Мозжечок: анатомия и расположение¶

Мозжечок (лат. cerebellum) — отдел головного мозга, расположенный в задней черепной ямке под затылочными долями больших полушарий и позади моста и продолговатого мозга. Составляет около 10 % массы головного мозга, но содержит более половины всех нейронов центральной нервной системы — порядка 50—80 млрд клеток.

¶Расположение в черепе

Мозжечок занимает заднюю черепную ямку (fossa cranii posterior), отделённую от средней черепной ямки каменистой частью височной кости. Сверху его ограничивает намёток мозжечкового шатра (tentorium cerebelli) — плотная серповидная складка твёрдой мозговой оболочки, отделяющая мозжечок от затылочных долей больших полушарий. Снизу и по бокам расположены затылочная и височные кости черепа.

Кпереди от мозжечка лежат мост (pons) и продолговатый мозг, с которыми он соединён тремя парами ножек: верхними (к средним мозжечковым долям и красным ядрам), средними (к мосту) и нижними (к продолговатому мозгу). Через эти ножки проходят все связи мозжечка с остальными отделами мозга.

¶Внешнее строение

Мозжечок состоит из двух полушарий и срединной части — червя (vermis). Поверхность покрыта тонкой корой серого вещества (толщина 2—2,5 мм), под которой расположено белое вещество в виде так называемого «древовидного разветвления» (arbor vitae). В толще белого вещества залегают ядра — скопления серого вещества, образующие подкорковые центры мозжечка: зубчатое, шаровидное, лунастое и островковое.

Борозды и извилины мозжечка делят каждое полушарие на три дольки: переднюю, заднюю и клочково-узелковую (филогенетически самую древнюю). По функциональным признакам выделяют три основные зоны:

• Спинно-мозжечковая (латеральная часть полушарий) — связана с корой больших полушарий, участвует в планировании произвольных движений.
• Мозжечково-мозговая (промежуточная зона, червь) — получает информацию от спинного мозга и ствола мозга, координирует осанку и равновесие.
• Вестибуло-мозжечковая (узелок и клочок) — обеспечивает баланс и вестибулярные рефлексы.

¶Функции

Основная роль мозжечка — координация движений. Он не запускает двигательные импульсы напрямую, а уточняет, синхронизирует и балансирует команды, поступающие из моторной коры и ствола мозга. Мозжечок отвечает за:

• точность и плавность произвольных движений;
• поддержание равновесия и позы;
• координацию при ходьбе и беге;
• тонус мышц;
• учёт силы и амплитуды движения;
• участие в речи, внимании и когнитивных процессах (через связи с лобными долями).

¶Кровоснабжение

Мозжечок получает кровь из трёх пар артерий: верхней мозжечковой (от базилярной артерии), задней нижней мозжечковой и передней нижней мозжечковой (от позвоночных артерий). Нарушение кровотока в этих сосудах приводит к характерным синдромам: головокружению, нарушению походки, двоению в глазах, атаксии.

¶Клиническое значение

Поражение мозжечка проявляется мозжечковым синдромом: интенционным тремором (дрожанием при целенаправленных движениях), нарушением походки (мозжечковая атаксия), мышечной гипотонией, нистагмом, скандированной речью. Причинами могут быть опухоли (медуллобластома, астроцитома мозжечка), инсульты, рассеянный склероз, алкоголизм (дегенерация червя), инфекции и врождённые аномалии (например, синдром Денди — Уокера или аплазия мозжечка).

¶Онтогенез и эволюция

Мозжечок развивается из мезенцефалона (задней части мозгового пузыря). У позвоночных он увеличивается по мере усложнения двигательного репертуара: у рыб представлен преимущественно вестибулярной частью, у млекопитающих — крупными полушариями. У человека мозжечок достигает наибольшего относительного развития среди позвоночных.

¶История изучения

Первое подробное анатомическое описание мозжечка дал Андреас Везалий в трактате «О строении человеческого тела» (1543). В XIX веке работы Поля Бро́ка, Джозефа Бабинского и Шеррингтона показали связь мозжечка с координацией движений. В XX веке Чарльз Шеррингтон и Роджер Сперри ввели понятие «мозжечковой карты» — топического представительства частей тела в коре мозжечка.

¶Источники

• Анатомия человека: учебник / Под ред. С. С. Михайлова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Нетерофф Н. С. Нейроанатомия. — СПб.: Питер.
• Фадеев Г. Г. Анатомия мозга человека. — М.: Медицина.
• Клиническая нейроанатомия / Под ред. Р. Н. Ляхова. — М.: Практическая медицина.