Лобные глазодвигательные поля¶

Лобные глазодвигательные поля — это области коры больших полушарий головного мозга, расположенные в префронтальной коре, которые участвуют в контроле произвольных саккадических движений глаз (быстрых перемещений взора с одного объекта на другой). Они относятся к центральным механизмам зрительного внимания и играют ключевую роль в инициации, планировании и подавлении движений глаз.

¶Анатомическое расположение

У человека лобные глазодвигательные поля (ЛГП) локализуются в латеральной части премоторной коры, преимущественно в области, соответствующей полю 8 по Бродману, а также частично захватывают поле 6. Эта зона располагается кпереди от прецентральной извилины, в заднелатеральной части средней лобной извилины. У приматов ЛГП имеют четкую топографическую организацию: в их пределах выделяются зоны, отвечающие за амплитуду и направление саккад.

¶Физиологическая роль

ЛГП являются частью фронтальной глазодвигательной системы, которая работает параллельно с подкорковыми структурами — верхним двухолмием и ретикулярной формацией ствола мозга. Основные функции ЛГП:

Инициация саккад: нейроны ЛГП генерируют всплеск активности примерно за 50–100 мс до начала движения глаз, кодируя вектор саккады.
Планирование последовательностей движений глаз: ЛГП участвуют в формировании моторных программ для сложных зрительных поисков.
Подавление нежелательных саккад: участвуют в механизмах антисаккад (подавление рефлекторного взгляда в сторону внезапного стимула).
Зрительно-пространственное внимание: ЛГП взаимодействуют с теменной корой, обеспечивая переключение внимания между объектами.

Электрическая стимуляция ЛГП у приматов вызывает контралатеральные (направленные в противоположную сторону) саккады, причем амплитуда движения зависит от силы стимуляции. Двустороннее разрушение ЛГП приводит к транзиторному нарушению произвольных движений глаз, однако со временем функция частично восстанавливается за счет компенсаторных механизмов.

¶Связи

ЛГП имеют обширные корковые и подкорковые связи:

Корковые: с префронтальной корой (поля 9, 46), теменной корой (задняя теменная кора, поле 7), поясной извилиной, дополнительным глазодвигательным полем.
Подкорковые: с хвостатым ядром, субталамическим ядром, верхним двухолмием, ретикулярной формацией моста (парамедианная ретикулярная формация моста), а также с мозжечком через мост.

Основной эфферентный путь ЛГП проходит через внутреннюю капсулу к верхнему двухолмию и к стволовым центрам горизонтальных и вертикальных саккад.

¶Клиническое значение

Поражение ЛГП (при инсультах, опухолях, травмах) вызывает:

Геминаправленное отклонение взора: при остром поражении лобной доли взор отклоняется в сторону очага поражения (у больного «смотрит на очаг»).
Нарушение произвольных саккад: затруднение инициации движений глаз по команде, при сохранности рефлекторных движений.
Апраксия взора: невозможность целенаправленно перевести взгляд на объект по просьбе.

При эпилептических приступах с очагом в ЛГП наблюдаются тонические девиации глаз в противоположную от очага сторону.

¶Методы исследования

В современной нейрофизиологии ЛГП изучаются с помощью:

Функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) — выявляет активацию ЛГП при выполнении саккадических задач.
Транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) — позволяет временно нарушать или усиливать функцию ЛГП.
Инвазивной электрофизиологии (регистрация активности отдельных нейронов) — применяется в экспериментах на приматах и при нейрохирургических операциях.

¶Сравнение с другими глазодвигательными центрами

ЛГП работают в тесной связке с дополнительным глазодвигательным полем (ДГП), расположенным медиальнее, и с задним теменным глазодвигательным полем. Если ЛГП в большей степени отвечают за инициацию и выполнение саккад, то ДГП участвуют в планировании последовательностей движений и в процессах обучения, а теменные поля — в пространственной ориентации и привлечении внимания. Нарушения в этих областях приводят к различным формам оптической атаксии и синдрома Балинта.

¶Эволюционный аспект

ЛГП присутствуют у всех млекопитающих, однако наиболее развиты у приматов, особенно у человека, что связано с развитием сложных зрительных стратегий, чтения и целенаправленного зрительного поиска. У хищных животных ЛГП менее дифференцированы, уступая роль подкорковым центрам.

¶Источники

Анатомия человека: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. М. Р. Сапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
Нейрофизиология движений глаз: монография / А. В. Шульговский. — М.: Издательство МГУ.
Duhamel J. R., Colby C. L., Goldberg M. E. The updating of the representation of visual space in parietal cortex by intended eye movements // Science. — 1992.
Болезни нервной системы: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Яхно. — М.: МЕДпресс-информ.