Себум

Себум — это кожное сало, жироподобное вещество, вырабатываемое сальными железами (glandulae sebaceae) млекопитающих. Основная функция себума заключается в защите кожи и волос от высыхания, патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов внешней среды. Он представляет собой сложную смесь липидов, состав и количество которого варьируются в зависимости от возраста, пола, гормонального фона и локализации на теле.

Состав и физико-химические свойства

Себум не является однородным веществом. Его химический состав отличается от состава липидов, содержащихся в клетках кожи (кератиноцитах). В среднем, в состав кожного сала человека входят:

• Триглицериды и свободные жирные кислоты (около 57%): основной источник питания для микробиома кожи, а также субстрат для образования свободных жирных кислот, обладающих антимикробной активностью.
• Восковые эфиры (около 26%): уникальный компонент себума, практически не встречающийся в других биологических жидкостях. Они обеспечивают водоотталкивающие свойства и вязкость сала.
• Сквален (около 12%): ненасыщенный углеводород, предшественник стероидов. Сквален является мощным антиоксидантом, но из-за своей ненасыщенности легко окисляется под действием ультрафиолета, что может способствовать образованию комедонов.
• Холестерин и его эфиры (около 4%): участвуют в поддержании барьерной функции кожи и регуляции проницаемости рогового слоя.

На поверхности кожи себум смешивается с потом, образуя водно-липидную мантию (кислотную мантию), которая имеет pH в диапазоне от 4,5 до 5,5. Эта слабокислая среда подавляет рост многих патогенных бактерий и грибков.

Секреция и регуляция

Сальные железы

Сальные железы относятся к голокриновым железам: при секреции клетки железы полностью разрушаются, и их содержимое становится частью себума. Большинство сальных желез связано с волосяными фолликулами (пилосебацейный комплекс), но существуют и свободные железы, например, на губах, в области сосков и половых органов. Наибольшая плотность сальных желез наблюдается на лице (особенно в Т-зоне: лоб, нос, подбородок), волосистой части головы, верхней части груди и спины.

Гормональная регуляция

Основным стимулятором секреции себума являются андрогены (мужские половые гормоны), в первую очередь тестостерон и его активная форма — дигидротестостерон (ДГТ). Андрогены связываются с рецепторами в клетках сальных желез, стимулируя их рост и активность. Эстрогены (женские половые гормоны), напротив, подавляют секрецию. Уровень себума резко возрастает в пубертатный период, достигает пика к 20-30 годам, а затем постепенно снижается с возрастом, особенно у женщин после менопаузы. Другие гормоны, такие как инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) и кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), также могут влиять на выработку кожного сала.

Функции себума

Себум выполняет ряд критически важных для организма функций:

• Барьерная функция: Создает гидрофобную плёнку, предотвращающую чрезмерную потерю влаги (трансэпидермальную потерю воды) и защищающую кожу от мацерации (размягчения) при контакте с водой.
• Антимикробная защита: Свободные жирные кислоты и сквален обладают бактерицидными и фунгицидными свойствами, подавляя рост условно-патогенной микрофлоры, такой как Propionibacterium acnes (ныне Cutibacterium acnes).
• Антиоксидантная защита: Сквален является эффективным поглотителем синглетного кислорода, защищая кожу от окислительного стресса, вызванного ультрафиолетовым излучением.
• Терморегуляция и смазка: Облегчает скольжение волос по коже, предотвращает их ломкость и придает им эластичность. Также способствует выведению из организма некоторых жирорастворимых токсинов.

Нарушения секреции себума

Себорея

Патологическое состояние, характеризующееся избыточной секрецией себума. Различают жирную себорею (кожа блестит, поры расширены, волосы быстро пачкаются) и сухую себорею (кожа шелушится, но при этом вырабатывается вязкое сало). Себорея часто связана с гормональными нарушениями, стрессом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и генетической предрасположенностью. Избыток себума является ключевым фактором в развитии акне (угревой болезни), так как он служит питательной средой для Cutibacterium acnes и способствует закупорке протоков сальных желез (образованию комедонов).

Себорейный дерматит

Хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с избыточной секрецией себума и активностью дрожжеподобных грибов рода Malassezia. Проявляется покраснением, шелушением и зудом в себорейных зонах (кожа головы, лицо, грудь). Лечение направлено на снижение количества грибка и нормализацию выработки себума.

Гипосеборея

Недостаточная выработка себума. Встречается реже, чем себорея. Приводит к сухости, стянутости, шелушению кожи, преждевременному появлению морщин. Может быть вызвана генетическими факторами, старением, приёмом некоторых лекарств (например, ретиноидов), а также заболеваниями, поражающими сальные железы.

Регуляция себума в косметологии и медицине

Коррекция уровня себума является одной из центральных задач дерматологии и косметологии. Основные подходы включают:

• Медикаментозная терапия:
• Ретиноиды (изотретиноин, третиноин): мощные препараты, подавляющие активность сальных желез и нормализующие процесс кератинизации. Применяются при тяжелых формах акне. Изотретиноин для приема внутрь (например, «Роаккутан») обладает значительными побочными эффектами и требует строгого врачебного контроля.
• Антиандрогены (спиронолактон, оральные контрацептивы): применяются у женщин для снижения влияния андрогенов на сальные железы.
• Азелаиновая кислота: уменьшает выработку себума и обладает антимикробным действием.
• Косметические средства:
• Очищение: использование мягких пенок и гелей с pH 5.5, не пересушивающих кожу. Частое агрессивное очищение может привести к компенсаторному усилению выработки себума.
• Увлажнение: легкие некомедогенные увлажняющие средства (с гиалуроновой кислотой, глицерином) помогают нормализовать гидробаланс и снизить риск реактивного салоотделения.
• Сорбенты и матирующие компоненты: косметика с цинком, салициловой кислотой, глиной, ниацинамидом (витамин B3) помогает временно адсорбировать излишки себума и сузить поры.
• Процедурные методы:
• Химические пилинги (на основе салициловой, гликолевой, молочной кислот) отшелушивают ороговевшие клетки и нормализуют работу сальных желез.
• Лазерная и световая терапия (например, IPL, Nd:YAG) может оказывать себостатический эффект за счет теплового воздействия на сальные железы.
• Плазмотерапия (PRP) и мезотерапия: введение препаратов, регулирующих метаболизм и снижающих воспаление.

Источники

1. Pappas A. Epidermal surface lipids // Dermato-Endocrinology. — 2009. — Vol. 1, № 2. — P. 72-76.
2. Zouboulis C. C. Acne and sebaceous gland function // Clinics in Dermatology. — 2004. — Vol. 22, № 5. — P. 360-366.
3. Smith K. R., Thiboutot D. M. Thematic review series: skin lipids. Sebaceous gland lipids: friend or foe? // Journal of Lipid Research. — 2008. — Vol. 49, № 2. — P. 271-281.
4. Downing D. T., Strauss J. S. Synthesis and composition of surface lipids of human skin // Journal of Investigative Dermatology. — 1974. — Vol. 62, № 3. — P. 228-244.
5. Клинические рекомендации по ведению больных акне. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.