PDO¶

PDO (от англ. Polydioxanone — полидиоксанон) — это синтетический биосовместимый полимер, относящийся к классу сложных полиэфиров. В медицине и косметологии PDO используется для изготовления рассасывающихся хирургических нитей, применяемых для ушивания тканей, подтяжки кожи и стимуляции коллагеногенеза. Материал характеризуется высокой прочностью, эластичностью и способностью полностью гидролизоваться в организме человека в течение 6–12 месяцев без образования токсичных продуктов распада.

¶История

Полидиоксанон был впервые синтезирован в 1970-х годах в лабораториях компании Ethicon (США), входящей в состав корпорации Johnson & Johnson. Первоначально полимер разрабатывался для создания рассасывающихся шовных материалов, используемых в хирургии, где требовалась длительная поддержка тканей (до 8 недель) с последующим полным рассасыванием. В 1981 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование PDO-нитей под торговой маркой PDS (Polydioxanone Suture) для общего и сердечно-сосудистого шовного материала.

В 1990-х годах PDO начали применяться в эстетической медицине. Первые методики нитевого лифтинга с использованием PDO-нитей были разработаны корейскими и японскими специалистами. В 2000-х годах технология получила широкое распространение в России и странах СНГ, где PDO-нити стали одним из основных инструментов для нехирургической подтяжки лица и тела.

¶Химический состав и свойства

PDO представляет собой полимер, полученный путём полимеризации диоксанона (1,4-диоксан-2-она). Молекулярная структура включает эфирные связи, которые обеспечивают материалу гибкость и устойчивость к разрыву. Ключевые физико-химические характеристики:

Биосовместимость: PDO не вызывает токсических или аллергических реакций, так как продукты его гидролиза (диоксид углерода и вода) выводятся из организма естественным путём.
Механическая прочность: нити из PDO выдерживают нагрузку до 2–3 кг на разрыв, что позволяет использовать их для фиксации тканей.
Время рассасывания: полный гидролиз полимера занимает от 180 до 240 дней, в зависимости от толщины нити и индивидуальных особенностей метаболизма пациента.
Термостабильность: PDO сохраняет свои свойства при температурах до 40–45 °C, что позволяет проводить стерилизацию без деградации материала.

¶Виды PDO-нитей

В косметологии и хирургии PDO-нити классифицируются по нескольким параметрам:

¶По структуре поверхности:

Гладкие нити — используются для стимуляции коллагена и улучшения качества кожи. Не имеют фиксирующих элементов, обеспечивают мягкий лифтинг за счёт сокращения коллагенового каркаса.
Насечки (шипы) — нити с микроскопическими выступами, которые фиксируются в тканях, обеспечивая механическую подтяжку. Шипы могут быть однонаправленными (для подтяжки в одном направлении) или разнонаправленными (для создания объёма).
Спиральные нити — имеют форму пружины, что увеличивает площадь контакта с тканями и стимулирует более интенсивный коллагеногенез.

¶По назначению:

Мононити — одинарные нити, используемые для поверхностного введения (мезонити). Применяются для коррекции морщин, улучшения тонуса кожи.
Плетёные нити — состоят из нескольких переплетённых волокон, что повышает прочность и устойчивость к деформации. Используются для глубоких слоёв кожи и жировой клетчатки.
Комбинированные нити — сочетают гладкие участки и насечки, позволяя одновременно стимулировать коллаген и фиксировать ткани.

¶По длине и толщине:

Длина варьируется от 30 до 150 мм в зависимости от зоны применения (лицо, шея, тело).
Толщина (калибр) обозначается в единицах USP (например, 2-0, 3-0, 4-0) или в миллиметрах (0,1–0,3 мм). Более толстые нити используются для подтяжки крупных зон (живот, ягодицы), тонкие — для периорбитальной области.

¶Применение в медицине

¶Хирургия

PDO-нити традиционно применяются в качестве шовного материала для ушивания ран, апоневрозов, мышечной ткани и внутренних органов. Благодаря длительному сроку рассасывания, они обеспечивают надёжную поддержку тканей в послеоперационный период, что особенно важно при операциях на брюшной стенке (герниопластика) и в сердечно-сосудистой хирургии. PDO-швы используются в педиатрии, гинекологии и ортопедии.

¶Эстетическая медицина

В косметологии PDO-нити применяются для нитевого лифтинга — процедуры, направленной на коррекцию возрастных изменений кожи. Основные показания:

Птоз (опущение) тканей лица, шеи, декольте.
Углубление носогубных складок и морщин.
Уменьшение объёма подкожно-жировой клетчатки (например, на щеках или подбородке).
Улучшение эластичности и плотности кожи.

Процедура введения PDO-нитей проводится амбулаторно, под местной анестезией. Нити вводятся через канюли или иглы в дерму или подкожную клетчатку. После введения нити фиксируются в тканях, а через 2–3 месяца начинается активная выработка коллагена и эластина, что обеспечивает длительный (до 2–3 лет) лифтинг-эффект.

¶Преимущества и недостатки

¶Преимущества:

Минимальная инвазивность — процедура не требует разрезов, реабилитация занимает 1–2 дня.
Низкий риск аллергических реакций — PDO гипоаллергенен.
Длительный эффект — до 24–36 месяцев при правильном уходе.
Возможность коррекции в любой зоне лица и тела.

¶Недостатки:

Ограниченная эффективность при выраженном птозе — для тяжёлых случаев требуется хирургическая подтяжка.
Риск миграции нитей при неправильной технике введения.
Возможные побочные эффекты: отёк, гематомы, асимметрия, в редких случаях — фиброз или инфицирование.
Необходимость повторных процедур через 1,5–2 года.

¶Противопоказания

PDO-нити не применяются при:

Острых инфекционных заболеваниях.
Онкологических патологиях (в том числе в анамнезе).
Аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия).
Беременности и лактации.
Нарушениях свёртываемости крови.
Индивидуальной непереносимости компонентов полимера (встречается крайне редко).

¶Безопасность и регулирование

В Российской Федерации PDO-нити относятся к категории медицинских изделий класса IIa (средний риск). Они должны иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора и сертификат соответствия. Процедуры введения PDO-нитей проводятся только врачами-косметологами или пластическими хирургами, имеющими соответствующую квалификацию. В случае нарушения техники введения или использования несертифицированных материалов возможны осложнения, включая некроз тканей, рубцевание и деформацию лица.

¶Интересные факты

PDO-нити были впервые использованы в косметологии в 1998 году корейским врачом Ким Чжон Хо, который адаптировал хирургический шовный материал для эстетических целей.
В отличие от нитей из других материалов (например, поликапролактона или поли-L-молочной кислоты), PDO обеспечивает более быстрый коллагеногенез — через 4–6 недель после процедуры.
В 2019 году в России была разработана технология PDO-нитей с добавлением гиалуроновой кислоты, что позволяет одновременно стимулировать коллаген и увлажнять кожу.

¶Источники

Ethicon, Inc. — «PDS II (Polydioxanone) Suture: Product Information», 2005.
Kim, J. H. et al. — «Thread Lifting: A New Approach to Facial Rejuvenation», Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2003.
Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов — «Клинические рекомендации по применению нитевых методов коррекции возрастных изменений», 2021.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) — «Реестр медицинских изделий», 2023.
Moy, R. L. et al. — «Polydioxanone Threads: A Review of Safety and Efficacy», Dermatologic Surgery, 2018.

BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную BFOmetr →