Лифтинг как косметологическая процедура¶

Лифтинг — совокупность косметологических и медицинских методов, направленных на подтяжку кожи, восстановление её упругости и коррекцию возрастных изменений мягких тканей лица, шеи и тела. Термин происходит от английского lifting — «подъём, подтяжка». Процедуры лифтинга применяются для уменьшения выраженности гравитационного птоза (опущения тканей), морщин и снижения чёткости овала лица. В зависимости от метода воздействие может быть аппаратным, инъекционным, нитевым или хирургическим.

¶Причины возрастных изменений

С возрастом в коже снижается синтез коллагена и эластина, истончается дерма, уменьшается выработка гиалуроновой кислоты. Одновременно ослабевает связочный аппарат, удерживающий мягкие ткани, и уменьшается объём подкожно-жировой клетчатки. Совокупность этих процессов приводит к гравитационному птозу: опускаются брови, формируются носогубные складки, «брыли», провисает овал лица. Лифтинг направлен на компенсацию этих изменений — либо за счёт стимуляции собственных ресурсов кожи, либо за счёт механического натяжения тканей.

¶Классификация методов

¶Аппаратный лифтинг

Методы, при которых воздействие на кожу и подлежащие ткани оказывается физическими факторами:

• Лазерный лифтинг — фракционное или точечное воздействие лазером, вызывающее контролируемое повреждение и последующую стимуляцию коллагеногенеза.
• Радиочастотный лифтинг (RF-лифтинг) — прогрев дермы токами высокой частоты, приводящий к сокращению коллагеновых волокон.
• Ультразвуковой лифтинг (SMAS-лифтинг) — воздействие сфокусированным ультразвуком на глубокие слои, включая мышечно-апоневротическую систему (SMAS).
• Микротоковая терапия — воздействие слабыми импульсными токами, улучшающее тонус мышц и микроциркуляцию.

¶Инъекционный лифтинг

• Ботулинотерапия — введение препаратов ботулотоксина для расслабления мимических мышц и профилактики заломов.
• Контурная пластика — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты для восполнения объёма.
• Биоревитализация и мезотерапия — инъекции витаминов, гиалуроновой кислоты и пептидов для улучшения качества кожи.
• Плазмолифтинг — использование обогащённой тромбоцитами плазмы крови пациента.

¶Нитевой лифтинг

Метод введения под кожу рассасывающихся или нерассасывающихся нитей (из полимолочной кислоты, капролактона, полипропилена), которые механически подтягивают ткани и одновременно стимулируют образование коллагена вокруг нити. Различают гладкие, армирующие и фиксирующие (с насечками и конусами) нити.

¶Хирургический лифтинг

Круговая подтяжка лица (фейслифтинг), платизмопластика, эндоскопическая подтяжка лба и бровей. Обеспечивает наиболее выраженный и длительный результат, но является полноценным хирургическим вмешательством с периодом реабилитации.

¶Показания и ограничения

Лифтинг показан при первых и выраженных признаках старения: снижении тургора кожи, гравитационном птозе, морщинах, изменении овала лица. Возрастных ограничений как таковых нет — метод подбирается индивидуально.

Противопоказания включают:

• беременность и период лактации;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания;
• онкологические заболевания;
• нарушения свёртываемости крови;
• аутоиммунные патологии в стадии обострения;
• эпилепсию (для некоторых аппаратных методик);
• наличие кардиостимулятора (для радиочастотных и электростимуляционных процедур).

¶Результат и факторы эффективности

Выраженность и длительность эффекта зависят от метода, возраста пациента, состояния кожи и образа жизни. Инъекционные и аппаратные процедуры дают постепенный результат, нарастающий в течение нескольких недель, и требуют курсового повторения. Нитевой лифтинг сохраняет эффект в среднем от одного до двух лет. Хирургическая подтяжка обеспечивает наиболее стойкий результат — порядка пяти — десяти лет, однако не останавливает естественный процесс старения.

На эффективность влияют курение, инсоляция, резкие колебания массы тела, недостаток сна и несбалансированное питание. Поддержание результата требует ухода за кожей и защиты от ультрафиолета.

¶Безопасность и осложнения

При соблюдении показаний и техники выполнения процедуры относительно безопасны. Возможные нежелательные явления: отёк, покраснение, гематомы, болезненность, временные уплотнения. К более редким осложнениям относятся гиперпигментация, инфицирование, миграция нитей, а при инъекциях — сосудистые нарушения. Риски снижаются при проведении процедур квалифицированным специалистом в лицензированном учреждении.

¶Лифтинг в России

В России лифтинг развивается как часть эстетической медицины. Услуги оказывают клиники косметологии, дерматологические и пластические отделения, имеющие соответствующие лицензии. Подготовка специалистов ведётся в рамках дерматовенерологии и косметологии; применяются как зарубежные, так и отечественные аппараты и препараты. Рынок процедур регулируется нормативными актами в сфере медицинских услуг, а сами методики требуют сертифицированного оборудования и расходных материалов.

Источники: справочные материалы по дерматокосметологии; обзоры методов эстетической медицины; нормативные документы о лицензировании медицинской деятельности.