Нарциссизм: психологическая концепция и расстройство личности¶

Нарциссизм — это психологическое понятие, обозначающее чрезмерную сосредоточенность человека на собственной личности, своих достоинствах, внешности или достижениях, сопровождающуюся потребностью в постоянном восхищении и обесценивании окружающих. Термин происходит от имени Нарцисса — персонажа древнегреческой мифологии, влюблённого в собственное отражение в воде. В психологии различают нормальный нарциссизм, присущий здоровой личности, и патологический, выступающий признаком нарциссического расстройства личности.

¶Этимология и мифологический образ

В древнегреческой мифологии Нарцисс — красивый юноша, отвергший любовь нимфы Эхо. В наказание богиня мести Немезида заманила его к источнику, где он увидел своё отражение и, не сумев оторваться, умер от любви к самому себе. По другой версии, он превратился в цветок нарцисс. Образ Нарцисса стал символом самолюбования и замкнутости на себе, что и определило терминологию.

¶История понятия в психологии

Понятие нарциссизма ввёл в 1898 году британский психоаналитик Хэйверлок Эллис, описавший его как «самолюбие, направленное на собственную личность». В 1914 году Зигмунд Фрейд опубликовал работу «К нарциссизму: введение», где разграничивал первичный нарциссизм (естественную стадию развития младенца, сосредоточенного на собственном теле и потребностях) и вторичный — как защитный механизм, возникающий при отвлечении либидо от внешних объектов на самого себя.

В 1960-е годы канадский психоаналитик Хайнц Когут развил «психологию самости», описав нарциссические расстройства как нарушения формирования здорового «Я». В 1980 году нарциссическое расстройство личности было включено в диагностическое руководство DSM-III Американской психиатрической ассоциации.

¶Нормальный и патологический нарциссизм

Психологи разделяют два состояния:

• Нормальный нарциссизм — здоровая самооценка, уверенность в себе, стремление к достижениям, способность радоваться похвале. Без такого нарциссизма человек не смог бы адаптироваться в обществе, отстаивать свои интересы и сохранять психологическое здоровье.
• Патологический нарциссизм — устойчивый паттерн, при котором потребность во внешнем подтверждении себя становится ненасыщаемой, а отношение к другим людям — инструментальным.

¶Нарциссическое расстройство личности

Согласно DSM-5, нарциссическое расстройство личности (NPD) входит в «кластер B» расстройств личности и характеризуется грандиозностью, потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии. Диагностические критерии включают:

• преувеличенное чувство собственной важности;
• фантазии о выдающихся успехах, власти, красоте или идеальной любви;
• убеждённость в собственной исключительности;
• требование постоянного восхищения;
• ожидание особого отношения и автоматического согласия;
• эксплуатацию других людей в своих целях;
• неспособность или нежелание проявлять эмпатию;
• зависть к другим или убеждённость в том, что другие завидуют ему;
• высокомерное, презрительное поведение.

Расстройство, по различным оценкам, встречается у 1–6 % населения, чаще диагностируется у мужчин. Точные причины не установлены; рассматриваются факторы раннего воспитания (крайняя похвала или, наоборот, пренебрежение со стороны родителей), генетическая предрасположенность, особенности темперамента.

¶Злокачественный нарциссизм

Понятие «злокачественного нарциссизма» ввёл в 1964 году психоаналитик Эрих Фромм. Оно описывает сочетание нарциссического расстройства с параноидальными чертами, агрессией, садизмом и антисоциальными тенденциями. Такое сочетание считается особенно опасным, поскольку человек с злокачественным нарциссизмом не только обесценивает окружающих, но и активно вредит им, не испытывая угрызений совести.

¶Нарциссизм в повседневной жизни

В бытовом употреблении словом «нарцисс» часто обозначают человека, поглощённого собой, неспособного слушать других, требующего внимания. Психологи отмечают, что в эпоху социальных сетей проявления нарциссических черт стали заметнее: публикация выстроенных образов жизни, потребность в лайках и комментариях усиливает внешние подтверждения, хотя само по себе ведение соцсетей не равнозначно расстройству.

¶Лечение

Психотерапия считается основным методом помощи. Наиболее изученными подходами выступают психоаналитическая терапия (Когут), когнитивно-поведенческая терапия и схема-терапия, направленная на проработку ранних травм и дисфункциональных паттернов. Медикаментозное лечение применяется симптоматически — при сопутствующей депрессии, тревоге или агрессии. Прогноз зависит от мотивации человека: при осознании проблем и готовности к терапии изменения возможны, при отсутствии таковой — устойчиво.

¶Критика концепции

Некоторые исследователи указывают на размытие границ между нормой и патологией: критерии NPD подвергались критике за субъективность, а сам диагноз — за широкое распространение в популярной психологии без должного научного обоснования. Отдельные авторы полагают, что нарциссические черты могут быть адаптивными в определённых профессиях и социальных ролях.

¶Источники

• Фрейд З. К нарциссизму: введение (1914)
• Когут Х. Анализ самости (1971)
• DSM-5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам
• Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика
• Кернберг О. Тяжёлые расстройства личности