Соски: строение, функции и уход¶

Соски — это парные пигментированные выросты кожи на поверхности молочных желёз у млекопитающих, через которые у самок выделяется молоко для вскармливания потомства. У человека соски расположены в центральной части груди, окружены пигментированным участком кожи — ареолой, и выполняют как физиологическую (лактационную), так и сенсорную функцию. У мужчин и небеременных женщин соски также присутствуют, но их функциональная активность подавлена гормонально.

¶Анатомия и строение

Сосок представляет собой коническое или цилиндрическое образование высотой от 0,5 до 1,5 см у женщин и несколько меньше у мужчин. Основу соска составляет плотная соединительная ткань, пронизанная гладкомышечными волокнами, которые обеспечивают его сокращение при стимуляции или охлаждении. Верхушка соска имеет от 15 до 25 точечных отверстий — выводных протоков молочных желёз.

Ареола (околососковый кружок) имеет диаметр от 3 до 5 см и содержит сальные железы Монтгомери, выделяющие жировой секрет, который увлажняет и защищает кожу соска во время кормления. Цвет соска и ареолы варьируется от светло-розового до тёмно-коричневого и определяется уровнем меланина; в период беременности и лактации пигментация, как правило, усиливается.

Сосок и ареола богато иннервированы — здесь расположено большое количество нервных окончаний, что делает эту зону одной из наиболее чувствительных эрогенных областей тела. Кровоснабжение осуществляется ветвями внутренней грудной артерии, венозный отток — через подмышечные и внутренние грудные вены.

¶Физиология и функции

Основная функция сосков у самок млекопитающих — выведение молока. В процессе лактации молоко накапливается в альвеолах молочной железы и при сосании выделяется через протоки наружу. Стимуляция соска вызывает рефлекс окситоцина, который способствует сокращению миоэпителиальных клеток и выделению молока.

У человека соски также играют важную роль в формировании материнско-детской связи: сосательный рефлекс новорождённого активируется при контакте с соском, а сама стимуляция способствует выработке пролактина и окситоцина. У мужчин соски не имеют функционального значения, однако сохраняют чувствительность и могут реагировать на стимуляцию.

Сенсорная функция сосков связана с большим количеством нервных окончаний, что делает их значимой эрогенной зоной. Стимуляция сосков может вызывать сексуальное возбуждение как у женщин, так и у мужчин; в ряде исследований отмечается, что у части женщин стимуляция сосков способна приводить к оргазму.

¶Классификация и вариативность

Строение сосков у людей варьируется. По форме выделяют:

конические — сужающиеся к вершине;
цилиндрические — ровные по всей длине;
плоские — не выступающие над поверхностью ареолы;
втянутые (инвертированные) — расположенные ниже уровня ареолы или направленные внутрь.

Втянутые соски встречаются примерно у 10% женщин и могут быть как врождённой особенностью, так и приобретённым состоянием. В большинстве случаев они не препятствуют грудному вскармливанию, однако при резком изменении формы соска необходимо медицинское обследование для исключения патологии.

Количество сосков у человека обычно составляет два, однако встречается врождённая аномалия — полителия, при которой формируются дополнительные соски вдоль так называемых молочных линий (от подмышечной впадины до паховой области). По разным данным, полителия наблюдается у 1–5% населения и чаще не представляет угрозы здоровью.

¶Заболевания и патологии

Наиболее частыми патологическими состояниями сосков являются:

трещины — повреждения кожи, возникающие при неправильном прикладывании ребёнка к груди или недостаточном уходе;
мастит — воспаление тканей молочной железы, которое может затрагивать и сосок;
экзема соска — воспалительное поражение кожи аллергической природы;
галакторея — самопроизвольное выделение молока вне периода лактации, требующее эндокринологического обследования;
болезнь Педжета — редкая форма рака молочной железы, проявляющаяся экземоподобными изменениями соска и ареолы.

Любые изменения формы, цвета соска, появление выделений или изъязвлений требуют консультации маммолога. Особенно настороженно следует относиться к втяжению ранее нормального соска — этот симптом может указывать на онкологический процесс.

¶Гигиена и уход

Уход за сосками включает ежедневное мытьё с мягкими моющими средствами и увлажнение кожи. Избыточное использование мыла и спиртосодержащих средств может приводить к сухости и трещинам. В период грудного вскармливания рекомендуется после каждого кормления давать соску высохнуть естественным путём, использовать специальные защитные кремы на основе ланолина и следить за правильным захватом груди ребёнком.

При занятиях спортом, особенно бегом и фитнесом, рекомендуется использовать поддерживающее бельё для предотвращения травматизации сосков. При повышенной чувствительности или раздражении могут применяться специальные силиконовые накладки.

Отношение к соскам в культуре существенно различается. В большинстве западных обществ женская грудь и соски традиционно считаются интимной частью тела, их публичная демонстрация ограничена нормами приличия и законодательством. В то же время во многих культурах мира, включая отдельные регионы Африки, Азии и Океании, обнажение груди является обыденным и не несёт сексуального подтекста.

В последние десятилетия в ряде стран развернулись общественные движения за право женщин на публичное обнажение груди, в том числе в контексте грудного вскармливания в общественных местах. В России кормление грудью в общественных местах не запрещено законом, однако может вызывать неоднозначную реакцию окружающих.

Пирсинг сосков — распространённая практика модификации тела, существующая в различных культурах на протяжении столетий. Прокол соска требует соблюдения стерильности и правильного ухода в период заживления, который может занимать от нескольких месяцев до года.

¶Соски у животных

У большинства млекопитающих количество сосков коррелирует с типичным размером помёта: у коров их 4, у свиней — 10–16, у собак и кошек — 8–10. Расположение сосков варьируется от грудного (у приматов, слонов) до пахового (у копытных) и вдоль всего тела (у грызунов). У однопроходных (утконоса, ехидны) соски отсутствуют — молоко выделяется через поры кожи на специальных полях.