Лекролин как противоаллергический препарат¶
Лекролин — торговое наименование лекарственного средства на основе кромоглициевой кислоты (кромогликата натрия), применяемого преимущественно в офтальмологии для профилактики и лечения аллергических заболеваний глаз. Действующее вещество относится к группе стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов) и не обладает собственным противовоспалительным или антигистаминным действием в прямом смысле: его эффект развивается за счёт предотвращения выброса медиаторов аллергии. Выпускается в форме глазных капель; в России известен как препарат, отпускаемый по рецепту, и входит в перечень средств для терапии сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита.
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество — кромогликат натрия в концентрации 2 % (20 мг/мл). Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и включают, как правило, консерванты (например, бензалкония хлорид), буферные растворы и воду для инъекций. Форма выпуска — прозрачный или слегка окрашенный раствор во флаконах-капельницах объёмом 5, 10 или 15 мл. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при комнатной температуре; после вскрытия флакона срок годности ограничен.
¶Механизм действия
Кромогликат натрия стабилизирует мембраны тучных клеток конъюнктивы, препятствуя их дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергической реакции. Дополнительно вещество снижает хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов, что уменьшает позднюю фазу воспаления. Препарат не устраняет уже развившийся приступ, поэтому применяется прежде всего профилактически — до контакта с аллергеном. Терапевтический эффект нарастает постепенно, в течение нескольких дней и недель регулярного применения.
¶Показания к применению
Лекролин используется при:
- сезонном аллергическом конъюнктивите (поллинозе);
- круглогодичном аллергическом конъюнктивите;
- весеннем кератоконъюнктивите;
- аллергических реакциях глаз, связанных с ношением контактных линз или воздействием бытовых аллергенов.
В офтальмологической практике препарат нередко назначается в комбинации с антигистаминными средствами и местными кортикостероидами при тяжёлых формах.
¶Способ применения и дозировка
Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартная схема для взрослых и детей старше определённого возраста — по одной капле в каждый глаз 4 раза в сутки с равными интервалами в период обострения; при достижении контроля над симптомами частоту можно снизить до 2 раз в сутки. При ношении мягких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут, поскольку консервант может накапливаться в материале линзы.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяется в детском возрасте (обычно с 4 лет, что зависит от конкретной инструкции производителя) и при беременности, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Возможные нежелательные реакции: кратковременное жжение и покалывание сразу после закапывания, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, редко — аллергические реакции на консервант. Системные эффекты при местном применении практически не наблюдаются из-за низкой абсорбции.
¶Место в терапии и аналоги
Кромогликат натрия — один из старейших и наиболее изученных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита. Его преимущества — хороший профиль безопасности, возможность длительного применения и отсутствие типичных для стероидов осложнений (повышение внутриглазного давления, катаракта). К недостаткам относят медленное начало действия и необходимость регулярного, а не «по требованию», использования. К аналогичным средствам относятся другие торговые формы кромогликата натрия, а также препараты на основе лодоксамида, олопатадина и кетотифена, действующие по иному механизму.
¶Правовой статус и обращение в России
В Российской Федерации кромогликат натрия в форме глазных капель зарегистрирован как рецептурный препарат. Отпуск без рецепта не допускается, поскольку решение о применении должно учитывать дифференциальную диагностику между аллергическим и инфекционным конъюнктивитом. Информация о конкретных торговых наименованиях, ценах и наличии в аптечной сети изменчива и содержится в государственном реестре лекарственных средств.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов кромогликата натрия.
- Клинические рекомендации по аллергическим заболеваниям глаз.
- Справочник лекарственных средств (под редакцией Р. У. Хабриева).