Кожное сало

Кожное сало (лат. sebum) — это жироподобное вещество, вырабатываемое сальными железами (glandulae sebaceae) кожи млекопитающих, в том числе человека. Основная функция кожного сала заключается в защите кожи и волос от высыхания, патогенных микроорганизмов и агрессивных факторов окружающей среды. Оно покрывает поверхность кожи тонкой гидролипидной плёнкой, обеспечивая её эластичность, увлажнение и барьерные свойства. Состав и количество секрета варьируются в зависимости от возраста, пола, гормонального фона, участка тела и внешних условий.

Состав и физико-химические свойства

Кожное сало представляет собой сложную смесь липидов. В его состав входят:

Триглицериды и свободные жирные кислоты (до 57 %): обеспечивают питание кожного покрова и участвуют в поддержании кислотной мантии (pH 4,5–5,5).
Восковые эфиры (около 25 %): характерны исключительно для кожного сала человека; придают секрету вязкость и устойчивость к смыванию.
Сквален (12–14 %): ненасыщенный углеводород, обладающий антиоксидантными свойствами, но легко окисляющийся на воздухе, что может способствовать закупорке пор.
Холестерин и его эфиры (около 4 %): участвуют в регуляции проницаемости клеточных мембран и обладают противовоспалительным действием.
Фосфолипиды (менее 1 %): присутствуют в небольших количествах.

Секрет сальных желёз практически не содержит воды. На поверхности кожи он смешивается с потом, образуя водно-липидную мантию. Консистенция кожного сала может быть жидкой или полутвёрдой в зависимости от температуры окружающей среды и соотношения компонентов.

Физиология секреции

Сальные железы

Сальные железы относятся к простым альвеолярным или трубчато-альвеолярным железам. Они располагаются в дерме, преимущественно вблизи волосяных фолликулов, и открываются в их верхнюю часть (воронку). На безволосых участках (ладони, подошвы) сальные железы отсутствуют. Наибольшая плотность желёз наблюдается на лице (особенно в Т-зоне: лоб, нос, подбородок), волосистой части головы, верхней части спины и груди.

Механизм выработки

Секреция кожного сала осуществляется по голокриновому типу: клетки железы (себоциты) по мере созревания накапливают липидные капли, затем разрушаются, и их содержимое вместе с остатками клеточных мембран выделяется в проток железы. Полный цикл созревания себоцита занимает около 2–3 недель. Скорость секреции регулируется в основном андрогенами (тестостерон, дигидротестостерон), которые стимулируют активность сальных желёз. Эстрогены, напротив, подавляют выработку себума.

Суточная и возрастная динамика

Новорождённые: в первые дни жизни активность сальных желёз повышена под влиянием материнских гормонов, что может вызывать так называемое «цветение» новорождённых (milia).
Детство и препубертат: секреция минимальна.
Пубертатный период: под действием половых гормонов выработка кожного сала резко возрастает (в 2–3 раза), достигая пика к 18–25 годам.
Взрослый возраст: у мужчин уровень секреции остаётся относительно стабильным до 40–50 лет, после чего постепенно снижается. У женщин после менопаузы выработка себума уменьшается, что приводит к сухости кожи.
Пожилой возраст: активность сальных желёз существенно падает, кожа становится истончённой и склонной к шелушению.

Функции кожного сала

Барьерная: создаёт на поверхности кожи гидрофобную плёнку, препятствующую потере влаги и проникновению водорастворимых токсинов.
Антимикробная: свободные жирные кислоты, особенно лауриновая и линолевая, подавляют рост патогенных бактерий (например, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes) и грибов.
Антиоксидантная: сквален и витамин Е, входящие в состав себума, нейтрализуют свободные радикалы.
Терморегуляционная: жировая плёнка замедляет испарение пота, способствуя охлаждению кожи.
Механическая защита: смягчает кожу, уменьшает трение между эпидермисом и одеждой.

Нарушения секреции и связанные заболевания

Гиперсекреция (себорея)

Повышенная выработка кожного сала называется себореей. Различают жирную себорею (густой, обильный секрет) и сухую себорею (жидкий, быстро высыхающий секрет с шелушением). Причины гиперсекреции:

Генетическая предрасположенность.
Гормональные нарушения (повышение уровня андрогенов, гиперпролактинемия).
Неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, эпилепсия).
Приём некоторых лекарств (глюкокортикоиды, анаболические стероиды).

Себорея часто сопровождается акне (угревой болезнью), себорейным дерматитом и фолликулитом.

Гипосекреция (сухость кожи)

Недостаточная выработка кожного сала ведёт к сухости кожи, её шелушению, трещинам и повышенной чувствительности. Причины:

Возрастные изменения.
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет).
Авитаминоз (дефицит витаминов A, E, группы B).
Систематическое применение агрессивных моющих средств или спиртосодержащих косметических продуктов.
Некоторые дерматозы (ихтиоз, атопический дерматит).

Закупорка сальных желёз (комедоны)

Избыток кожного сала в сочетании с ороговевшими клетками эпидермиса может закупоривать протоки сальных желёз, образуя комедоны. Различают:

Открытые комедоны (чёрные точки): устье фолликула расширено, содержимое окисляется на воздухе и темнеет.
Закрытые комедоны (белые угри): устье сужено, секрет накапливается под слоем эпидермиса.

При присоединении бактериальной инфекции (чаще Cutibacterium acnes) развивается воспалительное акне — папулы, пустулы, узлы.

Регуляция выработки кожного сала

Гормональная регуляция

Основным стимулятором себогенеза является дигидротестостерон (ДГТ) — активная форма тестостерона, образующаяся под действием фермента 5α-редуктазы в самих сальных железах и волосяных фолликулах. Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) и гормон роста также усиливают секрецию. Кортизол (гормон стресса) может косвенно повышать выработку себума через стимуляцию надпочечниковой продукции андрогенов.

Влияние питания

Диета с высоким гликемическим индексом (сладости, белый хлеб, сладкие напитки) стимулирует выработку инсулина и IGF-1, что усиливает себогенез. Молочные продукты, особенно обезжиренные, также могут повышать уровень андрогенов и IGF-1. Исследования показывают, что ограничение потребления сахара и молочных продуктов может уменьшить выраженность акне.

Косметические средства и процедуры

Для коррекции гиперсекреции применяются:

Кератолитики (салициловая кислота, азелаиновая кислота): растворяют комедоны.
Ретиноиды (адапален, третиноин, изотретиноин): нормализуют деление и дифференцировку себоцитов.
Антиандрогены (спиронолактон, комбинированные оральные контрацептивы): снижают уровень андрогенов.
Никотинамид (витамин B3): уменьшает продукцию себума и воспаление.
Цинк и сера: обладают себостатическим и антибактериальным действием.

При сухой коже используются увлажняющие и окклюзивные средства (вазелин, масла, церамиды), а также мягкие очищающие составы без сульфатов.