Мужетерапия при беременности¶

Мужетерапия при беременности — метод психологической подготовки будущего отца к родам и отцовству, основанный на участии мужа (партнёра) женщины в процессе вынашивания ребёнка, родов и послеродовой адаптации. Подразумевает информационную, эмоциональную и практическую поддержку беременной со стороны партнёра, а также психологическую работу с мужчиной, направленную на формирование готовности к новой семейной роли.

¶Происхождение термина

Термин «мужетерапия» ввёл в практику перинатальной психологии советский и российский психиатр, психотерапевт и сексолог Игорь Маркович Мечников (1929—2008), профессор, доктор медицинских наук. Он разработал систему подготовки мужчин к родам в 1970—1980-е годы в рамках Ленинградской (ныне Санкт-Петербургской) школы перинатальной психологии и психотерапии. Мечников рассматривал беременность жены как кризисную ситуацию для мужчины, сопровождающуюся тревогой, чувством неполноценности, страхами и депрессивными реакциями, и предложил специальные методы психологической работы с будущими отцами.

В работах Мечникова мужетерапия определялась как комплексное воздействие, включающее психообразование (разъяснение физиологии беременности и родов), психопрофилактику невротических расстройств, психотерапию и психогигиену. Метод получил развитие в трудах его учеников и последователей, прежде всего в работах перинатальных психологов Санкт-Петербурга и Москвы.

¶Содержание метода

Мужетерапия при беременности обычно включает несколько взаимосвязанных направлений:

• Психообразование — информирование будущего отца об этапах беременности, физиологии родов, послеродовых процессах, основах ухода за новорождённым. Цель — снизить тревогу, обусловленную неизвестностью.
• Психопрофилактика — предупреждение невротических реакций у мужчины, связанных с изменением семейной структуры, страхами перед родами, опасениями за здоровье жены и ребёнка.
• Практическая подготовка — обучение навыкам поддержки женщины в родах: дыхательным техникам, массажу, позам облегчения боли, вербальной поддержке.
• Психотерапия — работа с личными кризисами мужчины, в том числе с переживаниями, связанными с его собственным рождением, отношениями с родителями, страхом утраты.
• Психогигиена — рекомендации по режиму дня, отдыху, сексуальным отношениям во время беременности, поддержанию эмоционального равновесия в паре.

¶Роль отца в родах

Современная перинатальная практика во многих странах, включая Россию, допускает присутствие мужа или партнёра в родах. Мужетерапия готовит мужчину к этой роли: он учится распознавать схватки, помогает женщине дышать, контролирует обстановку, выступает посредником между ней и медицинским персоналом. Исследования в области перинатальной психологии показывают, что подготовленный партнёр снижает уровень родовой тревоги у женщины и сокращает потребность в медикаментозном обезболивании, хотя данные по эффективности остаются дискуссионными.

¶Мужетерапия и привязанность

Отдельное направление работы связано с формированием ранней отцовской привязанности. Будущего отца учат «разговаривать» с ребёнком через живот, ощущать его шевеления, участвовать в подготовке детской комнаты и вещей. Эти практики, по замыслу метода, ускоряют психологическое принятие мужем роли отца и облегчают послеродовую адаптацию всей семьи.

¶Критика и ограничения

Мужетерапия как отдельная система подвергается критике со стороны ряда специалистов. Указывается, что эффективность метода недостаточно подтверждена масштабными клиническими исследованиями, а его практика сильно зависит от личных качеств терапевта. Кроме того, в современной западной перинатальной психологии термин «мужетерапия» почти не используется — там преобладают более широкие понятия «поддержка партнёра в родах» и «подготовка к отцовству». В России и странах СНГ термин сохраняется и остаётся частью профессионального дискурса перинатальных психологов.

¶Мужетерапия в России

В российской медицинской практике мужетерапия традиционно включается в комплекс подготовки к родам на базе перинатальных центров и школ будущих родителей. Курсы обычно ведут перинатальные психологи и включают индивидуальные и групповые занятия с парами. Методика Мечникова адаптирована к современным условиям и дополняется элементами когнитивно-поведенческой терапии и системной семейной психотерапии.

Источники:

• Мечников И. М. Мужетерапия: подготовка мужа к родам. — СПб.
• Мечников И. М. Психотерапия мужского бесплодия. — СПб.
• Перинатальная психология / под ред. В. В. Микотя. — М.
• Лебедева Л. Д., Майоров А. В. Перинатальная психология. — М.
• Лисина М. И. Проблемы онтогенеза общения. — М.