Тошня

Тошня — это разговорное, жаргонное или просторечное название тошноты (лат. nausea) — неприятного, тягостного ощущения в подложечной области, груди и полости рта, нередко предшествующего рвоте. Термин «тошня» употребляется преимущественно в устной неформальной речи, в интернет-коммуникации и в художественной литературе для передачи бытового, сниженного или экспрессивного описания состояния. В медицинской и научной литературе используется термин «тошнота».

Этимология и употребление

Слово «тошня» образовано от глагола «тошнить» (др.-рус. тъшнити — «давить», «вызывать рвоту») с помощью суффикса -я, характерного для образования существительных, обозначающих состояние или процесс (ср. «резня», «голодня»). В русском языке фиксируется с XIX века, однако широкое распространение получило в XX веке, особенно в разговорной речи и молодёжном сленге. В отличие от нейтрального «тошнота», «тошня» несёт оттенок фамильярности, эмоциональной окраски (часто — отвращения, усталости) и может использоваться как метафора для обозначения сильного раздражения или скуки («Мне от этой работы уже тошня»).

Физиологическая основа тошноты

Тошнота (тошня) представляет собой сложный рефлекторный акт, координируемый рвотным центром продолговатого мозга. Она может быть вызвана:

• Раздражением желудочно-кишечного тракта: при отравлении, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите.
• Воздействием на хеморецепторную триггерную зону: лекарствами (например, опиоиды, химиотерапевтические средства), токсинами, алкоголем, кетоновыми телами при сахарном диабете.
• Вестибулярными нарушениями: при укачивании (кинетозе), болезни Меньера, лабиринтите.
• Повышением внутричерепного давления: при черепно-мозговой травме, менингите, опухолях головного мозга.
• Психогенными факторами: стресс, тревога, страх, отвращение.
• Гормональными изменениями: токсикоз беременных, предменструальный синдром.

Классификация тошноты

В медицине тошноту классифицируют по нескольким признакам:

По происхождению

• Центральная: связана с прямым воздействием на рвотный центр (например, при повышении внутричерепного давления).
• Рефлекторная: возникает в ответ на раздражение рецепторов внутренних органов (желудок, кишечник, желчный пузырь).
• Вестибулярная: обусловлена раздражением вестибулярного аппарата.
• Токсическая: вызвана действием токсинов или лекарств.
• Психогенная: связана с эмоциональными и психическими факторами.

По течению

• Острая: возникает внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов.
• Хроническая: сохраняется более двух недель, может быть постоянной или приступообразной.

По связи с приёмом пищи

• Натощак: характерна для гастрита, язвенной болезни, токсикоза.
• После еды: может указывать на гастропарез, язву, панкреатит, холецистит.
• Не связанная с едой: при вестибулярных, психогенных, токсических причинах.

Диагностика причин тошноты

При обращении к врачу с жалобами на тошноту (тошню) проводится сбор анамнеза, физикальное обследование и назначаются инструментальные и лабораторные методы:

• Анализ крови: общий, биохимический (печёночные пробы, амилаза, глюкоза), на электролиты.
• Гастроскопия: при подозрении на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
• УЗИ органов брюшной полости: для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
• МРТ или КТ головного мозга: при подозрении на неврологические причины.
• Вестибулярные тесты: при головокружении и нарушении равновесия.

Лечение и купирование тошноты

Лечение направлено на устранение первопричины. Для симптоматического облегчения тошноты применяются:

• Противорвотные препараты (антиэметики):
• Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид, домперидон).
• Блокаторы серотониновых рецепторов (ондансетрон, гранисетрон) — особенно при химиотерапии.
• Антигистаминные (дименгидринат, меклозин) — при укачивании.
• Антихолинергические (скополамин) — при вестибулярных нарушениях.
• Немедикаментозные методы:
• Дыхательные упражнения (глубокое медленное дыхание).
• Акупунктура (точка P6 на запястье).
• Имбирь (в виде чая или капсул) — при лёгкой тошноте, в том числе при токсикозе.
• Холодные компрессы на лоб и затылок.
• Избегание резких запахов и жирной пищи.

Тошнота в культуре и быту

В разговорной речи «тошня» часто используется как гипербола для выражения сильного отвращения, раздражения или усталости. Например: «Мне от этой политики уже тошня», «Смотреть на это — сплошная тошня». В интернет-мемах и субкультурном сленге слово может приобретать ироничный или самоироничный оттенок. В художественной литературе «тошня» встречается у писателей, стремящихся передать просторечную, живую речь персонажей (например, у В. М. Шукшина, В. П. Астафьева).

Интересные факты

• Тошнота является одним из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачам общей практики.
• В некоторых культурах тошнота считается не только физическим, но и духовным «очищением» (например, в шаманских практиках).
• У животных тошнота и рвота выполняют защитную функцию, позволяя избавиться от токсинов.
• В космической медицине тошнота (космическая болезнь) — одна из главных проблем адаптации организма к невесомости.

Источники

• Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974–1988.
• Словарь русского языка: в 4 т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Русский язык; Полиграфресурсы, 1999.
• Клинические рекомендации «Тошнота и рвота» (Российское общество терапевтов, 2020).
• Фармакология: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
• Материалы портала «Русский язык» (грамота.ру) — статья «Тошнота и тошня».