — узкая полоса из плотной ткани, бумаги или современных синтетических материалов, используемая в медицине для фиксации перевязочного материала на ране, а также для иммобилизации конечностей при переломах и вывихах. Лангеты применяются в хирургии, травматологии, комбустиологии и военно-полевой медицине.
¶Виды лангетов
По назначению различают:
- Перевязочные лангеты — фиксируют марлевую салфетку или другую повязку на раневой поверхности. Обычно представляют собой полосу ткани длиной 1–1,5 м и шириной 5–10 см.
- Иммобилизационные (транспортные) лангеты — жёсткие или полужёсткие конструкции, накладываемые на конечность для ограничения подвижности в месте перелома. Могут быть изготовлены из гипса, полимерных материалов, металла или подручных средств.
- Костыльные лангеты — накладываются на заднюю поверхность предплечья и плеча при переломах костей верхней конечности.
По материалу изготовления:
| Тип | Материал | Особенности |
|---|---|---|
| Тканевые | Хлопковая марля, бязь | Применяются для перевязки ран |
| Гипсовые | Медицинский гипс | Накладываются влажными, застывают на конечности |
| Полимерные | Термопластик, полимерные ленты | Легче гипса, рентгенопрозрачны |
| Пневматические | Надувные камеры | Используются в военно-полевой медицине и спасательных службах |
| Подручные | Доски, ветки, картон | Применяются при оказании первой помощи вне медицинского учреждения |
¶Устройство и наложение
Перевязочная лангета представляет собой длинную полосу ткани, которая оборачивается вокруг конечности поверх марлевой повязки. Края лангеты подворачиваются, чтобы избежать скатывания. Поверх тканевой лангеты может накладываться косынка или бинт для дополнительной фиксации.
Иммобилизационная лангета накладывается по определённым правилам:
- Лангета формируется по контуру здоровой конечности или накладывается на повреждённую с учётом анатомических изгибов.
- Фиксация производится бинтом поверх лангеты с захватом двух соседних суставов (выше и ниже места перелома).
- При транспортной иммобилизации лангета накладывается поверх одежды или обуви, если это не препятствует остановке кровотечения.
- Пальцы конечности остаются открытыми для контроля кровообращения (цвет, температура, чувствительность).
Гипсовая лангета изготавливается из нескольких слоёв гипсового бинта, уложенных друг на друга, смоченных водой и моделируемых на конечности. Полимерные лангеты размягчаются в горячей воде (обычно 60–70 °C), накладываются на конечность и застывают в течение нескольких минут, сохраняя заданную форму.
¶Применение в медицине
¶В хирургии и травматологии
Лангеты являются основным средством иммобилизации при:
- закрытых и открытых переломах костей конечностей;
- вывихах и подвывихах суставов;
- растяжениях и разрывах связочного аппарата;
- послеоперационной фиксации конечности.
Лангетная иммобилизация имеет ряд преимуществ перед циркулярной (полной) гипсовой повязкой: позволяет контролировать состояние раны, уменьшает риск компартмент-синдрома, облегчает проведение гигиенических процедур. Вместе с тем лангета обеспечивает меньшую жёсткость фиксации по сравнению с циркулярной повязкой, что требует более частого контроля и возможной замены.
¶В военно-полевой медицине
В условиях боевых действий и массовых поражений лангеты применяются для первичной транспортной иммобилизации пострадавших. Пневматические лангеты (например, советская транспортная иммобилизирующая лангета ТИЛ) представляют собой конструкцию из воздушных камер, которые надуваются мехом или баллоном с сжатым воздухом. Такие лангеты легче гипсовых, не боятся влаги и могут быть использованы повторно.
¶В комбустиологии
При ожогах лангеты используются для фиксации повязок с лекарственными препаратами, предотвращая их смещение и обеспечивая постоянный контакт с раневой поверхностью.
¶История
Лангеты известны с античности: Гиппократ и Гален описывали применение деревянных планок и тканевых полос для фиксации конечностей при переломах. В XVI–XVII веках хирурги начали использовать лангеты из кожи и металла. С открытием гипса в начале XIX века (Жозеф Гийом Орсиль, 1805) гипсовые лангеты получили широкое распространение в военной хирургии Наполеоновских войн. В XX веке появились полимерные и пневматические лангеты, которые постепенно вытеснили гипсовые в военно-полевой медицине и экстренной помощи.
¶См. также
¶Источники
- Справочник по хирургии / под ред. М. И. Кузина. — М.: Медицина.
- Военно-полевая хирургия / под ред. П. Г. Брюзгина. — М.
- Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. В. Н. Шевкуненко.
- Большая медицинская энциклопедия, 3-е издание.