Мышцы бедра и их анатомия¶

Мышцы бедра — это группа скелетных мышц, расположенных в области бедра (лат. regio femoris) — сегмента нижней конечности между тазобедренным и коленным суставами. Они обеспечивают движения в этих суставах, поддержание вертикального положения тела, ходьбу, бег и прыжки, а также участвуют в формировании рельефа бедра. Бедро является самым массивным сегментом конечности, и именно здесь располагаются одни из самых крупных и сильных мышц человеческого тела.

¶Общая характеристика

Мышцы бедра разделяют по топографическому принципу на три группы: переднюю, медиальную (приводящую) и заднюю. Такое деление отражает не только расположение, но и выполняемые функции: передняя группа преимущественно разгибает голень, задняя — сгибает её, медиальная — приводит бедро. Большинство мышц бедра — длинные, веретенообразные или плоские, с обширными фасциями.

Мышцы бедра покрыты собственной фасцией — широкой фасцией бедра (fascia lata), самой плотной в теле человека. Её утолщённая латеральная часть образует подвздошно-большеберцовый тракт, который стабилизирует коленный сустав при ходьбе.

¶Передняя группа

Передняя группа включает две основные мышцы — четырёхглавую мышцу бедра и портняжную мышцу.

Четырёхглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) — крупнейшая мышца тела, занимающая почти всю переднюю поверхность бедра. Она имеет четыре головки:

• прямая мышца бедра (rectus femoris) — начинается от передней нижней подвздошной ости таза;
• латеральная широкая мышца (vastus lateralis);
• медиальная широкая мышца (vastus medialis);
• промежуточная широкая мышца (vastus intermedius).

Три широкие головки берут начало от тела и большого вертела бедренной кости, прямая — от таза. Все четыре головки сходятся в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и переходит в связку надколенника, прикрепляющуюся к бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибание голени в коленном суставе; прямая мышца дополнительно сгибает бедро в тазобедренном суставе.

Портняжная мышца (musculus sartorius) — самая длинная мышца человеческого тела, достигающая 50 см и более. Идёт косо от верхней передней подвздошной ости к медиальной поверхности большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи; участвует в перекрещивании ног.

¶Медиальная (приводящая) группа

Медиальную группу образуют пять мышц, приводящих бедро:

Большая приводящая мышца — наиболее мощная в этой группе; её сухожильная часть образует отверстие для бедренных сосудов. Тонкая мышца — единственная из группы, действующая на голень: она приводит бедро и сгибает голень, вращая её внутрь.

¶Задняя группа

Задняя группа расположена на задней поверхности бедра и включает три мышцы, часто называемые «мышцами задней поверхности бедра»:

• двуглавая мышца бедра (biceps femoris) — имеет длинную и короткую головки, сгибает голень и вращает её кнаружи;
• полусухожильная мышца (semitendinosus);
• полуперепончатая мышца (semimembranosus).

Все три мышцы начинаются от седалищного бугра и прикрепляются к костям голени, сгибая её и разгибая бедро. Двуглавая мышца относится к латеральной части группы, две другие — к медиальной.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение бедра обеспечивает бедренная артерия и её ветви — глубокая артерия бедра, прободающие артерии. Иннервация осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений: передняя группа получает иннервацию от бедренного нерва, медиальная — преимущественно от запирательного нерва, задняя — от седалищного нерва.

¶Функциональное значение

Мышцы бедра обеспечивают:

• сгибание и разгибание в тазобедренном и коленном суставах;
• приведение и отведение бедра, его вращение;
• поддержание равновесия и вертикальной позы;
• локомоцию — ходьбу, бег, прыжки, подъём по лестнице.

Согласованная работа передней и задней групп необходима для нормального шага: при ходьбе мышцы действуют как антагонисты, попеременно сокращаясь и расслабляясь.

¶Клиническое значение

Мышцы бедра часто подвержены травмам — растяжениям и разрывам, особенно при резких ускорениях и в видах спорта с бегом и прыжками. Наиболее уязвимы мышцы задней группы. Слабость четырёхглавой мышцы нарушает разгибание колена и устойчивость при ходьбе. Атрофия мышц бедра наблюдается при длительной иммобилизации, поражениях нервов и некоторых нервно-мышечных заболеваниях. В диагностике широко применяются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и электромиография.

¶Источники

• Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина.
• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.
• Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека.
• Netter F. Atlas of Human Anatomy.