Методы дезинфекции и их классификация¶
Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, грибов, простейших) на объектах внешней среды, поверхностях, в воздухе, воде и на биологических тканях. В отличие от стерилизации, дезинфекция не гарантирует полного уничтожения всех микроорганизмов, включая споровые формы, а обеспечивает снижение их количества до уровня, безопасного для здоровья человека. Методы дезинфекции подразделяются на физические, химические, биологические и комбинированные; выбор конкретного способа определяется типом объекта, устойчивостью микроорганизмов и условиями применения.
¶Классификация методов
В практике эпидемиологии и санитарии принято выделять четыре основные группы методов:
- Физические — основаны на воздействии физических факторов: температуры, излучения, давления, ультразвука.
- Химические — использование дезинфицирующих средств (растворов, аэрозолей, газов).
- Биологические — применение микроорганизмов-антагонистов и биологических фильтров (чаще на очистных сооружениях).
- Комбинированные — сочетание нескольких факторов, например, пара и химического реагента.
По назначению различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию, что влияет на выбор метода.
¶Физические методы
Физические методы экологичны и не оставляют токсичных остатков, поэтому широко применяются в медицине, пищевой промышленности и быту.
¶Термическая обработка
- Кипячение — выдерживание предметов в воде при 100 °C в течение 15–30 минут. Уничтожает вегетативные формы бактерий и большинство вирусов, но не споры сибирской язвы.
- Паровая обработка — использование насыщенного водяного пара под давлением в автоклавах и дезинфекционных камерах. Эффективна против спор при 110–132 °C.
- Сухой горячий воздух — применяется в сухожаровых шкафах при 160–180 °C.
- Проглаживание и прокаливание — бытовые приёмы обеззараживания тканей и металлических инструментов.
¶Излучение
- Ультрафиолетовое (УФ) облучение — бактерицидные лампы с длиной волны 253,7 нм. Используется для обеззараживания воздуха и поверхностей в операционных, лабораториях, пищеблоках. Не обладает проникающей способностью, поэтому эффективно только на открытых участках.
- Ионизирующее излучение — гамма-установки для промышленной стерилизации и дезинфекции одноразовых изделий.
- Сверхвысокочастотное (СВЧ) и инфракрасное излучение — применяются для быстрой обработки инструментов и пищевых продуктов.
¶Механические способы
К ним относят влажную уборку, мытьё, вытряхивание, фильтрацию воздуха и воды, вентиляцию. Они не уничтожают микробы, но удаляют их с поверхностей и из среды, снижая концентрацию.
¶Химические методы
Химическая дезинфекция — наиболее распространённый способ, основанный на применении биоцидных средств. Их классифицируют по действующему веществу.
| Группа средств | Примеры | Спектр действия |
|---|---|---|
| Хлорсодержащие | хлорная известь, гипохлорит натрия, хлорамин | бактерии, вирусы, грибы, споры (в высоких концентрациях) |
| Кислородсодержащие | перекись водорода, надуксусная кислота | широкий, включая споры |
| Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) | бензалкония хлорид | бактерии, некоторые вирусы |
| Спирты | этанол 70 %, изопропанол | бактерии, вирусы (оболочечные) |
| Альдегиды | глутаровый, формальдегид | широкий, спороцидный |
| Фенолы и крезолы | фенол, лизол | бактерии, грибы |
| Гуанидины | хлоргексидин | бактерии, грибы |
Способы нанесения: протирание, орошение, погружение, аэрозольное распыление, газовая обработка (например, окисью этилена или парами формальдегида). Концентрация, экспозиция и температура раствора определяют эффективность.
¶Биологические методы
Биологическая дезинфекция основана на естественных антагонистических отношениях микроорганизмов. Применяется преимущественно при обеззараживании сточных вод, отходов и почвы: иловые площадки, биологические пруды, компостирование. В медицинской практике используется ограниченно.
¶Комбинированные и современные методы
Современные технологии сочетают физические и химические факторы для повышения надёжности:
- Плазменная дезинфекция — низкотемпературная плазма уничтожает микробы на термочувствительных инструментах.
- Фотокаталитическая обработка — УФ-излучение в сочетании с катализатором (диоксид титана) разлагает органику и микроорганизмы.
- Парожидкостная обработка — смесь пара и химического реагента для обработки помещений.
- Озонирование — газ озон применяется для обеззараживания воды и воздуха.
¶Выбор метода и критерии эффективности
Выбор метода зависит от:
- типа объекта (поверхность, инструмент, воздух, вода, кожа);
- устойчивости возбудителя (вегетативные формы или споры);
- материала изделия (коррозионная стойкость, термочувствительность);
- условий применения (наличие людей, вентиляции, площади).
Критерии эффективности — снижение микробной обсеменённости до нормативных показателей, подтверждённое лабораторным контролем (смывы, посевы).
¶Нормативное регулирование в России
В Российской Федерации требования к дезинфекции устанавливаются санитарными правилами (СанПиН), методическими указаниями Роспотребнадзора, а в медицинских организациях — приказами Минздрава. Дезинфицирующие средства подлежат государственной регистрации и сертификации. Контроль за соблюдением режимов дезинфекции возложен на органы санитарно-эпидемиологического надзора.
¶Значение
Дезинфекция — ключевое звено в системе противоэпидемических мероприятий. Она применяется в лечебно-профилактических учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, в транспорте, образовательных организациях, коммунальном хозяйстве и быту. Своевременная и правильно выбранная дезинфекция снижает заболеваемость инфекциями, предотвращает вспышки в коллективах и распространение внутрибольничных инфекций.
Источники: СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; методические указания Роспотребнадзора по дезинфекции; учебники по эпидемиологии и дезинфектологии; справочники дезинфицирующих средств.