Сустав как элемент опорно-двигательной системы¶

Сустав — это подвижное соединение двух или более костей скелета, обеспечивающее движение частей тела относительно друг друга. Суставы являются ключевыми элементами опорно-двигательного аппарата позвоночных животных и человека, выполняя функцию передачи усилий от мышц к костям и обеспечивая амплитуду движений — от лёгкого скольжения до сложных вращательных перемещений.

¶Общее строение

Типичный сустав включает несколько обязательных компонентов:

• Суставные поверхности — участки костей, обращённые друг к другу. У большинства суставов они покрыты гиалиновым хрящом толщиной 1–7 мм, который снижает трение и амортизирует нагрузки.
• Суставная капсула — соединительнотканная оболочка, окружающая полость сустава и прикрепляющаяся к костям по краям суставных поверхностей.
• Суставная полость — герметичное пространство между поверхностями, заполненное синовиальной жидкостью.
• Синовиальная жидкость — вязкая прозрачная смазка, вырабатываемая внутренним слоем капсулы. Она питает хрящ, уменьшает трение и содержит иммунные клетки.
• Вспомогательные структуры — связки, сухожилия, мениски, диски, суставные губы, синовиальные сумки.

¶Классификация

Суставы классифицируют по нескольким признакам.

¶По числу костей

• Простые — соединяют две кости (например, межфаланговые суставы пальцев).
• Сложные — соединяют более двух костей (локтевой сустав).
• Комбинированные — несколько анатомически раздельных суставов, работающих как единое целое (височно-нижнечелюстной).

¶По форме поверхностей и осям движения

¶По степени подвижности

Выделяют также непрерывные соединения (синартрозы — швы черепа, синхондрозы), полупрерывные (симфизы, например межпозвоночные диски) и прерывные (диартрозы — собственно суставы). Именно диартрозы обычно называют суставами в узком смысле.

¶Функции

Основные функции суставов:

1. Обеспечение движений — сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение, круговое движение.
2. Передача и распределение нагрузки — хрящ и синовиальная жидкость равномерно распределяют давление между костями.
3. Амортизация — гасят ударные воздействия при ходьбе, беге, прыжках.
4. Стабилизация — связки и капсула удерживают кости в правильном положении.

¶Основные суставы человека

В теле человека насчитывается около 360 суставов. Наиболее крупные и значимые:

• Плечевой — самый подвижный, шаровидный, обеспечивает движение руки в трёх плоскостях.
• Локтевой — сложный блоковидный, отвечает за сгибание и разгибание предплечья.
• Тазобедренный — чашеобразный, несёт основную нагрузку при ходьбе.
• Коленный — крупнейший в организме, содержит мениски и множество связок; работает как блоковидно-вращательный.
• Голеностопный — блоковидный, обеспечивает движения стопы.
• Височно-нижнечелюстной — единственный подвижный сустав черепа.

¶Заболевания суставов

Патологии суставов широко распространены и являются одной из ведущих причин инвалидности.

• Артрит — воспаление сустава, может быть инфекционным, аутоиммунным (ревматоидный артрит) или реактивным.
• Артроз (остеоартроз) — дегенеративно-дистрофическое поражение хряща, развивается с возрастом и при повышенных нагрузках.
• Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты в полости сустава, чаще поражает первый плюснефаланговый сустав.
• Бурсит — воспаление синовиальной сумки.
• Тендинит — воспаление сухожилий в области сустава.
• Вывих — смещение суставных поверхностей с нарушением их соприкосновения.
• Травмы — разрывы связок и менисков, внутрисуставные переломы.

Диагностика включает рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, артроскопию, лабораторные анализы синовиальной жидкости и крови.

¶Профилактика и лечение

Мерами сохранения здоровья суставов считаются умеренная физическая активность, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание с достатком кальция и витамина D, избегание переохлаждений и травм. Лечение заболеваний включает медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, хондропротекторы), физиотерапию, лечебную физкультуру, а в тяжёлых случаях — эндопротезирование, то есть замену сустава искусственным имплантатом.

¶Значение в биологии и технике

Помимо анатомии человека и животных, понятие «сустав» применяется в технике: шарнирные соединения механизмов (карданный, шаровой шарнир) повторяют принципы природных суставов. Изучением суставов занимаются ортопедия, травматология, ревматология и биомеханика.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), материалы по ортопедии и травматологии, биомеханические справочники.