Пауль Герсон Унна

Пауль Герсон Унна — немецкий врач-дерматолог, один из основоположников современной дерматологии, впервые описавший ряд кожных заболеваний, в том числе себорейную экзему и красную волчанку. Унна внёс значительный вклад в развитие гистопатологии кожи, создал классификацию дерматозов и разработал новые методы лечения, включая ихтиоловую мазь.

Биография

Ранние годы и образование

Пауль Герсон Унна родился 8 сентября 1850 года в Гамбурге в семье еврейского происхождения. Его отец, Мориц Унна, был врачом. После окончания гимназии Унна изучал медицину в университетах Гейдельберга, Лейпцига и Вены. В 1875 году он получил докторскую степень в Гейдельбергском университете, защитив диссертацию по анатомии кожи.

Профессиональная деятельность

В 1876 году Унна вернулся в Гамбург, где начал частную практику. В 1881 году он основал дерматологическую клинику при больнице Святого Георга, а в 1884 году — собственную поликлинику для кожных болезней. В 1886 году Унна стал профессором дерматологии в Гамбургском университете, где читал лекции до 1918 года. Он также основал журнал «Monatshefte für praktische Dermatologie» (1882), который стал одним из ведущих изданий в области дерматологии.

Личная жизнь и смерть

Унна был женат на Эльзе Гольдшмидт, в браке родилось трое детей. Он умер 29 января 1929 года в Гамбурге от пневмонии.

Научный вклад

Гистопатология кожи

Унна считается пионером гистопатологии кожи — направления, изучающего микроскопические изменения тканей при кожных заболеваниях. Он разработал методы окрашивания гистологических препаратов, в частности, окраску метиленовым синим и эозином, что позволило детально изучать структуру эпидермиса и дермы. В 1894 году он опубликовал фундаментальный труд «Histopathologie der Hautkrankheiten» («Гистопатология кожных болезней»), который стал классическим руководством для дерматологов.

Описание заболеваний

Унна впервые описал несколько кожных заболеваний:

• Себорейная экзема (1887) — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся шелушением и покраснением в областях с большим количеством сальных желёз.
• Красная волчанка (1885) — системное аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и внутренние органы. Унна выделил её кожные формы и описал характерные гистологические изменения.
• Болезнь Унны (или «полиморфная световая сыпь») — фотодерматоз, возникающий при воздействии солнечного света.
• Унна-Тоста болезнь (совместно с итальянским дерматологом Аугусто Тостой) — одна из форм пигментной крапивницы.

Классификация дерматозов

Унна разработал классификацию кожных заболеваний, основанную на гистологических и клинических признаках. Он выделил группы дерматозов по локализации (например, экземы волосистой части головы), по типу воспаления (острые, хронические) и по этиологии (инфекционные, аллергические). Эта классификация использовалась в дерматологии до середины XX века.

Лечение

Унна внёс вклад в разработку местных средств для лечения кожных заболеваний:

• Ихтиоловая мазь — препарат на основе ихтиола (продукта перегонки сланцев), который Унна начал применять для лечения экзем, фурункулов и ожогов. Мазь обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
• Паста Унны (или «цинко-салициловая паста») — смесь оксида цинка, салициловой кислоты и крахмала, используемая для лечения мокнущих экзем и опрелостей.
• Метод Унны — техника наложения давящих повязок с использованием цинк-желатиновой пасты для лечения варикозных язв.

Основные труды

• «Histopathologie der Hautkrankheiten» (1894) — монография по гистопатологии кожи.
• «Die Seborrhoe und ihre Beziehungen zu den Hautkrankheiten» (1887) — работа о себорее и её роли в дерматозах.
• «Die Lokalbehandlung der Hautkrankheiten» (1890) — руководство по местной терапии кожных болезней.
• «Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten» (1889, совместно с другими авторами) — учебник по дерматовенерологии.

Влияние и наследие

Унна считается одним из основателей современной дерматологии. Его работы по гистопатологии кожи заложили основу для понимания патогенеза многих заболеваний. Методы окрашивания, разработанные Унной, применяются в гистологии до сих пор. Ихтиоловая мазь и паста Унны остаются в арсенале дерматологов, хотя их использование сократилось с появлением новых препаратов.

В честь Унны названы:

• Болезнь Унны — полиморфная световая сыпь.
• Паста Унны — цинко-салициловая паста.
• Унна-Тоста болезнь — форма пигментной крапивницы.

В Гамбурге его именем названа улица (Unna-Straße). В 1930 году, после смерти Унны, его архив и коллекция гистологических препаратов были переданы в Гамбургский университет, где они хранятся в Институте дерматологии.

Критика

Некоторые современники Унны критиковали его за чрезмерное увлечение гистологией в ущерб клиническому наблюдению. В частности, австрийский дерматолог Фердинанд фон Гебра считал, что Унна недооценивал роль внешних факторов в развитии кожных заболеваний. Кроме того, методы лечения Унны, включая ихтиоловую мазь, не всегда были эффективны и могли вызывать раздражение кожи. Однако в целом его вклад в дерматологию признаётся значительным.

Источники

• Crissey, J. T., Parish, L. C., & Shelley, W. B. (1981). The Dermatology and Syphilology of the Nineteenth Century. Praeger.
• Unna, P. G. (1894). Histopathologie der Hautkrankheiten. Berlin: Hirschwald.
• Holubar, K. (1990). Paul Gerson Unna (1850–1929) and the Hamburg School of Dermatology. Journal of the American Academy of Dermatology, 23(6), 1157–1162.
• Блохин, Н. Н. (1956). История дерматологии. М.: Медгиз.
• Медицинская энциклопедия. (1985). Унна Пауль Герсон. М.: Советская энциклопедия.