Лангетка — ортопедическое приспособление¶
Лангетка — ортопедическое приспособление в виде жёсткой или полужёсткой ленты, накладываемой на поверхность тела (обычно конечности) для иммобилизации, коррекции деформаций или разгрузки суставов и костей. Термин происходит от французского «langue» («язык») — по характерной вытянутой форме пластинки. Лангетки применяются в травматологии, ортопедии, хирургии и педиатрии как альтернатива гипсовым повязкам или как дополнение к ним.
¶История
Предшественниками лангеток были жёсткие шины из дерева, кожи и металла, применявшиеся ещё в античной медицине. Гипсовые лангетки получили широкое распространение в XIX веке после внедрения в клиническую практику гипса как материала для фиксации переломов (в России — с 1830-х годов, после работ Н. И. Пирогова). Классическая «гипсовая лангета» представляла собой полосу гипсового бинта, который накладывали на тыльную или ладонную поверхность конечности, не циркулярно, а только с одной стороны, что позволяло учитывать отёк и избегать синдрома сдавления.
В XX веке с развитием полимерных материалов появились термопластичные лангетки (из полимерных лент, размягчающихся при нагревании), которые постепенно вытеснили гипсовые в ряде областей — особенно в детской ортопедии.
¶Виды и классификация
По назначению лангетки делятся на:
- Иммобилизационные — для фиксации конечности при переломах, вывихах, после операций.
- Корригирующие — для исправления деформаций (например, лангетки при кривошее у детей, вальгусной деформации стопы).
- Разгружающие — для снижения нагрузки на сустав или кость (при плоскостопии, пяточной шпоре, болезни Педжета).
- Ортопедические шинные — готовые изделия из пластика, металла или комбинированных материалов, применяемые при неврологических заболеваниях (парезы, последствия инсульта).
По материалу:
| Материал | Особенности |
|---|---|
| Гипс | Дёшев, доступен, но тяжёл и неустойчив к влаге |
| Полимерные термопластичные ленты | Лёгкие, рентгенопрозрачные, многоразовые |
| Металл (алюминий, сталь) | Жёсткая фиксация, используются в шинах |
| Комбинированные | Пластик с мягкой подкладкой |
По локализации различают лангетки для кисти, предплечья, лучезапястного сустава, голеностопного сустава, коленного сустава, а также позвоночника (корсетные лангетки).
¶Устройство и принцип действия
Лангетка фиксируется к телу бинтовыми повязками, липучками или застёжками. Принцип действия основан на создании жёсткой опоры, ограничивающей подвижность в повреждённом сегменте, что обеспечивает:
- неподвижность отломков костей при переломах;
- правильное анатомическое положение сустава;
- уменьшение болевого синдрома за счёт ограничения движений;
- профилактику вторичного повреждения мягких тканей.
В отличие от циркулярной гипсовой повязки, лангетка покрывает только часть окружности конечности, что снижает риск компартмент-синдрома при нарастающем отёке.
¶Применение
¶В травматологии
Наиболее частое показание — переломы костей верхних и нижних конечностей со смещением, вывихи, растяжения связок. Лангетка накладывается после вправления (репозиции) и служит фиксацией на срок от 2 до 6 недель в зависимости от вида перелома.
¶В детской ортопедии
Лангетки широко используются при врождённой кривошее, дисплазии тазобедренных суставов (шина Фрейка), косолапости, плосковальгусной деформации стоп. Преимущество перед гипсом — возможность снятия для гигиенических процедур и коррекции положения.
¶В неврологии
При парезах верхних и нижних конечностей (после инсульта, при ДЦП) шинные лангетки удерживают конечность в функционально выгодном положении, предотвращая контрактуры.
¶В хирургии
После операций на суставах и костях лангетка обеспечивает щадящий режим в раннем послеоперационном периоде.
¶Преимущества и недостатки
Преимущества: съёмность, возможность контроля состояния кожи, лёгкость (полимерные модели), рентгенопрозрачность, многократное использование.
Недостатки: менее надёжная фиксация по сравнению с циркулярным гипсом при сложных переломах, риск смещения отломков при неправильном наложении, необходимость периодической замены при отёке.
¶Лангетка в быту
В разговорной речи «лангеткой» иногда называют любую жёсткую шину или даже тугую повязку, хотя в медицинском смысле это узкое понятие. В военном деле и спортивной медицине лангетками называют также защитные накладки на голень (например, в футболе), хотя это скорее щитки, а не ортопедические изделия.
¶Источники
- Травматология и ортопедия / под ред. В. В. Лашковского. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Каплан А. И. Ортопедия для студентов. — М.: Медицина.
- Детская ортопедия / под ред. Н. В. Новикова. — СПб.: СпецЛит.
- Справочник по травматологии и ортопедии. — М.: Практическая медицина.