Принудительная стерилизация

Принудительная стерилизация — это медицинская процедура (обычно вазэктомия у мужчин или перевязка маточных труб у женщин), проводимая без добровольного информированного согласия пациента, с целью лишения его способности к репродукции. Данная практика относится к грубым нарушениям прав человека, включая право на физическую неприкосновенность, репродуктивное здоровье и свободу от пыток и жестокого обращения. В современном международном праве принудительная стерилизация классифицируется как форма насилия и, в определённых контекстах, как преступление против человечности.

История

Корни принудительной стерилизации уходят в евгеническое движение конца XIX — первой половины XX века. Евгеника, основанная на идеях Фрэнсиса Гальтона, стремилась «улучшить» человеческую популяцию путём предотвращения размножения лиц, считавшихся «неполноценными»: умственно отсталых, психически больных, эпилептиков, хронических преступников и представителей определённых расовых или социальных групп.

США

Первым штатом, принявшим закон о принудительной стерилизации, стала Индиана в 1907 году. К 1930-м годам подобные законы действовали в более чем 30 штатах. Верховный суд США в 1927 году в деле Бак против Белла (Buck v. Bell) признал конституционность принудительной стерилизации «неполноценных» лиц. Судья Оливер Уэнделл Холмс-младший в решении написал: «Трёх поколений имбецилов достаточно». В рамках этой программы в США было стерилизовано около 60 000 человек, преимущественно бедных женщин, афроамериканцев и коренных американцев. Последняя известная принудительная стерилизация в США была проведена в 1981 году.

Нацистская Германия

Наиболее масштабная и систематическая программа принудительной стерилизации была реализована в нацистской Германии. Закон «О предотвращении наследственно больного потомства» (Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses) вступил в силу 1 января 1934 года. Он предписывал принудительную стерилизацию лиц, страдающих наследственными заболеваниями: врождённой умственной отсталостью, шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, эпилепсией, хореей Гентингтона, наследственной слепотой и глухотой, а также тяжёлым алкоголизмом. Для принятия решения создавались специальные «суды по наследственному здоровью» (Erbgesundheitsgerichte), состоявшие из двух врачей и одного судьи. По оценкам историков, в период с 1934 по 1945 год в Германии было принудительно стерилизовано от 300 000 до 400 000 человек. Эта практика стала предшественником программы «Т-4» по эвтаназии и, в конечном счёте, Холокоста.

Швеция и другие скандинавские страны

В Швеции программа стерилизации действовала с 1935 по 1976 год. В отличие от нацистской, она формально основывалась на «добровольном» согласии, но на практике оказывалось сильное давление на «асоциальных» лиц, цыган, умственно отсталых и бедных. Всего в Швеции было стерилизовано около 63 000 человек. Подобные программы существовали также в Норвегии, Финляндии и Дании.

Япония

В Японии Закон о евгенической защите (Yūsei Hogo Hō) действовал с 1948 по 1996 год. Он разрешал стерилизацию лиц с «наследственными психическими заболеваниями или дефектами» без их согласия. По официальным данным, было стерилизовано около 25 000 человек, однако правозащитники считают, что реальное число может быть выше. В 2019 году японский парламент принял закон о выплате компенсаций жертвам.

Принудительная стерилизация в современном мире

Несмотря на международное осуждение, принудительная стерилизация продолжает практиковаться в ряде стран и в различных контекстах.

Стерилизация женщин с инвалидностью

Одна из наиболее распространённых современных форм — стерилизация женщин и девочек с ментальными или физическими нарушениями. Часто она проводится под предлогом «защиты» от беременности или «гигиенических» соображений, без информированного согласия самой женщины. Такие случаи зафиксированы в США, Великобритании, Австралии, Канаде, странах Европы. В 2020 году Комитет ООН по правам инвалидов призвал государства запретить эту практику.

Стерилизация в контексте гендерной дискриминации

В некоторых странах принудительная стерилизация применяется к трансгендерным людям как условие для юридического признания смены пола. До недавнего времени это требовалось в Швеции, Нидерландах, Чехии, Словакии, Финляндии и других странах. К 2023 году большинство европейских государств отменили это требование, однако оно сохраняется, например, в Японии и Турции.

Стерилизация представителей этнических меньшинств

В Китае в рамках политики «одна семья — один ребёнок» (1979–2015) и последующих мер по контролю рождаемости неоднократно сообщалось о принудительных абортах и стерилизации, особенно среди этнических меньшинств и в сельской местности. В Перу в 1990-х годах в рамках программы планирования семьи при президенте Альберто Фухимори было стерилизовано около 300 000 женщин, преимущественно бедных и индейского происхождения, часто без их согласия.

Стерилизация заключённых и мигрантов

В США в тюрьмах Калифорнии в 2006–2010 годах было стерилизовано около 150 женщин-заключённых без надлежащего медицинского согласия. В лагерях для беженцев и мигрантов, например, в Греции или на границе США и Мексики, также фиксировались случаи принудительной стерилизации.

Правовой статус и международное право

Современное международное право однозначно осуждает принудительную стерилизацию.

• Конвенция ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW) — Комитет CEDAW неоднократно рекомендовал государствам запретить принудительную стерилизацию.
• Конвенция ООН о правах инвалидов (КПИ) — Статья 23 прямо требует обеспечивать право лиц с инвалидностью на сохранение репродуктивной способности наравне с другими.
• Римский статут Международного уголовного суда — принудительная стерилизация включена в список преступлений против человечности (статья 7) и военных преступлений (статья 8).
• Стамбульская конвенция (Конвенция Совета Европы о предотвращении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием) — Статья 39 обязывает государства криминализировать принудительную стерилизацию.

В Российской Федерации принудительная стерилизация, за исключением случаев, предусмотренных уголовным законом (например, в отношении лиц, совершивших тяжкие преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, по решению суда), является незаконной и подпадает под статьи Уголовного кодекса о причинении тяжкого вреда здоровью (ст. 111) и незаконной стерилизации (ст. 134, в части принуждения к стерилизации несовершеннолетних), а также под гражданско-правовую ответственность.

Этические и социальные аспекты

Принудительная стерилизация вызывает серьёзные этические вопросы:

• Нарушение автономии личности — лишение человека права самостоятельно принимать решения о своём теле и репродукции.
• Дискриминация — практика почти всегда направлена на уязвимые группы: бедных, инвалидов, этнические меньшинства, заключённых.
• Необратимость — в отличие от многих других форм контрацепции, стерилизация, особенно женская, часто является необратимой.
• Связь с евгеникой — принудительная стерилизация исторически и концептуально связана с идеями «улучшения» человеческой популяции, которые дискредитировали себя в XX веке.

Современные правозащитные организации (например, Amnesty International, Human Rights Watch, ВОЗ) рассматривают принудительную стерилизацию как форму пытки или жестокого обращения и требуют её полного запрета во всех странах.

Источники

• Конвенция ООН о правах инвалидов (2006)
• Римский статут Международного уголовного суда (1998)
• Стамбульская конвенция (2011)
• Buck v. Bell, 274 U.S. 200 (1927)
• Закон «О предотвращении наследственно больного потомства» (Германия, 1933)
• «Eugenics and the Welfare State: Sterilization Policy in Denmark, Sweden, Norway, and Finland» (Broberg, G., & Roll-Hansen, N., 2005)
• «The Nazi War on Cancer» (Proctor, R. N., 1999)
• Доклады Комитета ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW)
• Отчёты Human Rights Watch о принудительной стерилизации в Перу, Китае и США